Th1/Th2细胞相关因子及免疫状态与肝癌发生及家族聚集性中的关系

目的探讨机体Th1/Th2细胞相关因子及免疫状态在肝癌发生及家族聚集性中的作用。方法选取150例调查对象,其中来自肝癌高发家族患者共75例,包括癌症患者30例(A组)和未患肝癌的调查对象45例(B组),来自无癌家族(C组)患者75例。血清Th1细胞相关因子水平的检测以干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)为代表,血清Th2细胞相关因子水平的检测以白介素-10(interleukin-10,IL-10)为代表。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测各组患者的血清Th1和Th2细胞相关因子水平。研究Th1/Th2两种细胞相关因子及免疫状态的作用及其临床意义。采用独立样本的t检验和方差分析进行组间数据比较,并用多元线性回归分析预测组间的相关性。结果 Th1/Th2细胞因子水平比较结果表明,肝癌高发家族癌症患者的Th1细胞因子水平显著高于无癌家族组,Th2细胞因子水平显著低于无癌家族组(P<0.05)。肝癌高发家族中未患肝癌成员的Th1/Th2细胞因子水平与无癌家族组患者无统计学差异(P>0.05)。结论肝癌高发家族中癌症患者的Th1/Th2平衡状态改变,向Th2方向漂移。肝癌高发家族中未患肝癌患者的Th1/Th2水平有向Th2漂移倾向,肝癌高发家族中未患肝癌患者的免疫功能异常可能是癌变前就存在的,而不是肝细胞癌变后逐渐形成的。

生长抑素联合泮托拉唑钠对于急性重症胰腺炎患者炎症反应的影响研究及其中医病机和疗法

目的研究生长抑素联合泮托拉唑钠对于急性重症胰腺炎患者机体炎症反应的影响。方法将2010年3月至2012年2月期间收治的76例急性重症胰腺炎患者按照随机对照原则分为研究组和对照组,两组患者各38例,均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用泮托拉唑钠治疗,研究组加用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗。对照两组患者的临床表现及血清炎症因子水平。结果研究组患者的腹痛缓解时间和胃肠道功能恢复时间及撤离呼吸机时间均显著短于对照组。在血清炎症因子方面,两组患者治疗前无显著差异,研究组治疗后各因子水平显著低于对照组。结论生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性重症胰腺炎患者可以有效降低血清炎症因子水平,对于促进疗效存在积极作用。

肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125的表达与乳腺癌术后转移相关性研究

目的探讨联合检测肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125手术前后变化与乳腺癌术后转移的相关性。方法收集整理2015年1月至2019年12月期间收治的乳腺癌行改良根治术病人资料,术后转移者作为研究组,同期无转移者入对照组,两组分别65例。统计其手术前后肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125结果,分析联合检测在预测肿瘤转移中的价值。结果观察组较对照组3种肿瘤标志物检测结果显著升高,差异具有统计学意义。3种肿瘤标志物单独用于预测转移性乳腺癌(Metastatic breast cancer,MBC)时CEA敏感性最高,其次是CA15-3,而敏感性则为CA125最高。三者中两两联合检测结果表明,对于预测MBC效果敏感性较好的是CEA+CA15-3(66.46%);特异性较好的是CA125+CA15-3组合(92.37%);三者联合用于预测MBC敏感性和特异性相加之和在各组中最优。结论肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125三者联合检测对于预测MBC具有一定的临床价值。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂与血清胆红素及总胆汁酸检测的临床意义

目的 探讨血脂、血清胆红素、总胆汁酸检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床意义.方法 纳入浙江省建德市第一人民医院2012年1月至2014年1月确诊的170例冠心病患者作为观察组,以同期150例健康体检者作为对照组.抽取清晨空腹静脉血检测血脂、血清胆红素、总胆汁酸水平,并做对比分析.结果 观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C/HDL-C、总胆汁酸明显高于对照组[（5.92±1.03） mmol/L比（4.57±0.68） mmol/L、（2.81±0.39） mmol/L比（1.36±0.24） mmol/L、（4.16±1.38） mmol/L比（2.54±0.76） mmol/L、（2.74±0.36）比（1.21±0.48）、（4.08±0.73）比（2.92 ±0.51）、（17.0±7.5） μmol/L比（6.4±4.9） μmol/L] （P ＜0.01）,HDL-C、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度均低于对照组[（1.17±0.23） mmol/L比（1.79±0.84） mmol/L、（10.0±3.9） μmol/L比（14.4±3.6） μmol/L、（3.3 ± 1.5） μmol/L比（5.0±2.4） μmol/L、（9.7±2.6） μmol/L比（11.8±2.7）μmol/L],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 血脂、血清胆红素与总胆汁酸在冠心病中出现异常,对临床诊断与治疗有重要指导意义.

N末端B型利钠肽原及肌钙蛋白T检测在扩张型心肌病危险分层中的应用

目的评价N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肌钙蛋白T(cTnT)在扩张型心肌病危险分层中的应用。方法选取本院就诊的120例扩张型心肌病患者(心肌病组)和120例正常对照者(对照组),检测两组NT-proBNP及cTnT。结果两组相比较,心肌病组NT-proBNP、cTnT水平较对照组高;心肌病组NYHA分级与NT-proBNP、cTnT水平负相关;联合应用NT-proBNP及cTnT能提高扩张型心肌病的诊断率。结论 NT-proBNP及cTnT对扩张型心肌病患者有重要诊断价值,检测水平与NYHA分级有良好的相关性。

钬激光碎石SIRS患者外周血中性粒细胞CD64水平变化

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术(FUL)后全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血中性粒细胞CD64水平变化及临床意义。方法选择2017年12月至2020年12月在本院接受FUL治疗后出现SIRS的56例患者作为SIRS组,另选择同期接受FUL未见SIRS的323例患者作为非SIRS组。比较两组患者在术后2、6和12小时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和CD64水平。绘制各时间点各项指标诊断SIRS的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果SIRS组患者在术后2小时、术后6小时和术后12小时的PCT、CRP、CD64均明显高于非SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、CD64在术后2小时、术后6小时和术后12小时的AUC分别为(0.844、0.989、1.000)、(0.609、0.679、0.685)、(0.978、0.999、0.914),PCT、CD64的诊断价值较高,CRP的诊断价值较低。结论FUL术后发生SIRS时,患者的外周血PCT、CRP和CD64水平均显著升高,PCT和CD64能够较好地预测SIRS的发生。

新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)给我国乃至世界带来巨大的公共卫生问题。目前尚无针对于COVID-19的特效药。急性呼吸窘迫综合征是COVID-19患者的常见致命性并发症之一,与其较高的重症率和病死率相关。本文结合相关文献、近期临床观察以及既往经验,对COVID-19合并急性呼吸窘迫综合征的关联进行解读,并对其治疗和管理进行探索性综述,以期为临床治疗提供参考。

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已蔓延至全国各地及国外200多个国家和地区。临床一线对COVID-19患者的救治,争议最大的莫过于糖皮质激素的应用。本文旨在从COVID-19的发病机制探讨糖皮质激素应用的时机与方法,以期供临床参考。