洁悠神治疗Ⅱ期压疮的效果观察

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。近年来，因护理质量不断提高。住院患者很少发生压疮，但由院外带入或入院后因病情不允许翻身所致的压疮仍然时有发生。目前治疗压疮的方法很多，但在临床尚无特效的药物能使Ⅱ期压疮的水疱快速吸收。创面迅速结痂。2003年7月-2006年6月，我科在临床实践中采用洁悠神治疗Ⅱ期压疮32例，取得了满意疗效，现报道如下。

临床护士工作中常见压力及应对方式探讨

目的分析临床护士工作压力的原因,探讨减轻压力的方法。方法找出引起护士工作压力的因素,采取有效的应对方式。结果正确面对现实,努力学习,提高专业水平及综合素质,适当给予奖励,能调动护士积极性,提高工作质量。结论找出引起护士工作压力的原因,运用恰当的应对策略,减轻护士工作压力,就能更好地维护护士的身心健康,提高工作效率和生活质量。

微量泵输液在高血压脑出血病人中的应用

降低颅内压和维持稳定的血压[1-3]是神经外科用于治疗高血压脑出血病人而采取的主要方法之一.要降低颅内压,首先要控制血压,血压控制的好坏,直接影响病人的康复.目前临床上用药物降血压方法有:口服降压药或静脉输入降压药(酚妥拉明、硝普钠等)[4].现将我科2003年7月至2004年6月收治的静脉输入降压药的40例患者的治疗报告如下.

高血压脑出血超早期钻孔引流术后护理

目的探讨高血压脑出血超早期钻孔引流术后引流管护理的具体做法。方法经CT检查确诊,并在 6h内行颅骨钻孔置管+尿激酶注入手术的高血压脑出血患者20例,针对其存在昏迷、颅内置管和颅内压易变化等临床特点,详细介绍相应护理措施,并从治疗效果分析护理措施的成败。结果 20例病人平均置管引流时间为3． 5h,运用尿激酶平均2-3次／d,拔管时CT复查残留血液0-5ml。出院时根据ADL分:ADL1 2例;ADL2 4例; ADL3 10例;ADL4 4例;无1例ADL5。结论高血压脑出血超早期钻孔引流术的主要护理措施在于昏迷护理、引流管护理和观察颅内压变化等几方面。

Arnold-Chiari畸形的显微外科治疗

目的探讨Arnold-Chiari畸形的诊疗经验。方法34例Arnold-Chiari畸形患者均经MRI确诊,采用寰枕减压并枕大池成形术,1例同时行空洞-蛛网膜下腔分流。结果术后31例症状缓解,3例无变化,12例复查MRI示下疝的扁桃体回复,空洞消失,人工脑池形成。结论在后颅窝减压基础上显微镜下解除小脑扁桃体周围粘连、恢复脑脊液循环是有效治疗Arnold-Chiari畸形的关键。

神经外科鲍曼不动杆菌感染的危险因素及护理对策

医院感染是神经外科疾病患者常见的并发症，严重影响患者的治疗和康复，甚至威胁生命。鲍曼不动杆菌是一种需氧的革兰阴性菌，广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤，近年来，它已成为医院感染的重要条件致病菌。本研究就我院神经外科2009年3月至5月的5例鲍曼不动杆菌感染进行调查分析，并采取预防和治疗等综合管理措施，降低了医院感染率，取得了良好效果，现汇报如下：

重型颅脑损伤的急救护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，约占颅脑外伤的20％，病死率高达30％。我科2006年3月至2007年3月收治重型颅脑损伤病人186例，抢救成功率为84．9％，现将急救与护理体会报告如下。

高血压性脑出血并发高钠血症的治疗

高血压脑出血是中老年人群中一种常见的疾病，它往往引起多种严重的并发症。高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见，如果处理不当亦会导致严重的后果。我科2000～2005年收治高血压脑出血372例，其中并发高钠血症患者67例，取得满意疗效，现报道如下。

重型脑损伤患者家属的健康教育

重型脑损伤患者病情危重,发展变化快,又具有突变、多变、异变等特点,再加上又是突发性受伤,家属没有思想准备,处于高度紧张状态,要落实好健康教育,必须掌握沟通技巧。根据我院实际情况,现报告如下。

医护人员锐器伤的原因及防护对策

了解医护人员锐器伤的原因,有关防护知识及安全操作行为。找出造成医护人员锐器伤的危险因素,目前临床上所采取的有效防护措施。避免医护人员因操作不规范等原因造成伤害。

颅骨钻孔置管持续引流术180例分析

目的分析颅骨钻孔置管持续引流术对脑内血肿、硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿、硬膜下积液与脑脓肿的治疗效果。方法180例病人行颅骨钻孔置管持续引流术。结果脑内血肿、硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿脑脓肿治愈率100％，硬膜下积液治愈率89．8％。结论在诊断明确、定位准确的条件下，有选择性地使用颅骨钻孔置管持续引流术，能明显地减少开颅手术本身对病人的损伤及可能带来的危险性和并发症，提高了治疗效果。

中枢性低钠血症患者的护理

中枢性低钠血症是神经系统疾病发展和治疗过程中常见的并发症，严重的低钠血症会导致脑水肿或其他神经功能紊乱，若处理不及时可发生致命的昏迷和癫痫。中枢性低钠血症主要包括抗利尿激素分泌失调综合征（syndrorne of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH）和脑性盐耗综合征（cerebral salt-wasting syndrome，CSWS）。

戊己胃漂浮缓释片HPLC指纹图谱定性及定量分析(英文)

我们建立了戊己胃漂浮缓释片指纹图谱的定性定量研究,以便更好地控制制剂质量。采用高效液相色谱法,Agilent ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈–0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 m L/min,检测波长225 nm,柱温30 ℃,进样量10μL,检测时间为75 min,采用指纹图谱相似度软件(2004A版)进行数据分析。通过方法学考察建立了戊己胃漂浮缓释片指纹图谱的定性定量检测方法,并对11批戊己胃漂浮缓释片进行指纹图谱检测分析,共检测出17个共有峰,11批制剂相似度均大于0.9,制剂生产工艺稳定可行。该方法具有可操作性,能有效控制戊己胃漂浮缓释片的质量。

戊己胃漂浮缓释片对无水乙醇型胃溃疡家兔的作用机理研究

目的:观察戊己胃漂浮缓释片对无水乙醇致家兔胃黏膜损伤的病理改变,探讨其可能的作用机制。方法:将家兔随机分为空白组、模型组、戊己胃漂浮缓释片低剂量组、戊己胃漂浮缓释片高剂量组、戊己丸组、西咪替丁组,每组各6只。连续给药12d,采用无水乙醇法致家兔胃黏膜损伤为模型,测定溃疡指数及病理损伤程度,并用ELISA法测定血清中NO、SOD、MDA及胃组织中PGE2的含量。结果:与模型组相比,各给药组均能显著降低无水乙醇型胃溃疡家兔的溃疡指数,升高家兔血清NO、SOD及胃组织PGE2的含量,降低血清MDA的含量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戊己胃漂浮缓释片对无水乙醇法致家兔胃粘膜损伤有保护作用,其作用机制可能与调节NO、SOD、PGE2、MDA等的表达有关。

戊己胃漂浮缓释片提取方法考察

目的:优选戊己胃漂浮缓释片的提取方法。方法:采用高效液相色谱法测定,以芍药苷、盐酸小檗碱、吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量为指标,对提取方法、提取溶剂、提取溶剂浓度和提取时间进行考察。结果:优化的提取条件为以纯甲醇为提取溶剂,超声提取30min。结论:优化提取工艺简便、稳定合理可行,为戊己胃漂浮缓释片提取方法及质量控制提供了较好的实验依据。

戊己胃漂浮片中多指标成分的体外释放及体内滞留时间考察

目的： 考察戊己胃漂浮缓释片中4种成分的体外释放规律及其在家兔胃内的滞留时间。 方法： 采用浆法测定戊己胃漂浮缓释片的体外释放度，以含0.8%聚山梨酯-80的0.1 molmL-1盐酸溶液为释放介质，运用HPLC测定戊己胃漂浮缓释片中盐酸小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱、芍药苷在12 h内的体外累积释放率，色谱条件为Thermo-ODS2-Hypersil色谱柱（4.6 mm250 mm，5 μm），流动相乙腈（A）-0.05 molL-1磷酸二氢钾（B）梯度洗脱（0~20 min，11%A;22~44 min，28%A;46~70 min，40%A），检测波长225 nm;对数正态分布模型、威布尔分布函数和Higuich方程进行溶出动力学模拟，利用γ-闪烁照相法考察戊己胃漂浮缓释片在家兔胃内的滞留时间。 结果： 4种成分的体外释放均符合Higuchi模型，戊己胃漂浮缓释片可在家兔胃内滞留6 h。 结论： 饱腹状态下，戊己胃漂浮缓释片在家兔胃内的滞留时间明显长于禁食状态下，提示食物可能对该制剂在胃内的滞留时间具有显著性影响。

多指标经典恒温法预测戊己胃漂浮缓释片有效期

目的:进行戊己胃漂浮缓释片有效期研究。方法:采用HPLC法同时测定戊己胃漂浮缓释片中盐酸小檗碱、吴茱萸碱、吴茱萸次碱及芍药苷的含量,并以多个有效成分为指标,运用经典恒温法预测其有效期。结果:盐酸小檗碱、吴茱萸碱、吴茱萸次碱及芍药苷的量随时间变化属一级降解反应,在25℃时的分解速度常数K分别为:4.22×10-6、3.13×10-6、4.80×10-6、4.14×10-6,以有效期时间最短的吴茱萸次碱为指标,制剂有效期为2.50年。结论:戊己胃漂浮缓释片的有效期暂定为2.50年。

单因素考察运脾散挥发油提取工艺研究

目的:优化运脾散中挥发油的提取工艺。方法:采用水蒸气蒸馏法,单因素考察提取时间、加水量、浸泡时间对运脾散中挥发油提取的影响。结果:优化的提取工艺条件为加8倍量水,浸泡1.5 h,提取7 h。结论:优化提取工艺简便、稳定可行,为运脾散挥发油提取工艺提供了较好的实验依据。

药用高分子材料在缓控释制剂的研究进展

1现状 药用高分子材料的历史研究大概可以分为两个阶段：第一阶段是从远古时代至20世纪30年代。早在东汉时期，我国医学家张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》中就把动物的胶汁和淀粉作为赋形剂应用到中药制剂；第二阶段是从20世纪30年代至20世纪60年代，产生了大量高分子材料，如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等材料。