Ⅰb2～Ⅱa2期宫颈癌患者术前经动脉介入栓塞化疗的疗效观察

目的:观察术前经动脉介入栓塞化疗对Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌患者的临床疗效与安全性。方法:Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌患者85例随机分为A组42例与B组43例。A组术前经动脉介入栓塞化疗,B组术前静脉化疗。两组均采用TP化疗方案:紫杉醇135~175 mg·m-2+顺铂60~75 mg·m-2,持续3周。比较两组治疗疗效、治疗前后血管新生指标变化及药品不良反应发生情况。结果:A组总有效率为80.95%,B组总有效率为74.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗后血清血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子C(VEGFC)和血管内皮生长因子D(VEGFD)含量均较化疗前降低(P<0.05),且A组均低于B组(P<0.05)。两组药品不良反应差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:术前经动脉介入栓塞化疗与静脉化疗对Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌患者疗效相当,但术前经动脉介入栓塞化疗抑制血管新生效果优于静脉化疗,值得临床借鉴。

电力系统短期负荷综合预测模型研究

在分析包括气象因素在内的多种因素影响的基础上 ,建立了考虑日特征负荷、日基本负荷、随机负荷及特殊事件负荷的电力系统短期负荷综合预测模型 ,并用华中电网一年实测负荷数据作仿真计算。结果表明 ,该方法与传统的预测方法相比精度更高 。

妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响观察

目的:观察与分析妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响情况。方法:选取2015年6月至2016年7月期间于本院进行妇科盆腔手术治疗的125例妇科盆腔手术患者为研究对象,将其采用Zung量表、PANAS量表及中国女性性功能调查问卷进行评估,然后将其中不同Zung量表及PANAS量表评估结果患者术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果进行比较。结果:125例妇科盆腔手术患者Zung量表及PANAS量表评估结果均较差,其中Zung量表及PANAS量表评估结果较差患者的术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于Zung量表及PANAS量表评估结果较好患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:妇科盆腔手术患者术后心理状态处于较差的状态,且对患者术后的性生活质量不良影响较大。

胎膜早破孕妇生殖道支原体和衣原体感染及支原体耐药性分析

目的：了解胎膜早破孕妇生殖道支原体和衣原体感染及耐药性，为临床孕妇支原体和衣原体筛查及治疗提供依据。方法：选取胎膜早破孕产妇368例，由妇产科医师取其宫颈口内2cm左右处宫颈分泌物进行uu和ct检测及药敏试验，观察检测及药敏试验结果。结果：368例胎膜早破患者中，病原体阳性率为78．26％（288／368），其中，Uu单一感染55．82％（205／368），Ct单一感染5．98％（22／368），Uu＋Mh感染4．08％（15／368），Uu＋Ct感染7．61％（28／368）、Uu＋Mh＋ct感染0．82％（3／368），Uu感染率为68.21％（251／368），ct感染率为14．40％（53／368）；药敏结果显示，uu对强力霉素和米诺环素耐药率为0，对交沙霉素耐药率为3．41％，对四环素耐药率为22．93％，对红霉素等大环内酯类耐药率均超过50％，对诺氟沙星等喹诺酮类耐药率为40％～50％左右；ct对强力霉素及米诺环素耐药率为4．55％，对四环素耐药率为22．73％，对交沙霉素耐药率为31．82％，对其他大环内酯类及喹诺酮类耐药率均超过50％；Uu＋Ct混合感染时，耐药性与uu和ct单一感染时类似，但耐药率均有所升高，尤其对米诺环素及强力霉素耐药率升高最为明显。结论：胎膜早破孕产妇生殖道中支原体的高检出率及Ct检出率提示其与胎膜旱破密切相关，临床治疗时可选择四环素类，可首选交沙霉素、米诺环素、强力霉素。

喉罩在全麻下颅内动脉瘤填塞术中的应用

目的比较应用喉罩与气管导管两种气道管理方式对颅内动脉瘤介入微弹簧圈填塞手术患者术中血流动力学影响,评价喉罩在该手术中应用的安全性与优越性。方法选取颅内动脉瘤填塞术患者40例,随机分为喉罩喉罩组和气管插管气管插管组,记录麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、置入时(T_2)、置入后5 min(T_3)、填塞弹簧圈时(T_4)、拔出气管导管或喉罩时(T_5)、拔出后5 min(T_6)的MAP、HR的变化值。记录术中两组血压波动,使用升降压药物及苏醒期躁动情况。结果在T_2、T_5、T_6时点,气管插管组MAP、HR明显升高(P<0.05),且与同时点的喉罩组比较有统计学差异(P<0.05)。与喉罩组比较,气管插管组术中升压药的使用及苏醒期躁动发生率明显增加(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤填塞术中使用喉罩,具有麻醉诱导及苏醒期血流动力学稳定、应激反应轻、安全性好、术后躁动发生率低的优点。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和异氟烷复合麻醉用于小儿鼾症手术的临床效果。方法 30例4～10岁的患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组(PR组)与丙泊酚芬太尼异氟烷组(PFI组)。麻醉诱导后,PR组持续输注丙泊酚瑞芬太尼,PFI组持续输注丙泊酚,间断静推芬太尼,辅助吸入异氟烷维持麻醉。术中根据循环反应调整丙泊自酚速度及芬太尼的用量。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果两组间患者年龄、性别、体重无统计学差异,与PR组相比PFI组插管时及术中血压、心率波动较大;两组间在拔管时间、睁眼时间、语言命令反应时间及定向力恢复时间均有显著性差异,PR组明显较短。结论与PFI组相比,PR组麻醉术中循环稳定,术后清醒迅速、完善。

水电站洪水优化控制方案生成模型研究

提出了根据库水位、防洪限制水位和来水情况，采取洪水优化调度准则的水电站洪水优化控制方案生成模型，并给出了模型的求解方法。实际应用结果表明该模型和求解方法有较好的实用性。

基于气象因素的短期电力负荷ANN预报模型

提出了一种基于气象因素 ,利用人工神经元网络进行电力系统短期负荷预报的方法 .该方法比较全面地考虑了气象因素对电力系统负荷的影响 ,操作方便、易用 .仿真计算和实际预报结果表明 ,预报准确度较高 .

血管内皮细胞生长因子和诱导型一氧化氮合酶在支气管哮喘气道重塑中的表达及意义

目的:探讨哮喘气道重塑中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及意义。方法:32只大鼠中随机取8只作对照组,其余为哮喘组。哮喘组又分为哮喘3d(8只)、7d(8只)和14d(8只)组。对照组大鼠1d和8d各腹腔注射生理盐水2mL,15d开始用37℃生理盐水雾化吸入,1次/d,10min/次,共3d。各哮喘组用卵蛋白粉(OVA)10mg、氢氧化铝20mg制成2mL悬液代替生理盐水作腹腔注射,1%OVA代替生理盐水分别雾化吸入3、7和14d。末次激发24h后行肺泡灌洗,回收肺泡灌洗液,测VEGF和iNOS的浓度。取右下肺组织切片作常规HE染色,测定气道内周径(Pi)、外周径(Pe),并计算管壁面积(WA)和气道平滑肌面积(SMC-A)。结果:各哮喘组气道中VEGF和iNOS浓度、WA/Pi和SMC-A/Pi均高于对照组,而且VEGF和iNOS浓度分别与WA/Pi和SMC-A/Pi呈正相关。结论:VEGF和iNOS可能参与哮喘气道重塑。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用效果

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用效果。方法将我院收治的68例颅脑手术患者随机分为观察组34例和对照组34例。术前2组均行咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导;术中观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持,对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉维持。监测2组患者麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、切皮即刻(T_3)及拔管即刻(T_4)的HR及MAP;评价患者的苏醒质量;同时,监测患者的脑氧代谢指标。结果2组患者T_1时的HR及MAP指标值较T0时均下降(P均<0.05);而在其他时刻,观察组HR及MAP指标值较T0时刻均无明显波动(P均>0.05);但在T_3、T_4时刻,对照组HR及MAP指标值均高于T0时刻及观察组(P均<0.05)。观察组平均术后睁眼时间、睁眼到定向力恢复时间及拔管时间均短于对照组(P均<0.05)。另外,监测期间,观察组脑氧代谢指标均无明显波动(P均>0.05);但对照组在麻醉维持后30min及麻醉药停用后5min,脑氧代谢指标与诱导前及观察组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在颅脑手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能有效保证患者血流动力学及脑氧代谢的稳定,且患者苏醒较快,能更好满足手术要求。

布托啡诺复和双氯芬酸钠在瑞芬太尼麻醉下行腹腔镜宫外孕治疗患者术后镇痛中的应用

目的探讨布托啡诺和双氯芬酸钠在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下行腹腔镜宫外孕治疗患者术后疼痛管理中的作用。方法择期行腹腔镜宫外孕病灶清除术患者120例,ASAⅠ级,年龄19～36岁,随机分为布托啡诺(B)组、双氯芬酸钠(D)组和布托啡诺复合双氯芬酸钠(BD)组,各40例。B组患者于手术结束前20 min静脉给予布托啡诺0.02 mg/kg;D组患者于气管插管后取50 mg双氯芬酸钠栓塞入肛门;BD组患者于气管插管后取50 mg双氯芬酸钠栓塞入肛门,并于手术结束前20 min静脉给予布托啡诺0.02 mg/kg。术毕拔管及术后2、4、8、12、24 h采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评分。结果 B组和BD组患者术毕拔管后、术后2 h VAS评分低于D组患者,但无统计学意义(P>0.05);BD组术后4、8、12、24 h VAS评分明显低于B和D组患者(P<0.05)。结论防御性应用布托啡诺复合双氯芬酸钠栓可显著缓解腹腔镜宫外孕手术患者术后的疼痛。

川芎嗪调控哮喘大鼠气道中VEGF和iNOS表达对气道重塑的影响

目的探讨川芎嗪调控哮喘大鼠气道中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达对气道重塑的影响。方法将30只Wistar雄性大鼠中按随机数字表分为3组,每组10只。对照组分别于第0、7和14天腹腔注射生理盐水2 ml,分别于第20～29,47,61,73～75天用37℃生理盐水雾化吸入,1次/d,10 min/次;哮喘组用卵蛋白粉(0VA)10 mg、氢氧化铝20 mg制成2 ml悬液代替生理盐水,余同对照组;干预组于雾化吸入前1 h腹腔注射川芎嗪2 mg,余同哮喘组。末次激发24 h后行肺泡灌洗,回收肺泡灌洗液(BALF),测VEGF和iNOS的浓度。取右下肺组织切片作常规HE染色,测定气道内周径(Pi),外周径(Pe),并计算管壁面积(WA),气道平滑肌面积(SMC-A)。结果哮喘组气道中VEGF与iNOS浓度、WA/Pi和SMC-A/Pi比值明显高于对照组(P<0.05);干预组气道中VEGF与iN0S浓度、WA/Pi和SMC-A/Pi比值明显高于对照组(P<0.05),但明显低于哮喘组(P<0.05)。VEGF和iNOS浓度与WA/Pi和SMC-A/Pi比值作相关分析均呈正相关性。结论川芎嗪可能通过下调哮喘大鼠气道中VEGF和iNOS表达,抑制气道重塑。

TL1A抗体通过抑制活性氧产生阻止高糖诱导血管内皮细胞凋亡

目的:探讨TL1A抗体在高糖所致活性氧(ROS)增多及细胞凋亡中的作用。方法:将培养的人脐静脉内皮细胞分为正常对照组、正常糖+TL1A组、高糖对照组、高糖+SOD+CAT组、高糖+TL1A抗体组和高渗对照组。采用流式细胞术检测人脐静脉内皮细胞ROS生成量;Annexin V/PI荧光双染色,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:与正常对照组相比,高糖对照组ROS生成量增加53%,细胞凋亡率达正常的5.8倍(P<0.01)。于正常糖培养液中加入外源性TL1A蛋白,活性氧的生成量及细胞凋亡率均明显增多,显著高于正常对照组和高糖对照组(P<0.01);在高糖培养液中加入9μg/ml TL1A抗体,活性氧生成量由(71.63±6.61)降至(50.63±4.05),细胞凋亡率由(23.70±3.20)%降至(5.07±0.47)%(P<0.01)。结论:TL1A抗体通过抑制ROS产生阻止高糖诱导血管内皮细胞凋亡。

小额贷款公司的经营现状、转型与发展

本文在分析我国小额贷款公司发展现状和特点的基础上,总结了小额贷款公司在支持地方经济发展上拥有的优势和取得的成果,同时也提出了小额贷款行业存在着外源融资困难、经营风险加大、高度依赖银行以及鉴于政策原因难以转为村镇银行等现实问题,最后提出政府应加强引导当地经营良好的小额贷款公司转型为风险自担的民营银行,为金融业向民间资本逐步有序开放提供可行的现实路径。

氯胺酮联合曲马多术后镇痛在腹腔镜宫外孕手术中的应用

【目的】比较术前单应氯胺酮与术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多对腹腔镜宫外孕病灶清除术术后的镇痛效果差异，为临床术后镇痛提供理论与方法的指导。【方法】选取气管插管静吸复合全身麻醉下施行腹腔镜宫外孕病灶清除手术患者120例，随机分成3组，每组40例，各组病人在麻醉诱导气管插管前均给予地塞米松40μg／kg，静脉诱导并行气管插管。A组为生理盐水对照组，手术开始前和手术结束前20min分剐静脉推注生理盐水2mL；B组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg，并于手术结束前20min静脉推注生理盐水2mL；C组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg，并于手术结束前20min静脉推注曲马多2mg／kg。观察各组气管拔管时间，术后4h、12h、24h镇痛评分（VAS），术后止痛药使用人次。【结果】术后拔管时间三组间之间差异没有统计学意义（P〉0．05）。4个时间点的VAS评分，C组较A、B组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组和A组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。各时间点术后止痛药使用人次，B组与A组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）；C组与A组、B组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多则可显著提高腹腔镜宫外孕病灶清除术的术后镇痛效果。

神经刺激仪引导外周神经阻滞麻醉的临床效果

目的 通过神经刺激仪产生信号对外周神经阻滞麻醉进行定位,观察术后镇痛效果。方法 选取湘南学院附属医院2019年10月—2021年9月收治的150例患者为研究对象,随机分为3组,其中神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞镇痛组为A组(50例)、连续硬膜外镇痛组为B组(50例)、连续静脉给药镇痛组为C组(50例),对比3组患者经神经刺激仪引导后外周神经阻滞麻醉效果。结果 与C组比较,T_(1)~T_(2)期间,B组与A组VAS评分、Ramsay镇静评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组患者T_(1)-T_(4)期间VAS评分、Ramsay镇静评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组在T1~T3时SBP、DBP均更低,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组在T_(1)~T_(4)时比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间段内HR和SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为2.00%,显著低于B组的34.00%、C组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用神经刺激仪引导下的外周神经阻滞麻醉的麻醉方式能够有效镇痛,相较于连续硬膜外镇痛,连续静脉给药镇痛的效果更好,同时具有安全可靠的临床优势。

混凝土模卡砌块与模卡预制墙碳排放研究

针对数字智能化及传统生产方式下保温模卡砌块、模卡预制墙,开展生产阶段和运输阶段的碳排放核算,并进行两种生产方式的对比,同时,将数字智能化生产方式下保温模卡预制墙与预制混凝土夹心外墙板各阶段碳排放进行对比分析,提出减碳技术方案,为低碳(零碳)建筑结构保温一体化系统提供多元化技术路径,促进建筑行业绿色、低碳化发展。

幼儿园开展德育活动实践路径

幼儿期是道德品质形成的关键时期。幼儿园作为幼儿成长的重要场所,肩负着培养幼儿良好品德的重要使命。当前幼儿园德育中仍存在着一些问题和挑战,如教育内容单一、方法陈旧、实践机会不足等,这些问题限制了德育的有效性和针对性。本研究旨在探索幼儿园开展德育活动的有效路径。通过对幼儿园德育活动的理论基础、现状调查、实践探索等方面进行深入研究,发现幼儿园德育活动可以通过环境创设、课程融合、游戏活动、家园合作等多种路径来实现。

A型肉毒毒素治疗老年性带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 观察皮下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗老年性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 选取老年性带状疱疹后遗神经痛患者40例,随机分为治疗组(n=20),采用A型肉毒毒素治疗;对照组(n=20),口服加巴喷丁胶囊治疗。分别在治疗后1周、2周、4周、8周、12周和16周,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解程度。结果 两组患者在治疗后2周的VAS评分均有不通程度的下降。且治疗组在治疗后2、4、8、12和16周的VAS评分均比对照组低(P<0.05)。结论 皮下注射A型肉毒毒素可以有效减轻老年性PHN患者的疼痛。

多药联合应用超前镇痛促进骨科下肢日间手术患者术后快速康复的临床研究

目的:探讨多药联合应用超前镇痛促进骨科下肢日间手术患者术后快速康复的临床效果。方法:选取2018年8月至2020年6月于湘南学院附属医院行骨科下肢日间手术治疗的患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。所有患者均采取椎管内麻醉,术后经静脉自控镇痛;在此基础上,观察组患者进行多药联合超前镇痛。观察两组患者的术后镇痛情况、镇静情况、生命指标、术后恶心呕吐(postoperation nausea and vomiting,PONV)发生情况、镇痛药使用量及术后住院时间。结果:观察组患者术后2、6、12和24 h的疼痛视觉模拟评分较对照组明显更低,术后2、6 h的Ramsay镇静评分较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12、24 h的Ramsay镇静评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2、6、12和24 h的收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者PONV发生率为5.33%(4/75),较对照组的22.67%(17/75)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h镇痛药曲马多用量较对照组明显更少,术后住院时间较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科下肢日间手术患者进行多药联合超前镇痛,可起到良好的镇痛、镇静效果,同时能够降低PONV发生率,减少镇痛药用量,有效促进患者术后康复。