重复经颅磁刺激联合核心稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合核心稳定训练对脑卒中患者的治疗效果。方法:将符合标准的45例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、磁刺激组和联合组各15例。3组常规治疗相同,对照组进行假rTMS+核心稳定性训练;磁刺激组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS;联合组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS联合核心稳定训练。3组均持续干预3周。比较3组治疗前后的腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)和腹外斜肌(EO)的厚度,同时进行Fugl-Myer运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗3周后,3组FMA、BBS和MBI评分均较治疗前明显提高(均P<0.001);联合组和磁刺激组患侧TrA、IO及EO的厚度与治疗前相比均明显增加(均P<0.05),而对照组上述指标较治疗前增加差异无统计学意义。组间比较,联合组的FMA、患侧TrA厚度分别与磁刺激组比较,联合组的FMA、BBS、MBI、患侧TrA和患侧EO厚度分别与对照组比较,磁刺激组MBI与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组健侧TrA、IO和EO厚度组内及组间比较,差异均无统计学意义。结论:低频rTMS联合核心稳定性训练能明显提高患者运动功能和平衡功能,改善日常生活活动,值得在临床推广应用。

小学道德与法治教学中德育的渗透策略探讨

在当今社会,随着社会变革的不断加速和知识经济的快速发展,人们对于小学生道德与法治教育的重视程度日益提高,小学阶段是学生性格和行为习惯养成的关键时期,而道德与法治教育作为学生综合素养的重要组成部分。本文分析了小学道德与法治教学中德育教育面临的问题,并提出了切实有效的德育教学策略,为实现“五育并举”的教学目标,提升小学德育教学质量提供参考性意见。

磁共振弥散张量成像参数与脑卒中早期患者下肢运动功能恢复的相关性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑卒中早期患者下肢康复疗效中应用价值。方法:收集广东省江门市中心医院神经内科2012年8月至2013年9月符合入选标准的患者17例,入院后均给以相同药物治疗和综合康复治疗。分别于康复治疗前和康复治疗3周后完成DTI检查,测量最大病灶侧及对侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(r FA)、FA不对称性(FAasy)及健患侧FA差值。同时完成Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA)。观察治疗前后患侧FA、健侧FA、r FA、FAasy及健患侧FA差值的变化值与FMA变化值的相关性。结果:康复治疗3周后,患侧FA、r FA、FAasy、健患侧FA差值及FMA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);健侧FA值与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。康复治疗前后患侧FA和r FA的变化值与FMA变化值呈线性正相关(r=0.579,P=0.015;r=0.560,P=0.020);FAasy和健患侧FA差值的变化值与FMA变化值呈线性负相关(r=-0.530,P=0.029;r=-0.557,P=0.020);健侧FA变化值与FMA变化值不相关(r=-0.300,P=0.242)。结论:DTI中各参数的改变与下肢运动损伤程度存在关联性,可用于评估脑卒中后皮质脊髓束的损伤程度和运动功能障碍。

多通道功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的:探讨多通道功能性电刺激(FES)对脑卒中偏瘫患者早期下肢运动及平衡功能的影响及其脑可塑性机制。方法:将早期脑卒中患者18例随机分为FES组10例和对照组8例。2组均采用常规治疗,FES组加用基于人体正常行走模式设计的FES治疗仪治疗,对照组给予无电流输出的安慰电刺激。治疗前后采用Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)中下肢部分评定下肢运动功能和Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,并给予核磁共振弥散张力成像(DTI)检查。结果:治疗3周后,2组FMA及BBS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且FES组更高于对照组(均P<0.05);DTI检查结果显示:治疗后,FES组病灶局部水肿较治疗前明显减少,双侧纤维束较治疗前明显增多增粗;对照组病灶局部水肿较治疗前减少,患侧纤维束较治疗前增加不明显。结论:FES治疗能提高脑卒中早期患者下肢运动功能,改善平衡功能,同时促进脑功能重组。

三种平衡评定量表在脑卒中早期患者中的应用及其相关性研究

目的:探讨三种常用平衡评定量表在脑卒中早期患者中的应用情况,为临床提供客观依据。方法:对48例脑卒中早期患者进行评定,包括脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA),同时评定Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)和改良Barthel指数(MBI)。所有患者均评定4次,评定时间分别为入选时、入选1周后、2周后及3周后。各量表在不同时间点评分比较采用单因素重复测量方差分析,用Spearman统计法分析三种平衡量表之间的相关性以及三者与MBI和FMA间的相关性。结果:各量表在不同时间点评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PASS、BBS和BBA之间呈高度相关性(r=0.742~0.962,均P<0.01);PASS、BBS和BBA与MBI和FMA之间均呈高度相关(r=0.503~0.938,均P<0.01)。结论:3个平衡量表之间具有较好的相关性,均能客观地反映脑卒中早期患者的平衡和功能结局。PASS更适合评定病情较重的脑卒中患者,特别是不具备站立能力的患者;BBS更适合具有站立、行走能力的患者;BBA虽然敏感性不如PASS和BBS,但因其评测省时方便,适宜患者在进行康复训练前进行快速评估。

高压氧治疗老年认知衰弱临床疗效观察

目的探讨高压氧治疗老年认知衰弱的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年6月在南通大学附属江阴医院就诊的老年认知衰弱患者56例为研究对象,根据治疗方式分为高压氧组和对照组。两组均给予常规康复治疗,高压氧组在此基础上联合高压氧治疗。治疗前后分别采用Tilburg衰弱评估量表(TFI量表)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估患者的衰弱状况和认知功能。结果治疗后,高压氧组TFI总分及各因子得分低于对照组,高压氧组MoCA总分、视空间与执行能力、命名、定向力因子得分高于对照组(P均<0.05)。高压氧组治疗后TFI总分、生理维度、心理维度得分低于治疗前,治疗后MoCA总分、视空间与执行能力、命名、注意、抽象概括、延迟回忆、定向力因子得分均较治疗前增加(P均<0.05)。结论高压氧治疗老年认知衰弱疗效显著,可改善患者的衰弱状况和认知功能。

信息化环境下全面预算管理系统的构建

文章分析当前企业管理实践中屡屡遭遇预算失败的主要原因,探讨利用信息技术来完善全面预算管理,着重从预算管理的流程角度,提出如何利用企业原有的管理信息系统重构全面预算管理系统,包括预算编制、预算控制、预算调整和预算差异分析等功能模块的基本需求。

智能化履带滑模机测控系统设计

履带滑模机是用于滑模摊铺路缘石、边沟和人行道的新型路面施工机械,测控系统是其施工的核心。为江苏四明工程机械有限公司的滑模机研制了一套智能化测控系统,通过CAN总线实现滑模机控制板、操作板和传感器的通信;通过对80个按键的处理和40路输出的控制,实现了手动控制、自动控制、参数设置和工作状态监测4大功能;友好的人机界面设计便于用户操作。实际调试表明,该系统具有操作简单、功能完善、性能可靠等优点。

基于强化蚁群算法的机器人路径规划研究

针对蚁群算法在最优路径搜索过程中,存在参数选择过程随机性强、依赖经验值、收敛速度慢、且不同参数组合影响算法的收敛速度等问题,提出一种基于强化学习和人工势场改进的蚁群算法。首先,利用强化学习对蚁群算法的参数进行智能参数配置,即强化蚁群算法。其次,基于强化蚁群算法,引入人工势场算法的局部优化机制,针对不同维度的栅格地图进行局部路径再规划。过程中,强化蚁群算法通过对具体环境下参数的智能配置,解决参数选择过程复杂随机且依赖经验值的问题,并提升算法的收敛速度;人工势场算法的引入,通过减少局部路径的拐点数目,提升算法避障能力,实现更快更平稳的路径规划效果。结果显示,在不同维度的障碍物环境中,改进的蚁群算法都能以较快的收敛速度和较少的迭代次数搜索到最优路径,且针对高维复杂障碍物环境中的路径规划问题,改进的算法在收敛速度、迭代次数、避障能力以及路径平滑程度方面表现出更加明显的优势。本文中所提思想有望进一步扩展和推广到实际路径规划问题中,具有重要的实用意义和工程价值。

适用于HDTV的低抖动时钟电路

采用高速鉴频鉴相器、抗抖动电荷泵和差分对称负载延迟单元优化结构,综合分析环形振荡器各类噪声模型,设计了一种适用于HDTV的低抖动时钟电路。芯片采用SMIC 0.35μm标准CMOS工艺,3.3 V电源电压。在一定测试环境下,输出30 MHz时钟信号抖动σ仅为10.4 ps,能很好地满足电路设计要求。

一种结构解耦的新型应变式三维力传感器研究

维间耦合一直是制约多维力传感器精度提高的重要因素,结构解耦也一直是多维力传感器追求的目标。提出了一种新型三维力传感器,可用于Fx、Fz、My3个维度广义力的测量,其敏感原理是结构解耦的,因此可具有更高的精度。介绍了这种新型三维力传感器的结构并分析其敏感原理。采用有限单元法对应变式三维力传感器进行结构静力仿真,利用ANSYS后处理器提供的路径映射技术,精确地获得了应变片的贴片区域。仿真结果表明,该新型传感器与目前的应变式多维力传感器相比,维间耦合误差有明显改善,维间干扰由传统结构的3.56%降低至0.40%。

响应面法优化红曲霉胞外多糖提取工艺

对实验室自行分离得到的紫色红曲霉MP-66发酵液中的胞外多糖提取条件进行优化,以提高胞外多糖的产量。通过单因素试验,研究了乙醇体积分数、乙醇沉淀时间、发酵滤液pH对红曲霉胞外多糖的得率的影响,并在单因素试验基础上,设计三因素三水平的Box-Behnken中心组合试验及响应面法分析对红曲霉胞外多糖的提取工艺进行优化,建立了二次多项式回归方程的预测模型,结果表明:乙醇沉淀时间为16.5 h,乙醇体积分数为80%,发酵滤液pH为8.05,在此条件下红曲霉胞外多糖得率可达7.40 g/L。

超早期康复护理对缺血性脑卒中合并高血压患者血压水平、NIHSS及ADL评分的影响

目的研究针对罹患缺血性脑卒中同时有高血压伴发患者实施超早期康复护理的效果,明确其对患者血压、神经功能及日常生活能力的影响。方法罹患缺血性脑卒中同时有高血压伴发的患者74例,患者入院时间段介于2021年1月至2022年3月间,遵照随机分组原则将其分为两组,对照组、观察组各纳入37例患者,针对对照组纳入的患者执行常规康复护理管理,观察组纳入患者则落实超早期康复护理。将组间血压指标、神经功能状态、日常生活能力改善情况展开比对。结果于各项护理工作开展前,经对组间纳入患者的血压指标即舒张压测定值、收缩压测定值进行比对,差异无统计学意义(P>0.05);于护理工作开展后,以上指标测定值均呈下降表现,以观察组测定值更低(P<0.05);组间神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分于护理工作开展前无差异(P>0.05);各项护理工作开展后,观察组NIHSS评分值明显低于对照组,ADL评分值则高于对照组(P<0.05)。结论超早期康复护理于罹患缺血性脑卒中同时有高血压伴发患者中应用所获效果可观,不仅可以控制血压水平,且有利于神经功能状态及日常生活能力改善。

好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附机制

为探讨好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附机制,采用动态吸附方式研究好氧颗粒污泥对有机污染物的初期吸附作用,采用静态吸附方式考察好氧颗粒污泥失活前后对有机污染物吸附效率的差异,分析了好氧颗粒污泥吸附有机污染物前后的热力学参数及红外光谱变化。结果表明,好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附过程表现出了明显的初期吸附去除现象,30min内对有机污染物吸附去除率达60.19%。好氧颗粒污泥吸附有机污染物是一个自发、吸热、熵增的过程,且吸附过程是一个以物理吸附为主、生物吸附和化学吸附为辅的复杂过程。

脉冲电磁场对草酸钴形貌的影响

在脉冲电磁场(PEMF)作用下,采用常规沉淀方法制备了椭球形的草酸钴粉体。利用XRD以及SEM分别对产物的物相和形貌进行了表征;采用差分盒维法计算了草酸钴粉末团聚体的表面分形维数。结果表明:以氯化钴为原料、草酸铵为沉淀剂制备的产物为β-CoC2O4.2H2O;随着脉冲电压由200V增加到800V,草酸钴颗粒的形貌由棒状转变为椭球状,分形维数逐渐增大;脉冲电压大于800V时,草酸钴的形貌又向棒状转变,分形维数开始减小;以草酸钴为前躯体制备的Co粉表现出很好的形貌继承性。

脉冲电磁场对草酸钴粒度的控制

在脉冲电磁场(PEMF)作用下,以氯化钴为母液、草酸铵为沉淀剂,采用草酸盐沉淀法制备了尺度较小且粒度分布均匀的草酸钴粉体。初步分析了PEMF与草酸钴制备体系的交互作用机理。同时,利用FTIR和电导率实验为机理模型提供了强有力的实验证据。结果表明,施加PEMF条件下获得的沉淀产物为β-CoC2O4.2H2O,其平均粒径为3.5403μm,与未施加PEMF条件下制备的样品相比降低了60.13%。PEMF作用下,反应体系中稳定晶核数量的增加以及形核率的提高是草酸钴粒度减小及粒度分布得到改善的原因所在。

1株拮抗水稻纹枯病菌鼠乳杆菌的筛选与鉴定

采用平板对峙法从浙江省金华市水稻田土壤中筛选获得1株拮抗水稻纹枯病菌的细菌QT-0304菌株,最大拮抗带宽达到20 mm。根据形态特征、生理生化特征、16S rRNA基因比对及进化树构树分析,鉴定QT-0304菌株为鼠乳杆菌(Lactobacillus murinus)。抗菌谱实验结果表明:QT-0304菌株对苹果腐烂病菌(Valsa mali)和杨树溃疡病病菌(Botryosphaeria dothidea)均有较好的抑制作用,拮抗带宽分别达到34.5 mm和23.0 mm。

好氧颗粒污泥对有机物吸附性能的影响因素

为了寻找好氧颗粒污泥系统最佳运行参数,为好氧颗粒污泥在实际废水中的应用提供理论依据,在实验室条件下,采用静态吸附方式,从环境条件、污水特性及好氧颗粒污泥特性三方面探讨了好氧颗粒污泥吸附有机污染物的影响因素及影响程度。结果表明:静态吸附时间为24 h、p H为7.0~9.0、温度为25~35℃、搅拌强度为150 r/min、废水质量浓度为1 500 mg/L、污泥粒径为0.3~1.0 mm、污泥质量浓度为3 000 mg/L、EPS含量>195.08 mg/g VSS时,好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附性能最优。