某省县级结核病防治门诊病案质量调查与分析

目的了解福建省县级结核病防治门诊病案质量现状,为制定政策提供参考依据。方法随机抽查县级结核病防治门诊登记满1年的活动性肺结核患者病案资料,根据统一设计的表格进行检查。结果 5年间,大多数活动性肺结核病患者的病案资料已按要求及时整理归档;抽查的病案资料中,肝功能检查报告单、X线检查报告单、治疗协议书、治疗管理反馈单与服药督导卡等单据收集较完整,但痰涂片检查报告单的收集还有待改进;大多数病案记录相对简单。结论福建省县级活动性肺结核病患者病案资料质量逐步提高;应提高结核病防治门诊医生质量意识,加强病案资料的收集;必须强化结核病防治门诊医生自我保护的意识,规范书写病案。

福建省“十五”期间结核病控制项目经费配置与利用调查分析

近年来．卫生资源配置不适应居民需求的矛盾日益突出，卫生资源供给过剩与不足并存．同时卫生资源的配置和利用效率比较低．公平性差。结核病控制项目的卫生资源配置不合理同样存在．比如结核病防治系统卫生人力资源配置问题．笔者参照卫生部中期评估方案．对福建省“十五”期间实施结核病控制项目经费的配置与利用进行评价，为今后项目经费配置提供依据。

2014年福建省结核病流行病学抽样调查结果分析

【摘要】目的系统掌握福建省结核病流行现状和危害程度，为制定结核病防治规划提供科学依据。方法2014年5—9月采用随机数字表法在福建省抽取30个结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）点，抽样人数81592名，应检人数为43283名，现场调查实检人数为41471名，受检率为95．8％。对流调点的15岁以上41381名常住人口进行胸部X线摄影检查，对397例胸部x线摄片检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查，分析15岁以上人口肺结核患病率及与1990年相比肺结核患病率下降幅度、递减率等指标。结果2014年福建省活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核患病率分别为226／10万、53／10万和70／10万；与1990年的352／10万、133／10万和165／10万相比，下降幅度分别为35．8％、60．2％和57．6oA，年递降率分别为1．8oA、3．7％和3．5％。活动性肺结核患病率随年龄的增长而逐渐上升，从15~24岁年龄组的91／10万上升至65岁以上年龄组的587／10万，差异有统计学意义（x^2趋势=19．96，P〈0．05）。乡村和城镇的活动性肺结核患者患病率分别为224／10万和228／10万，差异无统计学意义（x^2=0．84，P〉0．05）；乡村的涂阳和菌阳患病率分别为82／10万和110／10万，均高于城镇的患病率（26／10万和32／10万），差异均有统计学意义（x^2值分别为7．36和12．12，P值均〈0．05）。结论福建省肺结核患病率呈下降趋势，患病率低于全国水平，但患者基数大，老龄化趋势严重。

福建省非结核分枝杆菌肺病和肺结核病例对照研究

目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病和结核病的影响因素,为完善结核病和NTM肺病防控策略提供科学依据。方法应用病例对照研究方法对福建省2014年结核病流行病学抽样调查发现的所有NTM肺病和结核分枝杆菌复合群阳性肺结核患者的影响因素比较分析。结果本研究共发现NTM肺病患者16例(30.19%),肺结核患者37例(69.81%)。单因素分析显示,NTM肺病患者与肺结核患者在流调点经济类型、家庭人均收入与当地人均收入的比例、胸片病灶范围比较差异有统计学意义(χ~2=4.16、9.10、9.73,均P<0.05)。多因素分析显示,NTM肺病患者的肺部病灶比较轻微(P<0.05)。结论福建省NTM肺病疫情严重,但未引起充分重视。临床中针对城镇、胸片病灶比较轻微、缺少细菌学依据仅根据临床诊断为肺结核、抗结核治疗疗效不佳的患者,应该尽快通过菌种鉴定进一步明确诊断。

福建省2011—2015年结核病防治规划完成情况分析

目的了解福建省结核病防治规划(2011—2015年)工作的实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题。方法通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料,应用现场调研方式调查相关活动,在省、市和县三级进行5年的规划工作评估。结果福建省5年间活动性肺结核患者登记率呈下降趋势,年均递减2.5%;治疗满1年的新涂阳肺结核患者治愈率达91.3%。到2015年,66.7%的设区市已设立耐多药肺结核诊断治疗定点医院,27.6%的县(区)已建立结核病定点医院;全省县(区)级结核病实验室得到较好建设。各级政府5年间投入的结核病防治专项经费人均1.10元;2015年全省结核病防治专职人员较2011年减少4.9%。结论福建省结核病疫情仍然严重,患者全程督导未全面落实;结核病防治工作可持续发展面临挑战,亟需加强政府承诺。

2009～2013年福建省学生肺结核疫情特征分析

目的了解福建省学生肺结核疫情特征，为提高学校结核病防治工作质量提供参考。方法收集中国疾病预防控制信息系统中报告发病时间为2009-2013年的全人群肺结核报告发病病例数据，对疫情报告卡进行分析，计算学生（含幼托儿童）报告发病率，描述该人群肺结核疫情的时间、人群和地区分布特征，并与全人群进行对比。结果2009～2013年，全省累计报告学生活动性肺结核3975例，其中涂阳1384例，2009年学生活动性肺结核发病率为16．44／10万，涂阳肺结核发病率为6．35／10万，2013年分别为8．13／10万和2．46／10万，5年间二者均呈下降趋势（P〈0．01），年递减率分别为16．15％和21．13％，高于全人群的11．03％和10．96％。每年3月份均出现一个学生发病高峰；学生肺结核发病数在全人群中居第4位，但所占构成呈下降趋势。学生肺结核患者男女比例为1．42：1；大学组学生肺结核患者所占比例最高（69．01％）。2013年福建省学生肺结核患者报告发病率最高的为宁德市（16．78／10万）。结论福建省学校结核病疫情呈下降趋势。