沐舒坦气道冲洗在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的探讨沐舒坦气道冲洗对窒息新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的防治作用。方法将120例羊水Ⅲ度污染的窒息新生儿随机分为A、B、C三组，每组各40例。A、B、C三组出生时均进行常规气道吸引，A、B两组于出生后1小时内进行气管内冲洗，A组以沐舒坦作为气管内冲洗液，B组以生理盐水为气管内冲洗液，C组不进行气管内冲洗，比较三组病人MAS发病情况、并发症及其预后。结果A组发生MAS有8例，发病率为20．00％，B组发生MAS有12例，发病率为30．00％，C组发生MAS有25例，发病率为62．50％。在发生MAS的病例中，A组气胸、肺动脉高压、呼衰、心衰、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率较B、C两组少（P〈0．05或P〈0．01），而B组与C组之间无明显差异（P〉0．05）。A组机械通气及死亡例数较B、C两组少，A组氧疗时间、机械通气时间、住院时间均较B、C两组短。结论沐舒坦气管内冲洗可减少羊水胎粪污染新生儿MAS的发病，改善MAS的预后。

换血疗法在新生儿高胆红素血症中的应用

目的探讨1周内保存血换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响。方法采用外周动静脉输液泵同步换血,血源采用1周内的酸性枸缘酸盐——葡萄糖溶液(ACD)保存血。换血前后检测血常规、电解质、生化代谢等指标,并进行比较分析。结果换血前后比较,胆红素水平有显著性差异,P<0.01,血红细胞、血红蛋白、血小板、血钠有显著的变化,血钙、血钾、血糖变化无统计学意义。结论1周内的ACD保存血能够满足新生儿换血的需要,它对新生儿内环境影响较小,是安全可行的。