原发性骨质疏松症再次发生脆性骨折的相关因素分析

目的探讨原发性骨质疏松症（PO）患者再次发生脆性骨折（FF）的独立相关因素。方法选取靖安县人民医院收治的114例PO合并FF患者,治疗结束后对所有患者进行2年的随访。根据随访期内是否再次发生FF分为病例组（33例）与对照组（81例）,PO患者随访期内再次发生FF为病例组,未再次发生FF为对照组。收集所有患者的临床资料,先采用χ-2检验筛选有统计意义指标,然后再采用非条件Logistic回归分析确定独立相关因素。结果单因素χ-2检验结果显示,病例组与对照组性别、体质指数（BMI）、PO分型、初次骨折住院时间差异无显著性（P〉0.05）,但两组患者之间年龄、抗骨质疏松治疗、糖皮质激素药物治疗、合并脑血管病、合并高血压、合并糖尿病差异有显著性（P〈0.05）。非条件Logistic回归分析显示年龄、合并脑血管病、合并糖尿病是PO患者再次发生FF的独立危险因素（P〈0.05）,抗骨质疏松治疗则是独立保护因素（P〈0.05）。结论根据相关因素分析结果采用相应的干预措施,降低PO患者FF再次发生率。

血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法将67例AMI患者定义为病例组,其中发病至入院时间<4h的患者为A组、发病至入院时间≥4h的患者为B组,将45例健康体检者定义为对照组。检测所有研究对象血清cMyBP-C、心肌肌钙蛋白I(cTnI),其中cMyBP-C测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA),cTnI测定采用化学发光法。结果B组患者血清cMyBP-C、cTnI显著高于A组、对照组(P<0.05);A组患者血清cMyBP-C显著高于对照组(P<0.05),但2组间cTnI比较无统计学差异(P>0.05)。经ROC曲线分析,血清cMyBP-C、cTnI鉴别诊断A组与对照组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.974、0.591(P<0.05)。结论血清cMyBP-C是诊断AMI的敏感指标,它在临床上可以用于AMI的早期诊断。

瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP以及TNF-α的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病(CHD)合并高脂血症患者血脂、超敏反应蛋白(hs-CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将120例CHD合并高脂血症患者随机分为实验组(60例)与对照组(60例),所有患者均接受抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等常规治疗,实验组、对照组在常规治疗基础上分别联合使用高剂量、低剂量瑞舒伐他汀。在治疗前后检测所有患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、TNF-α,其中TC、TG测定采用酶法,LDL-C、HDL-C测定采用匀相法,hs-CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法,TNF-α测定采用电化学发光法。结果⑴治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C相比差异无显著性(P>0.05)。治疗后,实验组TC、TG、LDL-C显著低于对照组(P<0.05),但两组患者HDL-C差异无显著性(P>0.05)。⑵治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α相比差异无显著性(P>0.05)。治疗后,实验组hs-CRP、TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀可以纠正CHD合并高脂血症患者的血脂代谢紊乱,还可以降低炎症因子水平。

参麦注射液治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭的疗效。方法将72例AMI并发心力衰竭患者分为对照组(32例)与观察组(40例),对照组接受血运重建,强心、利尿、抗凝、抗血小板、扩张血管、调脂等常规治疗,观察组在前述常规治疗基础上联合使用参麦注射液。治疗结束后,对患者进行12个月的随访。结果 (1)随访期内,观察组主要心脏不良事件(MACE)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),血清脑钠肽(BNP)相比差异无显著性(P>0.05)。随访期结束后,观察组LVEF显著高于对照组,LVEDd、LVEDV、LVESV、BNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液治疗AMI并发心力衰竭的疗效确切,且可降低MACE发生率。

急性心肌梗死患者检测血清降钙素原的临床价值分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者检测血清降钙素原(PCT)的临床价值。方法选取2011年6月-2015年5月南昌县人民医院收治的74例AMI患者、68例稳定性心绞痛(SAP)患者、80例冠脉造影正常者为研究对象,所有研究对象均接受PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(NEU)检测。结果 3组研究对象之间PCT、hs-CRP、NEU比较差异有统计学意义(P<0.05),AMI组PCT、hs-CRP、NEU显著高于SAP组与冠脉造影正常组(P<0.05),SAP组PCT、hs-CRP显著高于冠脉造影正常组(P<0.05),SAP组、冠脉造影正常组之间NEU比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组PCT与hsCRP、NEU呈正相关(r分别为0.657、0.594,P<0.05),SAP组血清PCT与hs-CRP、NEU无相关(r分别为0.304、0.169,P>0.05)。Logistic回归分析显示PCT是AMI的独立危险因素(P<0.05),hs-CRP、NEU是AMI的非独立危险因素(P>0.05)。结论PCT、hs-CRP、NEU检测均有利于AMI的诊断,但是PCT与AMI的发生、发展更为密切。

硝苯地平联合依那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法将2010年8月—2013年8月我院心内科收治的166例老年原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,2组均为83例。治疗组接受硝苯地平联合依那普利治疗,对照组仅接受硝苯地平治疗。治疗8周后对2组患者进行治疗效果、不良反应评价。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。所有患者在治疗过程中均未出现严重并发症以及明显不良反应。结论对老年原发性高血压来说,硝苯地平联合依那普利具有疗效及安全性良好等优点,值得在临床上推广应用。