乳腺癌术后患者症状负担与功能锻炼依从性的关系:希望水平的作用路径

背景功能锻炼依从性是影响乳腺癌患者术后康复效果的重要因素,患者的症状负担和希望水平均与功能锻炼依从性有关,但在乳腺癌术后患者群体中,关于三者之间关系的证据有限。目的探讨乳腺癌术后患者的希望水平在症状负担与功能锻炼依从性之间的作用路径,为改善乳腺癌术后患者功能锻炼依从性提供参考。方法于2023年3月26日—12月9日,连续选取四川省某三甲医院的312例乳腺癌术后患者为研究对象。采用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)、中文版Herth希望量表(HHS-C)、乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表进行调查。采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性。采用SPSS 25.0宏程序Process中的模型4分析希望水平在症状负担与功能锻炼依从性之间的作用路径。结果共308例(98.72%)乳腺癌术后患者完成有效问卷调查。乳腺癌术后患者MDASI-C评分与HHS-C评分和功能锻炼依从性评分均呈负相关(r=-0.202、-0.279,P均<0.01),HHS-C评分与功能锻炼依从性评分呈正相关(r=0.453,P<0.01)。乳腺癌术后患者的希望水平是症状负担与功能锻炼依从性之间的作用路径,效应值为-0.083(95%CI:-0.139~-0.009),占总效应的29.74%。结论乳腺癌术后患者的症状负担可以直接影响功能锻炼依从性,也可以通过希望水平间接影响功能锻炼依从性。

遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍现状及影响因素研究

目的探讨遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍现状及影响因素。方法本研究采取整群抽样的方法,使用一般资料调查表、创伤后应激障碍自评量表-平民版、工作场所暴力频度测定量表、社会支持评定量表、心理资本问卷中文修订版对遭受过工作场所事件暴力的351名精神科护士进行问卷调查。采用logistic回归分析探讨遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍的影响因素。结果遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍发生率为19.37%,logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、工作场所暴力事件频度、社会支持水平、心理资本水平是遭受工作场所暴力的精神科护士创伤后应激障碍的影响因素(P<0.05)。结论遭受工作场所暴力的精神科护士是创伤后应激障碍的高发人群,护理管理者应积极制定措施维护该群体的身心健康。

儿童青少年高尿酸血症风险预测模型的构建与验证

目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的1168例构成验证组进行内部验证。根据是否患高尿酸血症分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。应用单因素分析和Logistic回归分析儿童青少年高尿酸血症的影响因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C⁃index)评估模型的预测能力,采用Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果:多因素分析结果显示,年龄、性别、体质指数、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。构建模型的AUC为0.876,敏感度为0.809,特异度为0.796,约登指数为0.611,C⁃index为0.877。模型内部验证的AUC为0.838,模型总正确率为77.8%。结论:儿童青少年高尿酸血症风险预测模型具有良好的预测效能及可实施性,为临床工作人员评估儿童青少年高尿酸血症发生风险提供参考。

慢性肾脏病患者健康素养的潜在剖面分析及其对生命质量的影响

目的探究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者健康素养的潜在类别,并分析其对患者生命质量的影响。方法2023年4月至9月,采用便利抽样法,选取南充市某三级甲等医院肾病内科住院部的CKD患者为研究对象,使用一般资料调查表、CKD健康信息素养问卷、慢性肾衰竭患者生命质量测定量表对其进行调查。采用Mplus 8.0软件进行健康素养潜在剖面分析,采用Logistic回归分析CKD患者生命质量的影响因素。结果共纳入348例CKD患者,健康素养平均得分为(72.44±16.98)分,生命质量平均得分为(67.46±11.09)分,潜在剖面分析结果显示,健康素养可分为“高获取—高储备”(9.19%)、“整体中等”(37.36%)、“整体低下”(34.48%)、“高获取—高整合”(18.97%)4个潜在类别。多因素分析结果显示,男性、年龄<60岁、收入≥3000元、肾脏病分期较低、合并疾病≤1种是生命质量的保护因素,且“高获取—高储备”[OR=5.453,95%CI(1.728,17.212),P=0.004]类别的生命质量得分亦更高。结论CKD患者的健康素养和生命质量处于中下水平,健康素养存在明显的分类特征,医护人员可根据不同类别进行针对性干预,促进患者的知识储备,以提高患者的生命质量。