集束化营养干预对胃癌根治术后患者营养指标、免疫功能及生活质量的影响

目的探讨集束化营养干预对胃癌根治术后患者营养指标、免疫功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将100例胃癌根治术患者分为集束化组和常规组,每组50例,集束化组患者术后给予集束化营养干预,常规组患者术后给予常规营养指导。集束化组中途退出研究2例,常规组中途退出研究4例。比较干预前后两组患者的营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价干预前后两组患者的生活质量。结果干预前,两组患者的ALB、PA、TRF、Hb水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,集束化组患者的ALB、PA、TRF水平均高于常规组(P﹤0.05)。干预前,两组患者的IgA、IgM、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,集束化组患者的IgM、IgG水平均高于常规组(P﹤0.05)。干预前,两组患者EORTC QLQ-C30量表中功能性项目、症状性项目评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,集束化组患者的总体健康状况、躯体功能、情感功能评分均高于常规组,疲劳、失眠、便秘评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论集束化营养干预可改善胃癌根治术后患者的营养状态,提高患者的免疫功能和生活质量。

术前大承气汤加味直肠滴入对胃癌患者术后胃肠功能及炎性反应状态的影响

目的:通过大承气汤加味术前直肠滴入灌肠给药,探讨其对胃癌患者术后胃肠功能、炎性反应状态的影响。方法:选择该院2017年10月—2019年12月胃癌手术患者90例作为研究对象,随机分为中药治疗组(大承气汤加味直肠给药组)46例,对照组(温生理盐水对照组)44例。术后分别给予术后常规处理,均采用特制深褐色灌肠器,中药治疗组200mL术前连续3d直肠滴入灌肠,对照组200mL术前连续3d直肠滴入灌肠。分别记录两组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、术后(24h、48h、72h)疼痛评分;检测血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)。结果:中药治疗组患者术后肠鸣音恢复时间(32.14±12.33h)、首次肛门排气时间(40.22±13.41h)、腹胀缓解时间(36.14±11.25h)、首次排便时间(53.41±16.22h),对照组患者肠鸣音恢复时间(59.21±22.22h)、首次肛门排气时间(63.42±13.52h)、腹胀缓解时间(57.56±25.45h)、首次排便时间(76.56±18.13h),中药治疗组均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术后8、24、48h疼痛评分,中药治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。中药治疗组灌肠患者术后炎性指标CRP、IL-6、TNF-a水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌患者术前应用大承气汤直肠给药灌肠能明显促进患者术后胃肠道功能的恢复,显著降低患者术后炎症因子的水平,极大的加速了患者术后康复进程,有着十分重要的临床实用价值。

绩效考核中需注意的几个问题

制订科学、合理的考核制度是人力资源管理的核心。本人结合从事绩效考核、人事劳资的工作经验，谈谈绩效考核中应注意的一些问题。

构建地市报业人才高地的思考与对策

21世纪,在新兴媒体的冲击和其他因素的影响下,传统平面媒体面临着生存发展和激烈竞争的严峻挑战。地市级党报面临的生存发展危机日益显露出来,呈现出大城市的各类媒体包围中等城市,与地市级党报争抢新闻资源、广告资源,同时也挖掘地市级党报的"人才墙脚"的大趋势,地市级党报"垄断"经营的历史已经一去不复返了,明显处于未来竞争的极其不利的劣势地位。因此,地市报必须积聚资本、打造报纸品牌,才有构建人才高地的物质基础。

如何通过绩效考核提升人才竞争力

当今报业的市场已经由计划经济年代进入了完全的市场竞争年代,传统媒体在走向市场竞争的过程中,已越来越多地采用了一些市场化的手段,绩效管理就是一个很明显的例证。所以,制定科学、合理的考核制度是人力资源管理的核心。基于此,结合绩效考核、人事劳资管理工作经验,浅谈绩效考核中应注意的一些问题。

术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的探讨术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院2018年9月至2019年9月行胃癌根治术的100例患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组术前予以常规饮食,提供肠内营养液预适应;观察组在常规饮食的基础上加用大承气汤加味。观察并比较2组术后胃肠功能恢复状况、血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)含量、胃肠道并发症发生情况。结果手术治疗后对照组患者出现腹胀和腹泻者各3例,腹泻和恶心呕吐各1例,胃肠道并发症总发生率为16%(8/50),观察组出现腹胀和腹泻者各1例,胃肠道并发症总发生率为4%(2/50),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.000,P<0.05)。观察组患者术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间分别为(26.12±5.32)、(25.49±4.49)、(32.63±4.31)h,对照组分别为(32.24±6.41)、(46.74±6.14)、(49.51±6.28)h,2组比较差异有统计学意义(t值为5.195、19.754、15.671,P<0.01)。术前观察组血浆MTL、血清GAS分别为(346.54±18.58)、(123.44±6.19)ng/L,术后分别为(247.24±11.40)、(85.46±5.12)ng/L,差异有统计学意义(t值为97.793、250.990,P<0.01)。术前对照组血浆MTL、血清GAS分别为(344.63±16.65)、(122.53±6.35)ng/L,术后分别为(205.84±10.21)、(64.79±5.24)ng/L,差异有统计学意义(t值为152.390、367.823,P<0.01)。术后2组比较差异有统计学意义(t值为19.129、19.950,P<0.01)。结论大承气汤加味及肠内营养液预适应有助于减少胃癌术后各种胃肠道并发症的发生,促进患者胃肠道功能快速康复,其可能与促进MTL、GAS的分泌相关。