温肾固阳汤联合艾灸对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

目的探讨温肾固阳汤联合艾灸对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法98例患者随机分为2组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用温肾固阳汤联合艾灸,疗程2周。检测临床疗效、IBS-SSS评分、炎症因子(DAO、PGE2、TNF-α)、胃肠激素指标(VIP、NPY、SP)IBS-QOL评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IBS-SSS评分、炎症因子、VIP、SP降低(P<0.05),NPY、IBS-QOL评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论温肾固阳汤联合艾灸对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征患者疗效确切,可控制病情,提高生活质量,其作用机制可能与降低炎症反应和调节VIP、NPY、SP分泌有关。

血清PCT、AngⅡ表达对老年脓毒症患者并发弥散性血管内凝血的预测价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血管紧张素(Ang)Ⅱ对老年脓毒症患者并发弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法选取120例老年脓毒症患者,统计入院7 d内并发DIC情况,并将入院7 d内并发DIC的患者纳入DIC组,未并发DIC患者纳入非DIC组。对比治疗前、治疗后3 d老年脓毒症患者、不同基线资料老年脓毒症患者血清PCT、AngⅡ水平;对比DIC组与非DIC组血清PCT、AngⅡ水平;分析血清PCT、AngⅡ水平与老年脓毒症并发DIC的相关性;探讨血清PCT、AngⅡ水平对老年脓毒症并发DIC的预测价值。结果治疗3 d时老年脓毒症患者血清PCT、AngⅡ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄、性别、感染部位等老年脓毒症患者血清PCT、AngⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05)。120例老年脓毒症患者中有47例(39.17%)并发DIC。DIC组急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分及血清PCT、AngⅡ水平显著高于非DIC组(P<0.001)。经点二列相关性分析提示,血清PCT、AngⅡ水平与老年脓毒症并发DIC有关(P<0.001)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清PCT、AngⅡ水平单独及联合预测年脓毒症并发DIC的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.746、0.825,联合预测的价值最高。结论血清PCT、AngⅡ预测老年脓毒症患者并发DIC价值较高,血清PCT、AngⅡ高表达可增加患者并发DIC的风险。