10例原发性宫颈淋巴瘤预后影响因素的分析

目的:探讨不同临床因素和治疗方法对原发性宫颈淋巴瘤(primary cervical non-Hodgkin's lymphoma,PCNL)预后的影响。方法:回顾性分析1996年11月至2016年10月广西医科大学附属肿瘤医院收治的10例PCNL患者临床病理资料,采用KaplanMeier生存分析方法测算患者的总生存率(overall survival,OS)。分析不同临床分期和治疗方法对PCNL的疗效及预后。临床分期根据2009年国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌分期,其中Ⅰb期3例,Ⅱb期3例,Ⅲb期2例,Ⅳ期2例。结果:10例PCNL患者死亡8例,生存2例,生存期为5~153个月,中位生存期为22个月,1年OS为58.3%,2年OS为46.7%,5年OS为23.3%;早中期患者的1、2和5年OS分别为100%、80%和40%,FIGO分期≥Ⅲ期患者的1年OS为25%,2年和5年OS分别为0和3%。单纯放疗组1例,生存期为22个月;单纯化疗组3例,其中1例化疗6个疗程,生存期为153个月,其余2例均化疗1个疗程后放弃治疗,生存期分别为5个月和37个月;联合放化疗组2例,生存期分别为5个月和12个月;手术组2例,生存期分别为11个月和118个月。结论:临床分期为早期或晚期对PCNL患者的预后影响较大。在治疗上,早期患者可以选择单纯手术或化疗,而中晚期患者单一化疗并非劣于联合放化疗的治疗效果,为今后的临床治疗提供依据。

影响原发性阴道癌预后的相关因素分析

目的:探讨影响原发性阴道癌预后的临床相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2015年1月广西医科大学附属肿瘤医院80例阴道恶性肿瘤患者临床资料。80例患者分为放疗组49例,其中二维放疗(two-dimensional radiotherapy 2DRT)组29例、三维放疗(three-dimensional radiotherapy 3DRT)组20例,比较两组的疗效和并发症;手术组31例,其中腹腔镜手术组16例、开腹手术组15例,评估腹腔镜手术在治疗原发性阴道癌中的可行性。结果:单因素生存分析结果显示FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、阴道受侵长度与预后相关(均P<0.05),Cox多因素分析显示FIGO分期和病理类型为影响阴道癌预后的独立因素。2DRT组5年生存率20.90%与3DRT组的58.60%进行比较,差异具有统计学意义(P=0.022);2DRT组泌尿系统和消化道并发症的发生率为48.27%(14/29)和51.72%(15/29),分别与3DRT组的15.00%(3/20)和20.00%(4/20)进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。开腹手术组平均住院(57.00±41.75)天,多于腹腔镜手术组的(29.56±7.3)天,两组比较差异具有统计学意义(P=0.024)。结论:三维放疗及腹腔镜手术的应用,在未降低患者生存率同时可降低并发症,改善患者的生存质量。