全自动录播系统在诊断学教学中的应用

诊断学教学,特别是诊断学实验课教学,引入全自动录播系统后,该系统极大地丰富了诊断教研室的教学手段,节省了教学成本,积累了教学资源,提高了教学质量。文章结合实际工作,从该系统被引入的意义、软硬件构成、在教学中的具体使用以及优缺点几方面阐述了全自动录播系统在诊断学教学中的应用。

硫化氢对H_2O_2所致大鼠胸主动脉损伤的保护作用

目的:探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)引起的大鼠离体胸主动脉损伤的保护作用和机制。方法:分离正常大鼠胸主动脉,制备主动脉环,利用300μmol/L H2O2建立大鼠胸主动脉环氧化应激损伤模型。25、50、100μmol/L的硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)预处理后再用H2O2损伤大鼠胸主动脉环,应用血管功能检测张力仪比较各组舒张功能,并采用二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)荧光染色法测定活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的生成。Western blot法检测大鼠胸主动脉环中ERK1/2和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达。结果:300μmol/L的H2O2可引起大鼠胸主动脉环内皮依赖性舒张功能受损,50、100μmol/L的NaHS预处理后该损伤得到明显改善,使H2O2诱发的ROS亦显著减少。同时,H2O2可激活大鼠胸主动脉组织中的MAPK/ERK通路,使其磷酸化水平增加,而给予50、100μmol/L的NaHS预处理后可抑制该作用。结论:硫化氢对H2O2致大鼠胸主动脉氧化应激性损伤有保护作用,其机制可能与调节ERK信号通路有关。

非临床医学专业本科生心电图教学现状分析及改革探讨

心电图能够明确诊断和指导治疗多种心血管疾病,具有重要的临床地位,因此心电图学也是非临床医学专业学生的必修课程之一。然而,当前针对非临床医学专业的本科教育中,在教材、教学安排、教学模式及教学反馈等方面存在诸多问题,需要教育主管部门、教研室及带课教师积极改革,为培养出新时代合格的医学人才而努力。

DPP-4抑制剂联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果

目的研究DPP-4抑制剂联合阿卡波糖在2型糖尿病患者中的应用。方法选取2014年1月~2015年4月期间仙桃市第一人民医院内分泌科收治疗的确诊为2型糖尿病的患者共76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。随访并记录2组患者IL-6、TNF-a、hs-CRP水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）变化。结果观察组患者治疗后IL-6、TNF-a、hs-CRP值分别为（20.49±1.20、25.12±1.49、8.12±0.30）pg/ml,优于对照组（25.51±1.53、31.34±2.02、9.89±0.47）pg/m L（P〈0.05）。观察组患者治疗后4周餐后2h血糖、糖化血红蛋白值分别为（8.01±0.40、7.01±0.19）mmol/L,优于对照组（9.43±0.57、7.89±0.28）mmol/L（P〈0.05）。观察组患者治疗后第4周一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平分别为（67.94±4.13、89.76±5.23）μmol/L,优于对照组（53.67±3.87、101.06±6.19）（P〈0.05）。结论 DPP-4抑制剂联合阿卡波糖能够快速有效控制2型糖尿病患者的餐后血糖,无明显不良反应,值得临床进一步研究和应用。

浅谈模拟教学在临床诊断学教学中的应用

传统的临床诊断学实验教学模式已无法满足现代医学教育对医学生临床基本技能培养的要求,而模拟医学是解决这一问题的有效途径。模拟教学在本校临床诊断学实验教学中的应用主要包括SP和各类仿真电子模拟人的应用。模拟教学的开展对深化临床诊断学实验教学改革有显著的推动作用,对提高教学质量、增强学生实践操作能力有极好的效果,值得大力推广。

流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响

目的:了解流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响。方法:选择30颗离体前磨牙随机分成A、B、C组,每组10颗,在近远中面制备长方形Ⅱ类洞,分别用通用型树脂直接充填(A组),龈壁全层流动树脂衬垫后通用型树脂充填(B组),流动树脂部分衬垫轴壁、龈壁后通用型树脂充填(C组)。所有试件经过温度循环、染色、近远中向连续切片,在30倍体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果:C组的微渗漏明显小于A组和B组(P<0.05),A组和B之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实验研究表明,使用流动树脂作为衬垫层能明显降低Ⅱ类洞龈壁的微渗漏。

诊断学问诊教学课程改革的探索

问诊是医师通过对患者或其他相关人员进行系统询问而获取病史资料,并经过综合分析作出临床判断的一种诊疗方法,也是临床诊断学教学中的重点及难点。问诊是所有临床相关专业学生必须掌握的基本功,是医师诊治疾病的第一步,而问诊的技巧依赖于丰富的专业知识及临床经验,对于初次接触临床专业知识的大三学生来说有相当的难度。如何提高问诊的实验教学效果,提高学生的问诊水平,是诊断学课程教学改革的一个重要内容。

浅谈如何提高口腔医学生临床实习质量如何提高口腔医学生临床实习质量

口腔医学是一门实践性很强的学科,口腔医学生实践能力的培养是口腔医学教育的重点和难点。作者经过长期的实践,探索出提高口腔医学生临床实习质量的方法,认为需要通过学生和老师两个方面的共同努力来提高实习质量,从而促进学生实践能力的全面提高。

标准化病人在医学技能课程中的问题及对策

目的:分析SP在学生中应用反馈情况,找出SP存在问题,为进一步规范标准化病人培训提供帮助,提高SP教学质量。方法:文章通过问卷调查方式,以南京医科大学为例对232名2014级七年制学生进行了满意度调查。结果:绝大多数学生对SP是有需求的,对于SP在体格检查中的配合程度比较满意,并且希望SP在体格检查实验课中能够给予指导和纠正,有半数学生比较满意SP在问诊和体格检查中给予的反馈。结论:在教学指导、教学反馈以及考核评价方面,SP还需要一定的提升空间。

临床医学本科生人文关怀意识的培养

近年来,我国学者倡导的"健康中国,健康人文",以及"生物—心理—社会"医学模式都对医务工作者的人文素养提出了更高的要求。临床医学生是未来临床实践的主力军,而临床本科实习阶段是医学生转换身份成为医生的关键时期。因此,在临床教学中融入人文关怀教育、提高临床医学生的人文关怀能力、培养科学与人文精神兼备的高层次医学人才是当代医学发展的主旋律。然而,我国"重医学、轻人文"的现象比比皆是,因此,应该重视人文关怀在医学行为中的重要作用。就如何在临床教学中培养临床医学生的人文关怀意识,提高临床医学生的人文关怀能力展开探讨,旨在提升临床医学生的人文素质。

翻转课堂在“5+3”临床医学生穿刺操作教学中实施效果分析

探讨翻转课堂在"5+3"临床医学生诊断学穿刺操作培训中的教学效果。实验组接受翻转课堂教学,对照组接受传统教学。实验组学生穿刺成绩显著高于对照组。在理论成绩低的学生中,翻转教学法较传统教学法的穿刺成绩高,而在理论成绩高的学生中,两组比较无明显统计学差异。翻转课堂教学方法有助于提高穿刺操作课程的教学效果。

医学专业本科留学生诊断教育探讨

为探讨留学生的医学诊断学教育问题,该研究对南京医科大学100名在校留学生进行问卷调查,并进行统计分析。调查发现提高教学质量,加强教师英语培训,增加实践课时和学生动手机会等是改善学生诊断学习的重要方法。

基于CBL的数字化评估系统在全科住院医师规范化培训过程管理中的应用

目的:探索基于案例的教学法(case-based learning,CBL)的案例实训及精准数字化评估系统在全科住院医师规范化培训过程管理中的应用效果。方法:将2017年5月至2019年5月在江苏省人民医院参加全科住院医师规范化培训的30名学员分成实验组(n=15)与对照组(n=15)。实验组采用基于CBL的飞行系统进行线上CBL案例实训,对照组采取传统教学方法,教学前后采用飞行系统进行临床知识结构水平摸底及结业测试。结果:实验组结业考试平均分数(81.60±2.32)分,明显高于对照组的(70.60±2.50)分(P<0.05)两组旧题的正确率均明显提高实验组新题结业考试比摸底考试正确率明显提高。结论:基于CBL的案例实训及精准数字化评估系统,可以有效减少规培学员对于不相关问题的聚焦,缩短学习时间,有利于提高全科医师规范化培训的质量。

临床实训互评在临床诊断教学中的可行性研究

本文比较了临床医学学生诊断课程学习时在实训平台上进行的技能操作互评成绩和学年结束后进行的客观化技能考试成绩,显示两者具有很好的一致性及相关性。临床实训互评可行性高,未来可成为临床诊断技能考核的新方式。

临床实训互评平台在临床技能教学中的调查分析

目的:了解临床实训互评平台的使用情况。方法:采用在线调查。结果:94.41%的学生认为临床实训很有必要开展,97.2%的学生认为实训对掌握临床技能有所帮助,57.3%的学生认为实训前的练习不够。结论:临床实训互评平台获得了绝大多数学生的肯定,但仍需进一步优化。

问题导向学习教学模式的体会与思考

以问题为基础的学习(PBL)教学模式在医学生培养中已开展多年,受到全国医学院校重视。PBL采取“圆桌会议”模式,就某一案例开展深入的讨论,既锻炼和提高了医学生的思辨能力、语言组织能力、处理临床问题及医患关系的能力,同时潜移默化地将多学科理论知识和临床实践结合,培养了医学生的人文精神。但PBL模式也面临着许多挑战和问题,比如课程定位不高、评价体系不够量化、案例质量参差不齐等。笔者结合目前教学实际,分享师生的思考和建议。

基于数学思维能力视域下的教学方法探微

数学是思维的体操。数学家克莱因说：“数学是一种理性的精神，使人类的思维得以运用到最完善的程度。”因此，培养小学生良好的数学思维能力可以帮助学生激发学生的学习积极性，理解数学问题更加深入、透彻。数学是一门广泛应用在生活中最基本的工具学科，有利于学生在学以致用中形成良好的独立思考习惯。

数学学习力在小学教学中的提高途径

当今时代知识信息迅速更新,学习力成为现代人必须具备的自身素养。课堂是学习的主阵地,采取适合学生学习力提升的方法,有助于学生在乐于学习、善于学习、恒于学习中＂转识成智＂。

诊断学自主学习平台在诊断学教学中的应用价值

诊断学是一门实践性很强的临床基础学科,在目前的教学和考试模式下,医学生学习体格检查和心电图得不到充分的指导和练习,教师的考试工作量巨大。因此,本教研室联合计算机教研室共同开发了诊断学自主学习平台,为学生学习诊断学提供了丰富的学习资源,增强了学生自主学习能力,提高了考试的工作效率,加强了诊断学的教学效果。

基于CBL教学的动态评估系统在临床医学专业“5+3”一体化创新人才培养中的应用效果

目的探讨基于案例学习(CBL)教学的数字化动态评估系统在临床医学专业"5+3"一体化创新人才培养中的应用效果。方法选取2019年1~12月在南京医科大学第一临床医学院的100名"5+3"临床医学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组50名。对照组采用常规CBL教学,实验组在此基础上引入动态评估体系,比较两组培训后学生课程考核、对自身学习效果和教师教学能力评估、学习积极性。结果实验组学生平时成绩、期末成绩、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。学习效果自评调查中实验组学生在提高学习兴趣、提高自学能力、提高解决问题能力、提高临床诊疗思维方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);学生对教师教学能力的调查中实验组在教学方法的启示性、疑难重点的敏锐度、教学活动中的重要性方面评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组主动发言人数为27人,多于对照组为的16人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "5+3"临床医学专业CBL教学活动中,加入临床知识结构水平大数据动态评估体系,有利于教师实时调整教学方法,激发学生学习热情,提高学习效率。