基于PI3K/Akt/Nrf2信号通路探讨小蓟饮子治疗小鼠放射性膀胱炎作用机制

目的基于PI3K/Akt/Nrf2信号通路探讨小蓟饮子治疗小鼠放射性膀胱炎(RC)的作用机制。方法将30只健康雌性SPF级ICR小鼠采用随机数字表法分为11只空白组和19只造模组。空白组不予造模,造模组腹腔麻醉后暴露膀胱部位于X射线辐照仪下以6-MV X射线、2 Gy/min照射10 min建立RC小鼠模型,空白组和造模组各随机取3只处死后,在光镜下观察膀胱组织形态学改变以确定造模成功。造模成功后将造模组按随机数字表法分为模型组和中药组各8只,中药组按10 mL/(kg·d)灌胃1.68 g/mL小蓟饮子浓缩液,空白组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续灌胃7 d。灌胃结束后使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定小鼠眼球血氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC);实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测膀胱组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA相对表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠眼球血中SOD、T-AOC、GSH-Px含量均降低(P均<0.05),MDA含量升高(P<0.05),膀胱组织中PI3K、Akt、Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平均升高(P均<0.05);与模型组比较,中药组小鼠眼球血中SOD、T-AOC、GSH-Px含量均升高(P<0.01或P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),膀胱组织中PI3K、Akt、Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平均升高(P均<0.01)。结论小蓟饮子可有效改善RC小鼠模型的损伤,其作用机制可能与PI3K/Akt/Nrf2信号通路调控氧化应激有关。

结合“瘀热”学说探析放射性膀胱炎

放射性膀胱炎症状反复,病情重,现代医学对其长期疗效欠佳,而中医具有较好的疗效。中医学认为,放射性膀胱炎具有热、瘀、虚等特点,与国医大师周仲瑛教授的“瘀热”学说不谋而合,故文中结合“瘀热”学说,对放射性膀胱炎的病因病机、治法等进行探析,以期为该病拓展治疗思路。

直接分离法建立后腹膜腔的效果及安全性

目的探讨直接分离法建立后腹膜腔在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果及安全性。方法选择2019年1月至2021年1月我院泌尿外科行后腹腔镜手术的70例患者,随机分为A组(自制气囊法)、B组(手指分离法)、C组(直接分离法)。对比三组的效果及安全性。结果三组患者中,A组出现3例腹膜破裂,B组出现1例腹膜破裂,其余患者均顺利建立后腹膜腔。术后随访显示,患者的Trocar切口愈合良好。三组的建腔时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的建腔时间长于B组、C组,B组的建腔时间长于C组(P<0.05)。三组的建腔失血量及皮下气肿、腹腔破裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接分离法建立后腹膜腔的建腔时间短,操作简便,并发症少,适宜在泌尿外科后腹腔镜手术中推广应用。

小鼠急性放射性膀胱损伤模型建立的实验研究

目的探讨小鼠急性放射性膀胱损伤(ARC)模型的建立方法.方法将24只雌性ICR小鼠分为4组各6只,采用X射线辐照仪单次盆腔局部照射,照射剂量分别为0、10、20和30Gy.照射后观察各组小鼠摄食、进水量、体质量和存活率,通过排尿行为模式研究检测小鼠膀胱功能;1周后处死,光镜下观察膀胱组织病理学改变.结果0Gy组小鼠进食、饮水量和自主活动均正常,体质量增加;1周后所有小鼠均存活,膀胱未见明显新生血管,光镜下见膀胱黏膜细胞层次清晰,黏膜下无水肿,无出血.10Gy组小鼠进食、饮水量下降不明显,体质量无明显变化,排尿频率未见明显增加;1周后所有小鼠均存活,膀胱未见明显新生血管,病理切片未见膀胱黏膜明显缺失,黏膜下层见轻度水肿.20Gy组照射后,小鼠摄食饮水量减少、体质量下降,排尿频率明显增加;1周后仅有5只小鼠存活,膀胱可见少量新生血管,光镜下观察可见膀胱部分黏膜脱落,黏膜下层水肿明显,部分区域见少量散在出血点.30Gy组小鼠进食、饮水量明显下降,排尿频率明显增加;1周后仅有3只小鼠存活,膀胱见较多新生血管,病理切片可见膀胱黏膜坏死脱落,黏膜下层水肿明显,并可见较多出血点.结论采用X射线辐照仪单次盆腔局部照射20Gy能成功诱导小鼠ARC,该模型能较准确地反映放射性膀胱损伤的临床特征及病理特征,可用于后续相关的实验研究.

“三步法”输尿管镜技术在输尿管镜入镜中的应用

输尿管镜激光碎石技术是泌尿外科治疗输尿管中上段结石的主要方法之一,具有微创、高效等特点。输尿管镜成功进镜、避免输尿管相关并发症是保障手术安全和效果的前提[1]。若遇到输尿管开口狭窄及输尿管扭曲等情况,将会增加输尿管镜进镜难度[2]。临床上发生的医源性输尿管损伤包括粘膜撕脱、穿孔、假道、出血及断裂等,常见于输尿管镜粗暴操作[3]。本次研究总结分析我科首创“三步法”逐级进镜应用于300例中上段输尿管结石输尿管镜手术的临床效果,现报告如下。

苗药大果木姜子挥发油对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的:研究大果木姜子挥发油对幽门螺杆菌的体外抑菌作用。方法:采用水蒸气蒸馏法提取大果木姜子挥发油,以幽门螺杆菌国际标准菌株ATCC26695为实验菌株,采用纸片法测定抑菌圈大小,倍比稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果:大果木姜子挥发油得油率为6.4%,不同稀释浓度下,抑菌圈直径为7.80~26.04 mm,幽门螺杆菌的MIC值为6.25 mg/mL,MBC值为12.5 mg/mL,结论:大果木姜子挥发油具有抗幽门螺杆菌作用,其具体机制值得进一步深入研究。

黄芪甲苷对幽门螺杆菌定植相关因子的影响

目的:探讨黄芪甲苷(Astragaloside IV,ASIV)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)定植相关因子的影响及其作用机制。方法:分别用大、中、小3个浓度ASIV在体外与H.pylori共同培养,以PBS处理作对照组。培养48 h后,尿素酶活性比色法定量检测ASIV对H.pylori尿素酶活性的影响;半固体布氏琼脂平板法检测不同浓度ASIV对幽门螺杆菌鞭毛运动的影响;实时荧光定量PCR测定H.pylori鞭毛蛋白基因(flaA、flaB)、尿素酶基因(ureA、ureB)及黏附素基因(babA、sabA、alpA、alpB)的表达。结果:与对照组相比,ASIV中、大剂量组H.pylori的尿素酶活性显著降低(P<0.05);H.pylori菌膜晕圈直径减小,但差异无统计学意义(P>0.05);ASIV大剂量组能显著下调ureA、ureB的mRNA表达水平(P<0.05),对flaA、flaB、babA、sabA、alpA、alpB的mRNA表达无明显影响。结论:ASIV可以通过抑制H.pylori尿素酶活性及相关基因(ureA、ureB)表达削弱H.pylori定植能力。