不同气道管理方式对气管插管早产儿SpO_2及PaCO_2的影响

目的:探讨三种不同气道管理方式对气管插管呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿吸痰前后经皮血氧饱和度(SpO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响,筛选更为有效的气道管理方式。方法:将气管插管机械通气的NRDS早产儿60例随机分为单纯密闭式吸痰组(A组)、密闭式吸痰加肺复张组(B组)及开放式吸痰加肺复张组(C组)各20例,分别应用不同的吸痰方法进行吸痰和气道管理,观察三组患儿吸痰前后SpO2及PaCO2变化。结果:吸痰前三组SpO2之间比较差异无统计学意义,A组吸痰后1 min SpO2较吸痰前1 min降低,差异有统计学意义,吸痰后3 min仍未恢复至吸痰前水平;B组、C组吸痰后1 min SpO2下降不明显,各自与吸痰前1 min比较差异无统计学意义,但均高于A组;吸痰后3 min B组、C组SpO2均恢复至正常水平。吸痰前1 min三组PaCO2差异无统计学意义。C组吸痰后15 min与吸痰前比较,PaCO2明显下降。吸痰后15 min PaCO2C组与A组比较差异有统计学意义,前者低于后者;C组与B组比较差异无统计学意义。结论:在联合应用肺复张的情况下,开放式吸痰与密闭式吸痰对肺氧合的影响没有明显差别。开放式吸痰与密闭式吸痰各有优缺点,开放式吸痰清理气道更彻底,但更容易造成肺容量下降,结合应用肺复张能克服其不足。痰多粘稠、CO2储留宜选择开放式吸痰,同时加用肺复张克服肺容量减少和功能残气量下降引起的低氧血症。痰液稀薄量少、PaCO2正常,则可采用密闭式吸痰,尽量减少开放气道引起的肺容量和功能残气量的减少。

急诊糖尿病酮症酸中毒患儿中应用综合护理的效果研究

目的 分析急诊糖尿病酮症酸中毒患儿中应用综合护理的效果。方法 选取2020年1月—2021年12月期间厦门大学附属第一医院收治的100例急诊糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,并依据患儿的护理方式将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患儿采用常规护理,观察组患儿应用综合护理。比较两组患儿并发症发生率和入院时、干预后1、3、12 h随机血糖水平改善情况以及尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间。结果 观察组尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.0%)明显低于对照组(16.0%),差异有统计学意义(P<0.05),两组入院时随机血糖水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后1、3、12 h两组随机血糖水平均显著下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊糖尿病酮症酸中毒患儿中应用综合护理具有良好的效果,能显著减少并发症,并促进患儿血糖改善,缩短其尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间。

通用图形接口在导弹工程计算中的应用

针对导弹总体研制过程中工程计算结果的图形曲线生成问题,建立了应用程序通用图形接口,对该图形接口的功能进行了说明,并给出工程计算结果对应的各种图形曲线。

自制牙垫运用于PICU患儿固定经口气管插管的临床效果

目的:探讨改良牙垫在PICU固定经口气管插管患儿运用的临床效果。方法:选取笔者所在科室2015年9月-2017年9月收治的92例经口气管插管有牙齿需使用牙垫的患者,将其随机分为两组:试验组、对照组,其中,试验组应用自制牙垫固定法固定经口气管插管,对照组实施常规方法对其进行固定。结果:两组气管插管固定方法牢固性比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组固定患者气管导管舒适度优于对照组,口唇压力性损伤并发症发生率低于对照组,且口腔护理时间、更换胶布次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自制牙垫固定方法减少口唇压力性损伤等并发症的发生,方便口腔护理,增加病人的舒适感,提高护理质量,减轻了护士的工作量,还是值得临床推广应用的。

心理护理在重组人生长激素治疗矮小症中的效果观察

目的观察心理护理在重组人生长激素(r-hGH)治疗矮小症患儿中的护理效果。方法用“双色球自由抽取法”将我院242例矮小症患儿随机分入对照组和观察组,每组121例,两组患儿均接受r-hGH治疗,其中对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组护理基础上加强心理护理,对比两组患儿护理前后的生长激素分泌指标、焦虑与情绪稳定性评分、护理后不同时间点的身高增长情况和家属满意度。结果观察组患儿护理后的IGF-1(胰岛素样生长因子)、IGFBP-3(高活性细胞因子)水平及护理后6个月、24个月的身高增长幅度、家属总满意度均比对照组高,护理后的焦虑及情绪稳定性评分比对照组低(P<0.05)。结论对接受r-hGH治疗的矮小症患儿加强心理护理有助于提高临床治疗有效率,稳定情绪,提高家属满意度。

循证护理在儿童糖尿病护理中的应用

目的观察循证护理在儿童糖尿病护理中的临床应用效果。方法在该院选取2017年1月—2018年6月期间收治的86例儿童糖尿病患者,根据床号奇数偶数的方法进行分组,分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,观察组采用循证护理,对比两组患者的平均住院时间、空腹血糖和餐后2 h的血糖变化情况、不良反应、护理满意度。结果观察组患者的平均住院时间显著短于对照组;治疗后,观察组患者的血糖控制情况、不良反应和护理满意度的结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童糖尿病护理中,循证护理的可以明显改善患者的血糖,减低患者的不良反应率,提高了护理满意度,增加患者治疗的依从性,缩短住院时间,是值得临床推广的护理模式。

儿童早期预警评分在危重呼吸系统疾病住院患儿护理中的应用

目的分析儿童早期预警评分在危重呼吸系统疾病住院患儿护理中的应用价值。方法选取本院收治的120例危重呼吸系统疾病住院患儿,按照投掷硬币法将其分为A组和B组,A组予以儿童早期预警评分,B组予以常规护理。比较两组的疾病识别情况、症状消失时间及住院时间、意外事件发生率。结果A组疾病早期识别率、准确率均高于B组,症状消失时间及住院时间均短于B组,意外事件发生率低于B组,组间差异显著(均P<0.05)。结论在危重呼吸系统疾病住院患儿护理中采用儿童早期预警评分,有助于医护人员尽早发现患儿病情,降低意外事件的发生率,促进患儿早日康复。

借助问题驱动 助力数学深度学习

小学数学课堂教学中积极开展深度学习,不仅有助于学生理解数学知识,使其更好地把握数学知识本质,而且能很好地提高其解题能力,促进其数学学习成绩的提升。其中围绕教学内容设计相关的问题,在问题的驱动下激发学生思考,可获得事半功倍的教学效果。

充分运用思维导图 提升数学复习实效

如何让数学复习既可以巩固已学的知识,查漏补缺,又有新的知识生成?本文认为,在数学复习教学中运用思维导图是种非常有效的方法。文章围绕在数学复习教学中融入思维导图,对思维导图在小学数学复习中的运用进行了探究与分析,希望有助于小学数学复习教学的开展。

关注知识联系 实现真实学习——以“三角形的面积”为例

《义务教育数学课程标准(2011年版)》里指出:数学知识的教学,应注重学生对所学知识的理解,体会数学知识之间的关联。因此,教师应通过对教材的深入解读,准确把握数学知识与方法之间的关系,引导学生积极建构,使思考更加深入。下面,笔者以"三角形的面积"一课为例,谈谈如何关注知识联系,有效促进学生深度学习。一、由同到异找联系,多样体验架结构数学是模式的科学,抓住新旧知识的相同点,将新旧知识有效联结,有利于学生更好地接受新知识。

关于高中语文教学强化学生读写能力的有效策略

阅读和写作是语言类学科的两项重要能力,尤其是对于高中语文来讲,阅读和写作在高考中占据了很大比例。因此,在进行高中语文教学的时候,就需要注重强化学生的读写能力,让高中生的阅读和写作水平可以达到较高的水平。针对强化学生读写能力的措施展开分析,提出了读写结合、技能训练、情境教学等不同的方法策略,希望可以给高中语文教师一些参考。

婴幼儿咽喉反流性疾病与持续喘息的关系探讨

目的探讨婴幼儿咽喉反流性疾病与持续喘息的关系,为持续喘息患儿的诊治提供一种思路。方法对持续喘息1个月以上且经门诊给予普米克令舒雾化治疗没有缓解的60例患儿收入院,并行纤维支气管镜及喉咽部24小时pH值检查。其中男45例,女15例,平均年龄为(9.93±0.82)个月;根据咽喉反流诊断标准分为咽喉反流组及无反流组;根据气管镜镜下表现分为气管软化组及无气管软化组。结果①气管镜检查结果提示所有患儿均有气管、支气管内膜炎症,且22例患儿有气管支气管软化(气管软化组),平均年龄为(8.13±5.65)个月;38例无气管支气管软化(无气管软化组),平均年龄为(10.92±5.59)个月,2组年龄比较差异无统计学意义。②根据Ryan指数,36例患儿有咽喉反流,发生率达60%。③气管软化组直立位时Ryan指数为197.67±228.19,明显高于无气管软化组(33.76±49.64),两者比较差异具有统计学意义(t=3.324,P=0.003)。④气管软化组和无气管软化组均有18例患儿符合咽喉反流诊断标准,咽喉反流的发生率分别为81.8%及47.4%,两者比较差异有统计学意义(χ^2=6.890,P=0.009)。结论咽喉反流是引起患儿持续喘息的重要原因,具有气管软化的持续喘息患儿,咽喉反流的发生率更高。

巧以画图为利器 击破解决问题之疑难

基于对课改和质量监测的了解，解决问题的阅读量 和信息量在不断地增大，而教师在日常教育中发现:大部分学 生的解决问题能力需要提升，但学生问题解决的困难在哪里 呢?要如何帮助学生利用画图化难为易，降低问题解决的难 度，突破问题解决的难点，从而有效地提高学生的解决问题 能力。