原发性肝平滑肌肉瘤影像表现1例

患者女,40岁。1年余前体检发现肝内结节,定期随访呈进行性增大。无明显症状,无其余肝脏疾病病史。体格检查无明显阳性体征。实验室检查肿瘤指标糖类抗原12535.81 U/ml略有升高,余阴性。超声显示肝内见多枚低回声结节,最大一枚位于S2段,大小约4.4 cm×3.1 cm,边界清,内回声欠均,局部呈稍强回声,CDFI血流信号1级,较小的位于S6、S7段,大小分别约1.0 cm×0.9 cm、0.5 cm、1.6 cm×1.2 cm,边界清,内回声均匀,CDFI血流信号不明显。提示倾向良性。经肘静脉注入超声造影剂六氟化硫微泡1.6 ml 4次,分别观察上述结节,S2段结节动脉期离心性高增强(图1A),门脉期等增强,延迟期稍低增强。余结节动脉期高增强,门脉期及延迟期稍低增强。提示肝多发局灶性结节性增生。MRI:肝内结节T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强后病灶明显强化,边界清,延迟期明显持续强化(S2段结节内可见坏死囊变区),DWI呈高信号(图1B)、ADC呈低信号(图1C)。

应用超声造影及MRI诊断下腔静脉离断伴左髂外静脉半奇静脉异位连接1例

病例女,13岁,因“皮肤弥漫性红斑”到外院就诊,考虑先天性皮肤血管瘤或鲜红血痣,超声示“肝内等回声团,首先考虑肝脏来源,后腹膜来源不排除”,CT示“右上腹部肝脏与上腔静脉间见巨大肿块影,肿瘤性病变考虑”,为求进一步诊治,遂来我院。患者一般情况好,无腹痛腹胀、发热畏寒、乏力纳差等不适。饮食可,大小便无殊,体质量无下降。皮肤弥漫性红斑,余无异常。实验室检查消化道肿瘤标志物及生化均为阴性。二维超声显示:肝脏尾状叶区域可见大小约10.6 cm×5.6 cm的等回声团(图1),边界清,内可见脉管结构回声,一条宽约0.7 cm主干及若干分支,在团块内自然延伸,逐渐变细,主干向外似与下腔静脉连通。CDFI及PW显示脉管结构内为入肝静脉血流(图2),肝静脉内为出肝静脉血流。门静脉及其余肝脏扫查未见明显异常。

分娩镇痛下徒手转胎方位对难产产妇分娩方式及新生儿情况的影响

分娩镇痛下徒手转胎方位(HFR)对难产产妇分娩方式及新生儿影响。方法 选2021.6月-2022.12月收治的260例难产产妇,随机分2组,均干预分娩镇痛。对照组行常规助产,130例;观察组行HFR,130例。对比分娩方式、并发症、产程等。结果 观察组剖宫产率、并发症、产程时间、胎方位矫正成功率等均优(P<0.05)。结论 分娩镇痛下干预HFR可矫正枕后位、枕横位现象,减少产程时长,降低并发症,维护母婴安全,提升Apgar评分,值得推广。

左髂部炎性肉芽肿1例

患者男,43岁,无明显诱因出现左髋部阵发性钝痛1个月,伴发热、畏寒、跛行,外院MRI示左髂骨良性肿瘤和肿瘤样病变伴骨折,考虑纤维异常增殖症可能;既往无特殊病史。查体:体温36.5℃,左髋局部压痛。实验室检查未见明显异常。盆部超声:左髂部63 mm×22 mm×63 mm低回声团,边界不清,CDFI于其内见较丰富血流信号(图1A);提示左髂部炎性肿块可能。穿刺活检病理提示横纹肌组织伴局灶性胶原化及炎细胞浸润。

门静脉超声造影在经皮选择性肝门静脉栓塞化疗中的应用

目的探讨门静脉超声造影在经皮选择性肝门静脉分支穿刺栓塞化疗(SPVE)中的应用价值。方法 28例计划行SPVE的肝恶性肿瘤患者,其中11例采用常规彩色多普勒超声指导SPVE(常规组),17例采用门静脉超声造影指导SPVE(造影组)。术后2～4周行CT检查,了解栓塞情况。结果 3例造影组的患者因为门静脉超声造影提示不适合做门静脉栓塞而放弃SPVE治疗,其余25例患者均顺利进行SPVE治疗。术后CT显示常规组2例出现异位栓塞,造影组14例均未见异位栓塞。结论门静脉超声造影对SPVE有很好的指导意义。

超声引导细针定位在乳腺隐匿性病灶切除中的应用

目的探讨超声引导细针定位在乳腺隐匿性病灶定位切除中的应用价值及其操作技巧。方法超声引导下细针定位后切除的乳腺隐匿性病灶患者43例共48枚病灶,对其细针穿刺过程、穿刺准确程度进行回顾性分析;同时对细针定位行乳腺区段切除的患者与同期35例行体表标记定位区段切除患者的术后乳房美容效果评价进行对比分析。结果48枚病灶除两枚针芯穿刺过深外,其余均定位准确。术后3个月超声复查所有病灶均被准确切除。43例患者中4例为恶性肿瘤(9.3%),行全乳切除,其余39例行区段切除术的术后3个月与35例体表定位区段切除术患者美容效果评价,良好者分别为37例(94.87%),24例(68.57%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下细针定位简便易行,定位准确,是乳腺隐匿性病灶定位切除较好的方法。

基于网络环境下的高校财务信息化探讨

网络环境下,高校财务管理方式和环境都发生了深刻的变化,对高校现代化管理水平提出了更高的要求。本文分析了高校财务信息化的现状和存在的问题,提出了完善高校财务信息化建设的对策。

冷循环射频消融治疗大血管旁肝恶性肿瘤的安全性和有效性分析

目的探讨经皮冷循环射频消融治疗大血管旁肝脏恶性肿瘤的安全性和有效性。方法经皮冷循环消融治疗肝脏恶性肿瘤患者297例共358枚结节,其中存在大血管旁结节的患者77例(79枚,血管旁组),分别将患者的临床资料、并发症发生情况、治疗后无瘤生存率及结节的局部残留复发情况与非血管旁的患者220例(279枚,非血管旁组)进行比较。结果两组患者均未发生射频相关死亡,血管旁组和非血管旁组患者的严重并发症发生率分别为3.9%与2.7%(P>0.05)。1、2、3年无瘤生存率血管旁组分别为54.3%、48.8%、35.5%,非血管旁组为59.7%、35.4%、30.7%(P>0.05)。血管旁组和非血管旁组结节的局部复发率分别为22.8%、16.1%(P>0.05)。结论对于血管旁的肝恶性肿瘤,射频消融是一个安全而有效的治疗措施。

新形势下高校内部审计监督机制探究

随着高等教育改革的深入发展,高校内部审计正处于向现代审计转型的重要时期,新形势下高校内部控制对审计监督提出了新的要求。本文分析了高校审计中存在的问题,提出了强化审计监督管理的对策。

高校基建工程内审中的问题及对策

本文探讨了当前高校基建项目的特点,分析了基建工程内部审计中存在的问题,提出改进基建工程内部审计的对策。

高校财务管理问题刍议

随着我国高教事业改革的深入发展,新形势对高校财务管理工作提出了新的要求,本文分析了高校财务管理中存在的问题,提出了一系列强化高校财务管理的措施构想。

高校贷款风险评价与防范

一、高校贷款风险种类 （一）筹资风险高校筹资风险是由于高校向银行等金融机构进行过度举债或不良举债后无法偿还到期债务而形成的风险，其结果直接影响到高校在金融机构中的信用等级，并对高校将来的融资造成影响，使得高校未来的筹资能力降低。

基于风险管理的内部审计质量控制探析

现代审计以风险导向审计为特征,本文探讨内部审计风险的特点和形成原因,提出加强风险管理,优化内部审计质量控制对策。

市场经济条件下财务人员岗位轮换浅探

文章分析认为,在市场经济下推行财务人员岗位轮换制,可以有效加强会计监督、储备多样型财务人才、增进科室间协作、最大限度地给财务人员带来积极性和创造性。文章提出,财务人员岗位轮换应遵从人尽其才、平稳过渡、反知识垄断、制度化、谨慎实施等原则,并提出了具体的方法和步骤。

当前高校会计电算化存在的问题及对策

会计电算化的应用是高校会计制度改革和高等教育发展的必然结果。本文探讨了当前高校会计电算化工作中存在的一些问题,提出了选择适用的会计核算软件、改善会计电算化的运行环境、落实会计电算化档案管理、完善内部控制制度、加快会计信息化建设的对策建议。

高校学费管理若干问题的探讨

针对高校收费管理过程中普遍存在的管理手段滞后、措施乏力、制度缺失等现象,提出了重构收费管理系统,完善高校收费制度及开展全方位、协同管理收费工作的一系列设想。

透视雷曼事件——对雷曼公司财务审计问题的剖析

2008年9月15日美国第四大投行雷曼兄弟宣告破产,其中暴露出来的公司治理、风险管理、财务舞弊等问题受到广泛关注。文章重点分析雷曼公司"回购105"交易业务中的缺失,透视雷曼事件中的审计问题,深入剖析雷曼公司破产的原因,从提高事务所审计质量、加强职业谨慎和审计行业的自我保护等方面总结雷曼事件带来的启示。

高校银行贷款额度控制与风险评价模型应用探讨

本文分析了当前高校银行贷款融资现状,着重探讨了高校银行贷款额度控制与风险评价模型的运用,并结合当前高校实际情况提出了一系列改进模型的建议。

审计视角下的高校财务监督存在的问题及对策

近年来,在激烈的市场竞争中,高校出现了一些经济活动的违规事件,引起了社会的广泛关注,给高校的声誉造成了很大影响,也给高校的内部监督带来了挑战。因此,当前高校要增强法制观念,强化内部控制制度,全面提高审计环境中的财务监督质量。本文探讨了当前高校财务监督的必要性,分析了高校财务监督存在的问题,最后提出了审计视角下完善高校财务监督的对策。