冠状动脉周围脂肪衰减指数与CT图像重建参数的相关性研究

目的 评估冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index, FAI)与卷积核、迭代重建算法以及层厚等计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影重建参数的相关性。方法 前瞻性纳入44例行CT冠状动脉造影的患者,采用以下3种参数组合进行图像重建:(1)迭代重建算法(KARL5)和层厚(0.5 mm)不变,采用4种卷积核(Soft_AA、Soft_BA、Soft_CA、Soft_DA,锐利度由低至高)重建;(2)保持卷积核(Soft_AA)和层厚(0.5 mm)不变,采用滤波反投影(filtered back projection, FBP)和迭代重建算法(KARL5)进行重建;(3)保持卷积核(Soft_AA)和迭代重建算法(KARL5)不变,采用不同层厚(0.5 mm, 1.0 mm)进行重建。经专用分析软件自动提取上述3种参数组合中所有图像的左前降支(left anterior descending artery, LAD)、左回旋支(left circumflex artery, LCX)、右冠状动脉(right coronary artery, RCA)对应的FAI。采用配对t检验、方差分析进行统计分析。结果 对于LAD、LCX和RCA:(1)不同卷积核间的差异均具有统计学意义(P<0.001),且FAI随卷积核锐利度的提高而降低;(2)相比于FBP,KARL5重建图像的FAI显著提高(P<0.001);(3)相比于0.5 mm, 1.0 mm层厚图像的FAI均显著降低(P<0.001)。结论 卷积核、迭代重建算法及图像层厚对各支冠状动脉的FAI均具有显著影响,临床应用FAI进行诊断时应充分考虑CT重建参数的影响。

三点定位技术在心脏MRI四腔心成像中的应用价值

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医师采用Likert 4分法评估2组患者四腔心图像的二尖瓣、三尖瓣及十字结构的显示质量。记录从定位像扫描结束到获取四腔心图像所需时间。构成比资料和计量资料分别采用卡方检验和双样本t检验进行分析,一致性分析则采用Kappa检验。结果2组患者性别、年龄、疾病构成和扫描技师工作年限无统计学差异。对照组和实验组患者二尖瓣、三尖瓣、十字结构的评分均值分别为3.44±0.64和3.63±0.49(P=0.023)、3.43±0.67和3.53±0.60(P=0.202)、3.71±0.49和3.83±0.35(P=0.047),实验组图像评分均优于对照组,其中二尖瓣和十字结构评分具有统计学差异。对照组、实验组患者获取四腔心图像所需时间分别为(11.67±3.49)min和(7.212±1.83)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统定位方法,三点定位技术所获四腔心图像可更好地显示二尖瓣、三尖瓣和十字结构,且缩短了成像时间。

腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

目的 探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法 回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同:常规TRO-CTA只扫描胸主动脉,TRO-CTAwAA扫描整个主动脉,其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中,有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出,另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比,TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论 腹主动脉联合常规TRO-CTA检查,可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率,不增加检查流程。

守岁

冰箱小镇,雪糕一家刚吃完早饭,甜筒姐就急急忙忙地招呼弟弟:“雪糕弟,快点儿过来,我们赶紧睡觉。”“一大早,睡什么觉呀?”雪糕弟睁着大眼睛,看着甜筒姐。“今天是大年三十,晚上我们要守岁啊!”甜筒姐说,“守岁要一整个晚上不睡觉,我们能顶得住吗?所以现在赶紧睡觉!”

地方新建本科院校构建教学质量保障体系的实践探索——以百色学院为例

本文分析当前地方新建本科院校教学质量保障体系存在的问题,阐述地方新建本科院校教学质量保障体系的研究现状,介绍百色学院构建“双线四级”教学质量保障体系的实践经验,以期为同类高校研究构建教学质量保障体系提供借鉴。

OBE理念下创业基础课程的教学改革与实践

文章立足OBE教育理念,以创业基础课程为例探讨创新创业教育课程教学改革问题:从教学目标、教学方案、教学考核方式、教师授课内容等方面设计课堂教学,主要通过逆向思维及能力化设计教学目标;采用“线上+线下”及“大班+小班”的混合式教学方式;采取“过程+成果”的考核方式,针对教学效果进行问卷调查,以了解学生对课程教学的正向及反向反馈,进而进行教学改进与整改。实践表明,创业基础课程教学改革有利于提升教师教育教学能力,培养学生的创新思维和创业能力。

刮痧治疗腰椎间盘突出症不同方案疗效差异:基于血清代谢组学的评价

背景:刮痧干预腰椎间盘突出症在临床应用广泛,结合代谢组学等现代分析技术可多环节、多途径、多靶点对其机制效应进行研究。目的:运用气相色谱-质谱联用技术,分析刮痧对腰椎间盘突出症大鼠血清代谢谱的影响及不同方案的疗效差异。探讨刮痧治疗腰椎间盘突出症的作用机制,为临床治疗提供新的思路和依据,推动刮痧疗法的规范化、标准化进程。方法:48只雄性SD大鼠由浙江省实验动物中心提供,随机分为刮痧组(循经出痧组、循经不出痧组、穴位出痧组、穴位不出痧组)、模型组与空白组,每组8只。刮痧组和模型组制备自体髓核移植非压迫性腰椎间盘突出症模型。刮痧各组分别给予不同刮痧方案进行干预,隔日1次,3 d为一个疗程,共3个疗程。借助电子测痛仪,测定刮痧各组和模型组大鼠造模前后的机械阈值;使用气相色谱-质谱联用技术分析6组大鼠血清内源性差异代谢物。结果与结论:(1)刮痧各组和模型组造模后的机械痛阈值均较造模前显著降低(P <0.01);(2)根据代谢组学分析,共筛选出甘氨酸、丙酮酸、鸟氨酸等14种潜在的生物标志物,涉及甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,丙酮酸代谢和柠檬酸循环等7条代谢通路,其中刮痧通过调节尿素含量、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、丙酮酸代谢通路对腰椎间盘突出症模型大鼠起到抗炎作用,通过调节精氨酸和脯氨酸代谢通路达到镇痛效果;(3)分析刮痧4组甘氨酸、丙酮酸、鸟氨酸和尿素含量,发现循经出痧组的异常代谢物调节效果最好,由此推测其治疗效果也较其他3组更为显著;(4)今后还需大样本的临床试验进行更为深入的研究。

地球物理反演的拟线性近似方法综述

以地球物理反演的非线性及其线性化方法为背景 ,系统地介绍了拟线性近似的基本思想及其在地球物理反演中的应用 .在数学类比的基础上 ,提出了将拟线性近似方法应用到直流位场反演的研究中的思想框架 .通过分析 ,得出了拟线性近似方法可以在地球物理反演研究中广泛应用的结论 .

稳定电流场的拟线性近似方法研究

拟线性近似方法是 Zhdanov在研究电磁散射正反演问题的过程中提出的一种近似方法。由于稳定电流场的积分方程与电磁散射的积分方程具有相似性 ,所以可以利用拟线性近似方法来研究稳定电流场的问题。能否用简便可行的方法求出参数是决定这种方法有效性的关键。针对稳定电流场的特点 ,本文重点探讨了在几种常见的简单地电模型中参数的变化规律。研究结果表明 ,对于在直流电法勘探中常见的情况 ,参数可以认为是位置的慢变函数 ,并且可以用比较简便的方法求得。这个研究结果为利用拟线性近似方法实现稳定电流场的快速反演打下了基础。

侵入带对视电阻率的影响

利用混合法研究了侵入带的三种模式——台阶型、斜坡型、具有低阻环带的侵入带对电位电极系视电阻率的影响。其目的， 一是确定常用的台阶型侵入带引入的误差， 二是研究细致地探测侵入带的方法。研究结果一方面表明了考虑过渡带和低阻环带可以提高测井解释的准确度，另一方面也为用多电极系电阻率测井探测侵入带提供了理论依据。

盆底肌群康复训练对良性前列腺增生患者PKRP术后排尿功能的影响

目的研究盆底肌群康复训练对良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后并发症及排尿功能的影响。方法 选取海南万宁市人民医院2019年3月~2022年3月收治的112例良性前列腺增生PKRP术后患者,通过随机数表法分为观察组与对照组,各56例。两组均给予常规干预,对照组给予索利那新治疗,观察组在对照组基础上给予盆底肌群康复训练。通过国际前列腺症状评分(IPSS)评估两组术后1、2、4和6周前列腺症状水平,检测比较两组术前及术后2个月排尿功能[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)、残余尿量(RUV)]水平,通过尿失禁生活质量问卷(I-Qo L)评分比较两组术前及术后2个月生活质量,观察比较两组术后并发症发生情况。结果 术后2、4和6周,观察组与对照组IPSS评分均有显著下降,且观察组IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后2个月,观察组与对照组Qmax、Qave、VV水平较治疗前均有显著上升,RUV水平较治疗前均有显著下降,且观察组Qmax、Qave、VV水平显著高于对照组,观察组RUV水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后2个月,观察组与对照组总分、行为限制、心理影响、社会职能评分较术前均有显著上升,且观察组总分、行为限制、心理影响、社会职能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 盆底肌群康复训练能够改善良性前列腺增生PKRP术后患者前列腺症状及排尿功能,并改善患者生活质量,具有临床应用意义。

英语师范生教师职业认同感现状调查

文章以64名英语教师教育专业三年级师范生为被试,采用问卷调查法,探讨了英语师范生教师职业认同感的现状以及入学动机对其教师职业认同感的影响。研究结果表明:(1)英语师范生教师职业认同感较高。其中,职业价值观均值最高,职业意志均值最低。(2)英语师范生的入学动机对其教师职业认同感存在显著影响。以个人特性为入学动机的英语师范生,其教师职业认同感显著高于其他学生。

远程教育中实施PBL教学法的影响因素分析

PBL教学法是近年兴起的以问题为基础,以学生为主体的新型教学模式。在远程教育中,PBL作为一种新的教学理念和教学模式能否成功实施,对PBL实施的影响因素进行分析至关重要,通过PBL教学实践研究表明,影响PBL实施的要素包括问题、学生、教师、资源和评价五个方面。

基于E-LES支出系统的城镇居民消费结构研究

在对扩展的线性支出系统E-LES进行介绍的前提下,运用一种加总处理办法求得相关参数。运用我国城镇居民消费的相关数据,对八类消费品的保障支出和可支配余额的边际消费参数进行测算;利用弹性利率分析了八类商品中的收入弹性和需求交叉价格弹性,并得出相关结论;最后对我国城镇居民未来消费结构进行了预测并总结。

基于《义务教育英语课程标准(2022年版)》的英语教学目标预设及表述

结合《义务教育英语课程标准(2022年版)》,分析中小学英语教师在教学目标预设及表述中存在的问题。教师预设英语教学目标时应以学生主体、英语学科核心素养、英语学习活动观、单元整体教学设计、“教学评”一体化为依据。英语教学目标表述可从ABCD模式、4D/3D及SMART三方面呈现教学目标元素、维度和特征。

构建以“学生自主学习”为中心的学习支持服务系统

构建“以学生自主学习”为中心的远程开放教育学习支持服务系统,要着力抓好硬件设施、教学资源、师资队伍、教学管理等方面的建设,并协调好其关系以形成运行机制。重庆广播电视大学对此作了有效的实践探索。

广州地区高中生英语学习风格倾向研究

从《普通高中英语课程标准（实验）》“提供多种选择，适应个性需求”这一基本理念，不难看出新课标对英语学习的个体差异的关注。其实，不少研究者已经对学习者个体差异进行了大量研究，其中对学习风格的研究就属于学习者个体差异的研究范畴。Drew＆Ottewill的研究表明学习风格及其相关因素有助于语言学习的成功。因此，研究高中生的英语学习风格，可以帮助高中生挖掘自身学习英语的个性及特点，寻找适合自己的学习方法，从而改善学习效果。本文通过对广州地区部分高中生英语学习风格倾向的调查，旨在为高中英语教师及学生提供一些英语教学启示及依据。

“学导式”课程教学模式应用的调查分析

基于网络环境的“学导式”课程教学模式,其功能模块包括确定学习目标、学生自主学习、小组协作学习、教师释疑、教师精讲等。该模式的应用调查显示,学生的学习观念明显转变,学习效果较好,学生综合素质和教师的素质与能力同步得到提高。

高中生英语写作错误与纠错策略探析

本文首先分析高中生英语写作常见错误并针对英语写作中常见纠错策略进行讨论,从教师和学生两方面重点探讨高中英语写作教学中主要的纠错策略。