老年关节置换术后患者出院准备度与社会支持、自我管理的相关性分析

目的:分析老年关节置换术后患者出院准备度与社会支持、自我管理的相关性。方法:回顾性分析2019年5月1日~2022年6月30日86例老年关节置换术患者的临床资料,根据出院准备度量表(RHDS)评分将患者分为高准备度组47例和低准备度组39例,比较两组社会支持[采用社会支持量表(SSRS)]、自我管理[采用自我管理行为量表(ESCA)]情况,分析出院准备度与社会支持、自我管理的相关性。结果:高准备度组SSRS、ESCA评分均高于低准备度组(P<0.01);患者出院准备度与SSRS评分、ESCA评分有显著相关性(P<0.01)。结论:社会支持情况及自我管理水平均可影响老年关节置换术后患者的出院准备度,临床应采取相应措施改善其社会支持和自我管理水平。

快速康复训练在高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者中的应用

目的:探讨快速康复训练在高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者中的应用效果。方法:将80例高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予围术期常规护理干预,观察组在此基础上实施快速康复训练,比较两组干预效果。结果:两组术后住院时间、住院时间、首次下床活动时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时腰椎活动度优于住院当天(P<0.05),观察组出院时腰椎活动度优于对照组(P<0.05)。两组术后1、2个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活活动能力(ADL)量表评分优于术前(P<0.05),观察组术后1、2个月ODI、ADL评分优于对照组(P<0.05)。两组出院时、术后2周、术后1个月简化McGill疼痛量表评分低于住院当天(P<0.05),观察组出院时、术后2周、术后1个月简化McGill疼痛量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复训练可明显缩短高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者康复进程,降低腰椎功能障碍、疼痛度与并发症风险,提高生活质量。

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的变化探讨

目的:探讨鲑鱼降钙素鼻喷剂对绝经后骨质疏松的临床治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化。方法:对我院收治的80例绝经后骨质疏松患者的资料进行分析,根据治疗方案分为对照组和实验组,对照组采用钙剂治疗,实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,比较两组疗效及骨密度和骨转换指标的变化。结果:实验组治疗后L1、L2、L3、L4、股骨颈、Wards区、大转子、桡骨远端,显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr,显著低于对照组(P<0.05);两组血Ca和血P指标无显著差异(P>0.05)。结论:绝经后骨质疏松采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗的效果理想,能抑制骨吸收,增加骨量,值得临床推广。

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的围术期护理分析

目的探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的围术期护理。方法研究对象为我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例经皮锁定钢板内固定治疗的胫骨骨折患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用围术期综合护理干预,分析两组患者护理后恢复效果与满意度情况。结果在恢复优良率上,观察组为100%,显著高于对照组87.5%,差异具有统计学意义,P<0.05;在护理满意度上,观察组为100%,显著高于对照组82.5%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折围术期采用综合护理干预可以有效提升患者恢复质量,提高护理满意度,有利于建立和谐医患关系。

中药消炎膏外敷治疗骨性膝关节炎的临床护理分析

目的:探讨骨性膝关节炎采用中药消炎膏外敷治疗的临床护理方法与效果。方法:80例骨性膝关节炎患者,依据不同药物与护理方法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用口服用药治疗,观察组运用中药消炎膏外敷治疗与护理,分析两组的治疗疗效与患者满意度情况。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨性膝关节炎采用中药消炎膏外敷治疗与护理可以有效的提升治疗疗效与患者满意度,适宜临床广泛开展。

选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的效果观察

目的探讨选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2009年4月~2019年4月东莞市虎门医院收治的80例多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用多节段减压融合治疗方法,观察组采用选择性减压融合治疗方法。比较两组的手术时间、术中出血量、融合节段占比、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、腰部功能障碍指数(ODI)。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组腿痛VAS评分、腰痛VAS评分、JOA评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的腿痛VAS评分、腰痛VAS评分、ODI评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组融合节段占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症有一定的临床效果。

探讨丹参药物对四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子的影响

目的:探讨丹参药物对四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子的影响。方法:以2016年2月~2017年2月我院收治的70例四肢骨折患者为对象,根据治疗方式不同,分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用丹参药物治疗,观察与比较两组血液流变学及血清炎性因子情况。结果:(1)观察组治疗后1d及7d的全血黏度、全血还原黏度、红细胞指数及血浆黏度均低于对照组,差异比较明显(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察组治疗后1d及7d的血清CRP、IL-1、IL-6s及TNF-α水平变化均低于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:对四肢骨折,采用丹参药物治疗,可改善血液流变学及血清炎性因子,有利于骨折的愈合,值得推广。

以风险评估为依据的分层护理对老年髋关节置换患者术后并发症及生活质量的影响

髋关节置换术可借助生物相容性材料重建人体髋关节,恢复患者受损关节功能[1],是临床常用的治疗老年髋部疾病的常用手段之一。但由于老年人常合并多种疾病,且手术耐受性较差,常规术后护理无法满足患者实际需求。风险评估和分层护理均给予患者实际病情和生理状态为基础,实施个体化的护理干预,有利于患者术后康复[2]。本研究现以风险评估为依据对老年髋关节置换患者实施分层护理,观察其对患者疼痛程度、生活质量和术后并发症的影响,现报告如下。

基于计划行为理论的出院指导对老年髋关节置换术患者出院准备度和功能恢复的影响

目的探讨基于计划行为理论的出院指导对老年髋关节置换术患者出院准备度和功能恢复的影响。方法选取2017年1月至2022年1月东莞市虎门医院收治的106例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例,其中对照组给予常规护理,观察组在以上基础给予基于计划行为理论的出院指导。随访3个月,比较干预前、干预后3个月对比两组康复训练依从性、出院准备度(个人状态、适应能力、预期性支持、总准备度)及功能恢复情况(疼痛程度、髋关节功能、生活质量)。结果干预后观察组康复训练依从性、各维度出院准备评分、Harris髋关节功能(HHS)评分及Barthle指数均明显高于对照组(P<0.05),视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋关节置换术患者行基于计划行为理论的出院指导,可有效提高其康复训练依从性及出院准备度,同时还能减轻患者术后疼痛,对于其功能恢复及生活质量的改善也具有重要意义。

关节镜与开放术式下应用Endobutton治疗肩锁关节脱位的对比研究

目的 研究RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者关节镜下应用Endobuaon技术实施喙锁韧带重建治疗及Steven切开术式置入Endobutton治疗的临床效果.方法 回顾分析本院自2010年10月至2013年12月以来,于骨科治疗的26例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组（n=16）与对照组（n=10）,研究组关节镜下应用Endobutton技术实施喙锁韧带重建治疗,对照组Steven切开术式置入Endobutton治疗,术后均随访1年.观察对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间,观察对比两组手术前后喙锁间隙、肩锁间隙的改变情况,观察对比两组术后Constant-Murley评分、VAS评分、前屈上举及外展上举活动度的情况.结果 与对照组比较,研究组手术时间、住院时间、恢复工作时间均显著缩短（均P＜0.05）,术中出血量与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）.与对照组比较,研究组手术前后喙锁间隙、肩锁间隙差异没有统计学意义（均P＞0.05）.研究组术后疼痛评分、活动范围评分、Constant-Murley总评分较对照组明显升高[13.5（11.1,14.7）分比10.6（7.1,13.8）分,34.8（30.1,38.3）分比30.8（26.3,33.6）分,92.4（84.3,96.5）分比86.1（81.1,92.3）分,均P＜0.05],日常活动评分、肌力评分与对照组比较差异没有统计学意义（均P＞0.05）.研究组术后VAS评分比对照组降低[2.1（0.8,2.8）分比2.9（0.7,3.5）分,P＜0.05],前屈上举、外展上举活动度比对照组升高[（139.25±17.57）°比（95.68±10.41）°,（137.59±14.62）°比（90.63±8.35）°,均P＜0.05].结论 关节镜下应用Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果显著,可促进症状改善及功能恢复,应予推广.