三种不同能量平台治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的通过钬激光、绿激光、双极等离子治疗良性前列腺增生的对比分析,探讨绿激光前列腺剜除的安全性及临床疗效。方法采用前瞻性方法,选取2019年10月至2021年12月期间在阳江市中医医院接受住院治疗的90例良性前列腺增生患者,年龄范围64~90岁,平均78岁。按治疗方法不同分为经尿道绿激光前列腺剜除术组、经尿道钬激光前列腺剜除术组与经尿道等离子前列腺剜除术组,各30例。手术前后检测血红蛋白、最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分、生活质量评分,记录术后不良反应、留置尿管时间、住院时间及近期并发症发生情况。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果经尿道绿激光前列腺剜除术组手术时间、术中血红蛋白下降、术后留置尿管时间、膀胱持续灌洗时间及住院天数分别为(50.5±14.3)min、(6.0±4.9)g/L、(80.1±17.5)h、0、(7.6±1.3)d,经尿道钬激光前列腺剜除术组分别为(72.3±16.9)min、(10.5±4.5)g/L、(87.1±18.5)h、(20.0±4.6)h、(8.1±1.2)d,经尿道等离子前列腺剜除术组分别为(66.5±14.3)min、(7.7±3.4)g/L、(84.3±17.4)h、(17.0±4.3)h、(7.4±1.0)d,经尿道绿光前列腺剜除术患者上述项目均明显优于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。经尿道绿激光前列腺剜除术组、经尿道钬激光前列腺剜除术组与经尿道等离子前列腺剜除术组术后并发症分别发生3例、8例、5例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道进行绿激光前列腺剜除术具有疗效确切、出血少、恢复快的特点,可作为前列腺增生外科治疗的首选术式。

超微经皮肾镜碎石术后联合中药排石治疗肾结石30例

目的观察超微经皮肾镜碎石术后联合中药排石治疗肾结石(结石<2 cm)的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。选取2020年10月至2021年12月阳江市中医医院泌尿外科行超微经皮肾镜碎石术的肾结石患者60例为研究对象,按照随机编号方法分为两组,各30例。治疗组男12例、女18例,平均年龄37.43岁,在微创手术基础上结合中药排石治疗;对照组男15例、女15例,平均年龄46.20岁,临床未给予中药排石治疗。对比两组患者术后结石治愈率。采用χ^(2)检验。结果60例患者手术均顺利完成。治疗组结石治愈率为96.7%(29/30),高于对照组的83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术结合中药排石治疗肾结石微创、高效,且并发症较少,减少对患者机体的损伤。

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症疗效分析

目的分析经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效与安全性。方法收集2011年12月-2012年12月广东省阳江市中医院收治的80例前列腺增生症患者临床资料。随机将患者分为对照组与观察组各40例。观察组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗。结果在生活质量评分、最大尿流率、国际前列腺症状评分以及膀胱残余尿等方面的比较,观察组与对照组,两组差异不显著,无统计学意义。观察组在手术并发症、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等方面明显胜于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症,临床效果及安全性显著,值得临床推广。

尿石通治疗泌尿系结石碎石后疗效观察

目的观察尿石通治疗泌尿系结石碎石后临床疗效。方法500例患者随机分为治疗组250例,对照组250例,2组患者碎石后常规治疗,治疗组加服尿石通。结果治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率68%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论尿石通可促进体外冲击波碎石后结石排出。

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的对比分析

目的对单纯去势以及完全雄激素阻断在晚期前列腺癌的临床效果进行分析和比较。方法以我院在2008年1月到2012年1月收治的50例晚期前列腺癌患者为研究对象,采用随机分配的方法分为对照组和实验组各25例,对照组在临床上主要采用单纯去势进行治疗,实验组在临床上主要采用完全雄性激素阻断进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果两组患者在总体平均疾病特异性生存时间即DSS以及疾病无进展生存时间即PFS的比较上,P>0.05,在无转移的晚期前列癌患者中,进行单纯去势治疗的患者与完全雄性激素阻断治疗的患者在DSS和PFS比较上,P<0.05。对于有转移的晚期前列腺癌患者中,进行完全雄性激素阻断治疗的患者与单纯去势治疗的患者在PFS的比较上,P<0.05。完全雄性激素阻断患者使用比卡鲁胺进行治疗的患者的PFS为33个月,相比使用氟他胺的患者的PFS要长,P<0.05。结论单纯去势以及完全雄性激素阻断治疗在晚期前列腺癌的预后中具有相似的效果。对于无转移的晚期前列腺癌患者,可以进行单纯去势治疗,对于存在转移的患者,最好采用完全雄性激素阻断进行治疗。

经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的临床观察

目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的临床效果。方法:60例肾结石患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗,对照组采用开放手术。结果:所有患者都1次碎石成功,经过观察,治疗组的手术时间与术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后经过观察,治疗组出现大出血与切口感染等并发症的几率明显少于对照组(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石能有效减少创伤,降低并发症,可作为医院治疗肾结石的首选方案。

单纯性肾囊肿的超声介入治疗63例分析

目的评价超声介入治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法对63例单纯性肾囊肿患者在超声引导下穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗。结果总穿刺成功率100%,囊肿消失者58例,囊肿缩小1/2以上者5例,其中3例行二次治疗后治愈,所有患者未见囊肿复发。结论超声介入治疗肾囊肿创伤小,恢复快,操作简单,可作为首选治疗方法。

膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗男性间质性膀胱炎35例效果观察

目的 总结对男性间质性膀胱炎的诊疗体会,以供临床参考.方法 将我院2010年6月至2013年5月收治的男性间质性膀胱炎患者35例纳入本研究,均接受膀胱水扩张和膀胱灌注治疗,观察治疗前、后患者24 h排尿次数、最大膀胱容量、间质性膀胱炎症状评分（ICSI）、问题评分（ICPI）等指标的变化,并对比治疗前、后焦虑、抑郁发生率的差异.结果 与治疗前对比,患者治疗后24 h排尿次数明显减少,最大膀胱容量增加明显,ICSI评分、ICPI评分明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.与治疗前对比,患者治疗后焦虑、抑郁发生率明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 膀胱镜结合组织活检可明确诊断男性间质性膀胱炎.膀胱水扩张联合药物膀胱灌注治疗间质性膀胱炎具有创伤小、疗效好等优越性,并能改善患者情绪状态,今后可将其作为男性间质性膀胱炎治疗的有效方案进行推广应用.

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生的近期疗效比较

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperlasia,BPH)的近期疗效。方法采用随机数字表法,将60例BPH患者分为两组,分别行Ho LEP及PKEP,对术中和术后数据进行收集,在随访中记录两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量(PVR)的情况。结果 Ho LEP组和PKEP组平均手术时间分别为(47. 6±7. 1) min和(74. 2±9. 7) min,膀胱冲洗时间分别为(9. 3±2. 1) h和(16. 7±4. 3) h,平均留置导尿管时间分别为(72. 8±5. 1) h和(79. 6±5. 4) h,平均住院时间分别为(5. 9±1. 7) d和(8. 8±1. 5) d,血红蛋白分别下降(7. 0±1. 3) g/L和(9. 6±1. 7) g/L,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组前列腺切除组织重量、并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者间术前IPSS、QOL、Qmax、PVR与术后6个月差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与PKEP组相比,Ho LEP组出血量更少,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间更短。Ho LEP可能成为BPH手术治疗的首选方法。

伴结节性硬化症的双肾血管平滑肌脂肪瘤一例报告

目的探讨伴结节性硬化症的双肾血管平滑肌脂肪瘤（AMI）的临床特点。方法分析本院收治1例伴结节性硬化症的双肾AML的-临床诊治资料并复习文献。结果女性患者有典型面部皮疹，经过B超及CT检查诊断左肾巨大AML，右肾AMI伴双侧多囊肾，行左肾切除术，术后行规律血透治疗。结论伴结节性硬化症的肾脏AML，B超及CT检查检能够确诊。其治疗方案应根据双侧肾肿瘤大小，分布等情况决定。

黄芪春泽汤治疗癃闭的临床观察

目的从改善膀胱气化功能的角度,探讨黄芪春泽汤改善癃闭患者的排尿症状的临床效果。方法选择2016年7月—2017年6月本科门诊及住院的前列腺增生患者,入选病例82例。将符合标准的病人随机分为2组:治疗组口服黄芪春泽汤42例,对照组口服坦索罗辛40例。疗程30 d,观察并记录2组治疗的效果。结果治疗后治疗组与对照组,总有效率分别为83. 3%和80. 0%,2组比较,无显著性差异(P> 0. 05),PSA、最大尿流率、IPSS评分治疗组优于对照组,有统计学意义(P <0. 05)。结论黄芪春泽汤能改善前列腺增生症患者的症状及最大尿流率。

小儿粪石性肠梗阻临床分析

目的 探讨小儿粪石性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法 总结分析小儿粪石性肠梗阻24例,8例经3～5天保守治疗未愈而改为手术治疗,另16例入院后急诊手术。结果 全部病例均为粪石梗阻所致,术后恢复顺利,无并发症。结论 粪石性肠梗阻是小儿肠梗阻最常见原因之一,调整小儿饮食结构是预防肠梗阻的主要措施。手术是小儿粪石性肠梗阻唯一有效的治疗方法。

尿道外口囊肿10例报告并文献复习

目的探讨尿道外口囊肿的诊断与治疗方法.方法收集我院2010 年至2 014 年收治的1 0 例尿道外口囊肿患者的临床资料,结合文献复习对其病因、临床表现及治疗进行讨论分析.结果本组1 0 例患者男8 例,女2 例,病程1.3 2 年,均行尿道外口囊肿切除术,术后随访3个月.1 年,未见复发或其它并发症.结论尿道外口囊肿病因尚不清楚,通过外观即可明确诊断,行囊肿切除术治疗安全有效.

肾结核56例临床分析

肾结核占肺外结核的首位，本病临床表现复杂多样，症状多不典型，加之首诊医生对本病认识不足，故在诊断和治疗方面常有一定的难度。现对我院2002—2007年收治的56例肾结核患者做一分析，以利于在今后的临床工作中提高对该病的正确诊断和优化治疗。