中西医结合治疗泌尿系结石78例

１９９５～１９９７年我们采用中西医结合治疗泌尿系结石７８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料７８例中，男４２例，女３６例；年龄１９～５６岁，平均３７岁。左肾盂结石４例，左输尿管上段结石２９例，下段结石９例；右输尿管上段结石２７例，下段结石６例，右肾下...

硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿68例

硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿６８例陈久发何维来赵霭峰（安徽中医学院附属医院泌尿外科合肥２３００３１）关键词：乳糜尿；硝酸银；肾盂灌注法１９８６～１９９４年我科采用硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿６８例，临床观察效果良好，现报告如下。１临床资料男性４６例，女性２２...

丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

我院自1981年至1992年12月,共对62例膀胱癌在行膀胱部分切除术后应用丝裂霉素C膀胱灌注预防肿瘤复发,临床观察疗效满意。治疗方法:手术前一天晚上排尿后用丝裂霉素C20mg溶于无菌蒸馏水20ml中,浓度为1mg/ml,膀胱内灌注保留2h,术后第2周开始应用丝裂霉素C20mg溶于20ml注射用水,经尿道灌入,女性病人放入导管后膀胱内灌注。每次灌注前12h禁水,灌注前排空膀胱尿液,灌注后病人取仰。

原发性输尿管癌4例报告

原发性输尿管癌少见,无痛性间歇性血尿为本病的主要表现,实际上出现血尿已不属病程早期。因此,由于临床上缺乏典型症状,术前明确诊断较为困难。现将我科经手术病理证实的4例输尿管癌报告如下。 例1.女性,65岁,1984年8月16日入院。无痛性全程肉眼血尿2个月伴有小索条状血块。肾图示左肾排泄梗阻,右肾正常。静脉肾盂造影示右肾输尿管充盈显影,形态正常:左输尿管未显影。逆行造影、窥视膀胱未见新生物,双管口位正常,右侧置管25cm,左侧置入6cm有阻挡。B超示左肾积水,同时在B超导向下经皮肾穿刺造影,显示左肾盏、肾盂及输尿管中上段明显扩张,下段未显影。

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例。比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等。结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P<0.01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异。

输尿管镜术中输尿管损伤的防治

目的探讨输尿管镜手术中输尿管损伤的产生原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2012年8月进行的104例输尿管镜手术,对术中发生输尿管损伤的7例患者资料进行分析、总结。结果因结石嵌顿、息肉形成、输尿管迂曲、痉挛及手术操作等因素导致术中出现输尿管损伤7例,其中输尿管开口严重撕裂1例,输尿管穿孔1例,输尿管假道形成2例,均留置输尿管支架管治愈;输尿管断裂2例,输尿管黏膜袖套样剥离1例,均改开放性手术治疗,所有患者预后良好。结论严格掌握手术指征及正确的操作方法是预防输尿管镜手术中输尿管损伤的关键,出现输尿管损伤后应及时发现并正确处理。

输尿管上段结石两种微创治疗方法的选择

目的探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法回顾分析72例临床资料,采用输尿管镜腔内气压弹道碎石术(URL)和微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石。结果 MPCNL和URL组结石清除率分别为100%(44/44)和75%(21/28)。结论MPCNL具有高结石清除率,URL结石清除率较低,但通过辅助体外冲击波碎石(ESWL)或MPCNL可提高清石率。

中西医结合治疗间质性膀胱炎9例分析

目的观察中西医结合疗法治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法共纳入9例间质性膀胱炎患者。在膀胱水扩张术联合膀胱即时药物灌注术治疗的基础上,配合行气止痛、清热利湿中药内服。治疗前后分别观察盆腔疼痛与尿急/尿频症状(pelvic pain,urgency and frequency,PUF)评分及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)。结果与治疗前比较,治疗后患者PUF评分和ICSI显著降低(P<0.01)。结论膀胱水扩张术、膀胱即时药物灌注术结合行气止痛、清热利湿中药内服对间质性膀胱炎具有显著疗效。

尿道下裂成形术中尿液的引流方式

目的探讨尿道下裂术后膀胱造瘘引流与经尿道支架管置入引流管至膀胱引流(简称"管中管"引流法)2种引流方法的优缺点及其可行性。方法对95例行尿道成形术的尿道下裂病例进行回顾分析,对比两种引流方式的引流效果、住院天数、术后并发症等。结果膀胱造瘘引流组尿瘘8例、尿道狭窄9例、膀胱痉挛14例,人均住院16d;"管中管"法引流组尿瘘9例、尿道狭窄11例、膀胱痉挛16例,人均住院14d。两组引流效果差异无显著性(P>0.05)。结论"管中管"法引流避免了耻骨上膀胱损伤、术后膀胱刺激征及尿瘘较少,可作为尿道下裂术后尿液引流的首选方法。

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附6例报告)

下腔静脉后输尿管临床较少见,我科1985～2001年共收治6例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.

经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性。方法对10例临床及尿动力检查诊断为女性压力性尿失禁(SUI)的患者进行TOT治疗。结果手术时间为(25±5)min,术中出血量为(40±10)ml,术后3 d拔除导尿管,所有患者小便自控,无尿失禁,随访半年无复发。结论 TOT治疗SUI安全、微创、疗效满意。

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗方法。方法回顾分析5例行开放或腹腔镜手术肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料,术前均行实验室相关检查、B超、CT、MRI及术后病理、免疫组化检查。结果 5例患者手术顺利,术后病理确诊,恢复良好,随访1年未见肿瘤复发。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现。CT、MRI在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断有重要价值,确诊依靠术后病理检查及免疫组化。肿瘤切除是主要治疗方法。预后良好。

丹参桃仁汤治疗慢性前列腺炎96例

前列腺炎为男性成人常见病,由于病理变化和临床表现不同,临床上分急性前列腺炎和慢性前列腺炎两大类型,临床上以慢性前列腺炎最为多见。笔者采用丹参桃仁汤以清热解毒、化瘀通络治疗慢性前列腺炎96例,取得了较好的疗效,现报告如下。1 临床资料本组96例,年龄17～58岁,平均34岁。

经尿道汽化电切与等离子电切治疗良性前列腺增生

目的:评价经尿道汽化电切与等离子电切治疗良性前列腺增生的疗效。方法:将良性前列腺增生患者76例,分成2组,36例行经尿道前列腺汽化电切(TUVP组)治疗,40例行经尿道前列腺等离子电切(TUPKP组)治疗。就手术时间、术中出血量、切除腺体重量、导尿管留置时间、并发症及术后1月最大尿流率等进行分析比较。结果:TUPKP组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间明显低于TUVP组(P<0.05),TUVP组5例出现并发症。结论:TUPKP是一种理想的治疗前列腺增生方法,比TUVP更安全、有效。

67例膀胱浅表性肿瘤术后化疗分析

目的观察膀胱癌术后灌注化疗防治膀胱癌术后复发的疗效。方法A组患者用丝裂霉素C40mg溶于无菌生理盐水40ml，膀胱内灌注，每周1次，共6次，再序联用BCG 150mg加IL-21．0×10^5 U溶于无菌生理盐水40ml，膀胱内灌注，每周1次，共6次，此后用BCG 150mg加IL-21．0×10^5U溶于无菌生理盐水40ml，膀胱内灌注，每月1次，共2年。B组患者用丝裂霉素C40mg溶于无菌牛理盐水40ml，膀胱内灌注，每周1次，共6次，改为每月灌注1次，共2年。结果随访24～30个月，A组平均27个月，有效率93．3％B组平均28个月，有效率43．2％。结论MMC序联BCG加IL-2膀胱内灌注较单用MMC更有效地防治膀胱癌术后复发。

微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石32例

目的探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的经验和疗效。方法回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料。结果26例一次取尽结石,成功率81.3%,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈。手术时间平均1.6小时,术后2例发热高于38.5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例。住院时间平均6天,随访半年,无肾功能不全病例出现,17例肾积水均有不同程度减轻。结论MPCNL具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用。