颌面部爆炸伤的研究进展

易燃易爆物所引起的人体颌面部的爆炸性损伤与常规外伤既有相同点,又有其独特的致伤因素。爆炸主要以高速破片、冲击波、化学烧伤3个方面对机体造成损伤,呈现出多发伤、复合伤、异物伤等特点。当爆炸发生于颌面部时,除引发牙颌损伤外,易伴发颅脑与呼吸道的损伤,引起休克或窒息。通过雷管、球形爆炸源等建立实验动物的爆炸伤模型,对分析了解爆炸伤的特点和治疗作用具有重要的意义。本文从爆炸伤的致伤机制、损伤特点和实验动物研究进行综述,并阐述了临床对爆炸伤的处理原则。

青少年下颌骨含牙骨段骨折保守治疗临床评价

目的:评价青少年下颌骨含牙骨段骨折保守治疗的临床效果,提出相应的治疗原则及适应证。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科2008—2012年收治的住院非手术治疗的青少年下颌骨含牙骨段骨折病例进行追踪随访,根据患者的不同年龄阶段及骨折的不同分类进行分组,获取治疗前后影像资料,比较治疗前、后咬合关系的变化,评价治疗效果。随访时间6个月～3a。结果:44例患者中,保守治疗17例,5例失访,随访率为71.6%。影像学检查骨折均愈合良好,患儿咬合关系恢复正常,未发现下颌骨发育畸形。结论:青少年含牙骨段骨折保守治疗经临床初步应用证实是有效可行的,板环下颌钢丝固定是一种较为经济有效的固定方式。

3dMD摄影测量系统辅助颅颌面软组织畸形整复的初步报道

目的:初步建立3dMD摄影测量系统在颅颌面软组织畸形整复中的技术方法,并探讨其在术前规划、术中指导、术后评价中的应用价值。方法:选取典型颅颌面先天性及获得性软组织缺损畸形病例各1例,术前应用3dMD系统设计手术范围,定性定量计算出患者软组织畸形的主要部位与程度,按照术前规划施行畸形整复手术,并评价其术后效果。结果:2例患者术后均达到较满意的面形,3dMD术前模拟手术计算所得软组织畸形量与术中实际需要量基本相符。结论:经初步临床实践,建立了3dMD摄影测量系统辅助颅颌面软组织畸形整复的技术方法,该系统可为颅颌面软组织畸形整复手术提供较准确的定性定量分析,具有一定的应用价值。

不同填塞材料在干槽症患者中的应用对比

目的对比不同填塞材料在干槽症患者中的应用效果。方法回顾性分析63例干槽症患者的临床资料,根据填塞材料的不同分为A组(碘仿纱布填塞)和B组(止血明胶海绵填塞)。比较两组的疼痛程度(VAS评分)、疼痛持续时间及随访期间就诊次数。结果治疗后当晚,两组的VAS评分均低于治疗前,且B组的VAS评分低于A组(P<0.05)。B组的疼痛持续时间短于A组(P<0.05);治疗后2个月内,两组的就诊次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与碘仿纱布相比,止血明胶海绵填塞能够有效缓解干槽症患者的疼痛症状,缩短患者的疼痛持续时间。