多发性骨髓瘤患者外周血miR-155、IL-10/IL-17A变化及对化疗反应性的预测价值分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血微小核糖核酸-155(miR-15)、白细胞介素(IL)-10/IL-17A变化及对化疗反应性的预测价值。方法选取2019年1月至2021年3月在该院确诊的MM患者60例为观察组,另选取同期体检健康者60例为对照组。观察组化疗前后、对照组体检时均检测外周血miR-155、IL-10、IL-17A,并计算IL-10/IL-17A。对比观察组不同患者化疗后缓解情况,Logistic回归方程分析MM患者化疗反应性的影响因素,经相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析miR-155、IL-10/IL-17A在MM患者化疗反应性中的交互作用,受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-155、IL-10/IL-17A对化疗反应性的预测价值。结果观察组化疗后外周血miR-155、IL-10、IL-10/IL-17A升高,IL-17A降低,化疗前后IL-17A高于对照组,miR-155、IL-10、IL-10/IL-17A水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);调整年龄、ISS分期后,miR-155、IL-10/IL-17A表达仍为MM患者化疗反应性的影响因素(P<0.05);调整混杂因素后,miR-155与IL-10/IL-17A对MM患者化疗反应性存在正向交互作用,miR-155与IL-10/IL-17A均低表达时化疗未缓解风险是二者高表达时的6.815倍,二者同时低表达致化疗未缓解风险是其他未知因子(其OR=1)的3.229倍(RERI=3.229),协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.249倍(SI=2.249),在miR-155与IL-10/IL-17A共存的化疗未缓解风险中,有47.38%是由两者交互作用引起的;miR-155、IL-10/IL-17A联合预测MM患者化疗反应性的AUC为0.890,对应灵敏度为87.10%,特异度为80.00%。结论miR-155、IL-10/IL-17A在MM患者化疗反应性中具有协同作用,二者联合在预测化疗反应性中具有较高应用价值。

汕头地区4例散发创伤弧菌感染的实验室诊断

目的了解汕头市某院创伤弧菌(VV)感染患者的病原微生物学特征及药物敏感性。方法回顾性分析汕头市某院2013年6月—2014年6月收治的4例VV感染患者,采集患者血标本进行培养,采集患者疱液或棉拭子采集伤口分泌物接种于血平板、麦康凯平板及TCBS平板,对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 4例VV感染患者,其中死亡3例,治愈1例;分别因进食腌蟹、蒸扇贝或外伤后接触海产品,而引起原发性败血症及下肢感染。患者A、B疱液,患者C伤口分泌物,患者D血培养均分离出氧化酶阳性、TCBS平板上生长呈绿色的革兰阴性菌,均鉴定为VV。VV对头孢唑林耐药或中介,对头孢替坦均为中介,1株VV对头孢吡肟耐药。结论 4例VV感染患者病死率高(3/4),疱液或伤口分泌物培养阳性率较血培养高;及时就诊、尽早开始抗菌药物治疗及积极清创有助于治疗该病。

注册会计师审计质量对企业可持续增长的影响研究——基于2014—2021年A股上市公司数据的实证分析

以2014—2021年我国A股上市公司财务数据为样本,采用固定效应回归模型实证检验了注册会计师审计质量对企业可持续增长的影响。研究结果表明:(1)高质量的注册会计师审计能够提升企业可持续增长水平;(2)注册会计师审计质量越高,审计抑制企业增长偏离的作用越明显;(3)注册会计师审计通过缓解企业代理问题这一机制来发挥降低增长偏差的作用。上述结论证明注册会计师审计质量对企业可持续增长存在积极影响,为化解企业财务风险和促进经济高质量发展提供了参考。

粤东地区妇女人乳头瘤病毒的筛查与分析

目的分析粤东地区宫颈组织中人乳头瘤病毒(human papilma virus,HPV)的流行状况和感染亚型分布,以及宫颈癌中各亚型的比例,为粤东地区宫颈癌致癌机制及HPV疫苗研制提供理论支持。方法采用凯普的基因芯片导流杂交HPV DNA检测法,对2122例粤东地区妇女宫颈样本进行21种HPV亚型的检测与分析,并最终行阴道镜下组织病理学活检确定宫颈癌例数。结果 2122例受检者HPV阳性例数为523例,总阳性率为24.6%;HPV各亚型在HPV阳性中出现的频率较高依次为:HPV16(30.6%)、HPV52(22.2%)、HPV58(15.1%)、HPV6(10.7%)、HPV CP8304(7.5%)、HPV18(7.3%)、HPV53(7.3%)、HPV11(7.1%)、HPV31(6.3%)等。其中发现宫颈癌39例。结论粤东地区妇女HPV有较高的感染率,高危型感染的主要型别是HPV16、HPV52、HPV58,其中宫颈癌中主要感染亚型为HPV16、HPV18和HPV52。

血培养病原菌构成及耐药性分析

目的了解医院2014-2015年血培养标本中主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用Bact/Alert 3D120全自动血培养监测系统对血标本进行増菌培养,阳性标本采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2Compact及配套试剂培养鉴定及药敏分析。结果送检的4 280例血培养标本中分离出病原菌531株,阳性率为12.41%,其中革兰阴性菌371株(69.87%),革兰阳性菌123株(23.16%),真菌29株(5.46%),厌氧菌8株(1.51%)。结论该院血培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性都较高,及时检测血培养的病原菌及其耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗菌药物和减少耐药菌株的产生有重要意义。

尿路感染主要病原菌耐药性分析

目的了解医院2014~2015年尿路感染主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2compact及配套试剂对该院2014~2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果共分离出细菌613株,其中革兰阴性杆菌381株（占62.2%）,革兰阳性球菌130株（占21.2%）,真菌102株（占16.6%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达68.9%和57.1%。屎、粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药率分别达80.6%和62.5%,对高水平链霉素耐药率分别达77.3%和43.3%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）达66.7%,呈对抗菌药物的多重耐药。结论该院尿路感染菌种以革兰阴性杆菌居多,细菌耐药率高,真菌感染的数量显著增加;临床应积极开展尿路感染病原学检查,合理、安全使用抗菌药物,以有效控制尿路感染和减少耐药菌株的产生。

汕头地区40421例不同年龄女性人乳头瘤病毒感染亚型分布临床分析

目的基于汕头地区女性人乳头瘤病毒感染的检验结果,探讨HPV亚型感染随年龄分布的情况,旨在为本地区人乳头瘤病毒的筛查和防治提供依据。方法本文采用凯普医用核酸分子杂交系统,对我院2015-2017年间40421例女性就诊者进行HPV21分型检测。结果分析结果表明,2015-2017年HPV单重感染的阳性率分别为15.19%、13.42%、12.97%,多重感染的阳性率分别为4.92%、3.92%、3.87%,总阳性率分别为20.11%、17.34%、16.84%,均呈现下降趋势。高危亚型单重感染频率排名前5位的为52、16、58、53、39型;低危亚型单重感染频率排名前3位的CP8304、11、6;高危亚型多重感染频率排名前5位的与单重感染相同;低危亚型多重感染频率的排名顺序与单重感染不同,顺序为CP8304、6、11,多重感染中以二重感染为主,2015-2017年二重感染占多重感染比例分别为73.79、74.48、73.37%。单重感染患者中40~49岁年龄段的阳性率最高,其次是30~39岁;多重感染患者汇总20~29岁年龄段的阳性率最高,其次是30~39岁。2015-2017年的平均感染率为18.1±1.44%,且本地区以高危感染为主。结论汕头地区不同年龄阶段的女性HPV感染情况有所不同,因此应进一步大力加强HPV筛查。

糖尿病肾病患者血透护理中不同置管部位的连接方式对其血糖值的影响

目的 探讨糖尿病肾病患者血透护理中不同置管部位的连接方式对其血糖值的影响.方法 选取2010年5月至2012年6月行血液透析的糖尿病肾病患者125例,根据其置管情况分为A组（长期颈内静脉置管）42例、B组（临时颈内静脉置管）42例和C组（临时股静脉置管）41例,采用自身对照法进行研究,正向连接与反向连接以血液透析患者导管动静脉端及血管通路的动静脉端连接方式来确定,每位患者均进行正接和反接各一次.透析2h后于患者手指端及体外环管动脉端采血检测血糖.结果 三组患者正向连接血透时,其手指端和动脉端所测的血糖值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,在反向连接血透中,C组动脉端所测的血糖值仅为（5.26±2.68） mmol/L,显著低于手指端的（8.12±3.15） mmol/L （P＜0.01）.在置管感染方面,三组置管感染率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,其中以C组最高,为29.27％,A组次之,B组最低.结论 在糖尿病肾病患者血透护理中,无论是正向连接还是反向连接,长期颈内静脉置管和临时颈内静脉置管所测的血糖值准确性较高,但在安全性方面却以临时颈内静脉置管最高.而在临时股静脉置管反向连接时,应从患者体外环管动脉端进行采血才能获得准确的血糖值.

血清CRP和脑钠肽与阵发性房颤射频消融术后早期复发的相关性研究

目的 探讨血清CRP和脑钠肽与阵发性房颤射频消融术后早期复发的相关性.方法 随机选取65例阵发性心房颤动患者,所有患者均首次行射频消融术治疗,并检测患者术前和术后1d、7d、28 d的血清CRP和脑钠肽水平,患者术后随访1个月,分析房颤复发与血清CRP和脑钠肽水平的关系.结果 28 d内共22例复发,复发率为33.85％.患者术后1d血清CRP和脑钠肽水平开始升高,7d达高峰,分别为（44.39±7.54） mg/L和（77.35±9.42） ng/ml,28 d后下降,且随着两者水平的升高,房颤复发率升高.房颤复发组患者血清CRP和脑钠肽水平分别为（26.12±6.34）mg/L和（63.12 ± 9.23） ng/ml,均明显高于未复发组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阵发性房颤射频消融术后早期存在不同程度的血清CRP和脑钠肽水平升高,可能与消融术损伤组织后引起的炎症反应有关,并参与了房颤的早期复发,但后期两者水平均显著下降.

血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清肿瘤标记物糖类蛋白抗原153(CAl53)和癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义。方法选取乳腺癌患者60例,良性乳腺疾病患者60例,医院内健康人群60例。将3组病例分别编组为观察组、良性对照组和健康对照组。清晨抽取空腹静脉血,离心提取血清。检测CA153及CEA采用化学发光法。结果 CA153和CEA对乳腺癌的敏感性为68.6%和21.0%,特异性为90.8%、和91.0%。联合检测观察组的敏感性为89.7%,联合检测较单项检测相比,联合检测敏感性显著提高,特异性也达到87.5%。结论血清肿瘤标记物联合检测较单项检测在乳腺癌诊断中效果明显,具有重要临床意义。

HPV与口咽部恶性肿瘤发病的相关性研究

目的:探究HPV与口咽部恶性肿瘤发病的相关性及HPV分型检测在口咽癌患者的治疗监测与预后判断中的意义。方法:随机选取我院行口咽癌手术患者98例,采集患者手术后口咽部组织标本、脱落细胞等作为观察组,同时采集患者癌旁正常组织标本、脱落细胞作为对照组,利用聚合酶链反应(PCR)及膜杂交法对目的基因进行快速、准确的提取、扩增及分型,应用统计学方法对检测结果进行分析比较。结果:通过检查发现HPV16、HPV18、HPV11三种亚型呈阳性,且观察组的阳性检出率明显高于对照组,HPV感染与肿瘤分化程度、性传播途径及预后有统计学意义。结论:HPV与口咽癌发病有明显相关性,对HPV感染的预防能够降低口咽癌发病率,同时对其预后有一定的帮助。

EBV及HPV感染与口咽鳞癌预后的相关性

目的:分析爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、人乳头状瘤病毒(HPV)感染和口咽鳞癌(OPC)预后的相关性。方法:选取汕头市中心医院明确诊断OPC手术切除的标本97例,通过原位杂交及聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交的方法检测对蜡块组织中EBV、HPV感染检修检测,观察检测的情况。结果:T1+T2分期患者中位生存期明显比T3+T4分期患者长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV的感染阳性患者中位生存期明显比阴性患者长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:OPC组织中有一定程度EBV、HPV感染的情况,HPV分化程度高、阳性与临床分期较早患者预后效果比较好,而EBV的感染对于OPC没有明显判断的价值。

考虑局部屈曲的H形截面钢构件单轴压弯恢复力模型研究

考虑局部屈曲影响的恢复力模型是对薄柔框架结构进行抗震分析的基础。为得到H形截面钢构件绕不同主轴压弯的截面层次的弯矩-曲率恢复力模型,对薄柔H形截面钢构件单轴压弯的滞回性能进行了有限元参数分析。基于试验及参数分析结果,建立了考虑板件局部屈曲相关作用引起的各项退化的恢复力模型,该模型按照退化阶段加载刚度是否有滞升现象分成两种退化模型,绕强轴压弯与腹板有屈曲的绕弱轴压弯采用一般退化模型,腹板无屈曲的弱轴压弯采用刚度滞升模型。通过与多个不同宽厚比、轴压比组配截面的试验与有限元分析结果进行对比,证明了所提恢复力模型正确性与适用性。该文提出的模型体现了薄柔H形截面在屈曲后仍具有一定的延性和耗能能力,这表明在抗震设计中是可以利用的,为轻钢体系建筑的性能化设计提供了设计依据。

13C- BUT与血清Hp抗体检测在上消化道病变诊断中的应用

目的研究血清Hp抗体相对于13C-UBT的诊断效能,指导Hp非侵入诊断的合理选择;探讨13C-BUT DOB值的意义、Hp感染与上消化道病变的相关关系。方法收集在本院初诊同时行13C-UBT和血清Hp抗体检测患者共328例,以13C-BUT作为"金标准"采用ROC曲线判断Hp抗体水平合理的阳性临界值;在本院同时行13C-UBT和上消化道内镜检查患者658例,对DOB值与上消化道病变行多重线性回归分析,13C-UBT定性结果与上消化道病变行Logistic回归分析Hp感染内镜诊断的相关因素。结果 (1)13C-UBT的DOB值与血清Hp抗体水平存在线性关系,但拟合度不高(r=0.375,P<0.01)。(2)当血清Hp抗体参考值为0~18AU/mL时,约登指数最大,灵敏度为86.9%,特异性为74.7%,诊断效能与13C-BUT拟合度较佳(AUC=0.817),可以作为Hp诊断的有效补充。(3)13C-UBT的DOB值与上消化道各类病变均不存在直线相关关系(P=0.066~0.593)。(4)胃溃疡、十二指肠球部溃疡是Hp感染的相关因素,且随着病变程度加重,Hp感染风险逐步升高(GU:P=0.012、β=0.510、OR=1.665;DU:P<0.01、β=0.456、OR=1.578),该类患者应常规检测Hp。结论 (1)13C-UBT的DOB值与Hp抗体水平存在线性关系,Hp抗体检测效能参考范围为0~18AU/mL时与13C-UBT拟合度较佳,可根据不同情况合理选择。(1)DOB值高低与上消化道病变病变程度无相关性,建议13C-UBT和血清Hp抗体检测结果以定性判读,不推荐分档判读。(3)胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者应常规检测Hp,有利于治疗方案的合理选择。

基于沪深300ETF的期权定价实证研究

本文以沪深300ETF为研究对象,利用沪深300ETF的日收盘价和沪深300ETF期权合约数据,检验沪深300ETF的对数日收盘价的正态性。根据B-S模型进行定价。由于B-S模型中波动率为常数,与现实市场观测到的“波动率微笑”曲线不符,故引入heston模型进行定价。对于heston模型中需要确定的5个参数,采用模拟退火算法进行估算,比较B-S模型及heston模型对于看涨期权和看跌期权的定价效果。从而对B-S模型的假设和局限性进行分析,最终得到结论:沪深300ETF对数收盘价不服从正态分布,B-S模型中第2个假设条件——股票对数价格符合正态分布不成立。B-S模型能较好地对沪深300ETF期权进行定价,heston模型定价效果优于B-S模型,两个模型对看涨期权的定价效果均优于看跌期权的定价效果,B-S模型中第6个假设条件——股票收益波动率σ为常数并已知不成立。

D-二聚体和糖化血红蛋白对脑小血管病严重程度的预测价值

目的:探讨D-二聚体和糖化血红蛋白对脑小血管病严重程度的预测价值。方法:选取100例脑小血管病患者,按患者脑动脉脉动指数(PI)分为A组(PI<1.2,n=25)、B组(1.2≤PI<1.5,n=43)和C组(PI>1.5,n=32)。另选30例健康体检者作为对照组。比较四组患者D-二聚体和糖化血红蛋白水平并分析D-二聚体和糖化血红蛋白与脑小血管病严重程度的关系。结果:四组研究对象D-二聚体和糖化血红蛋白水平比较及四组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,脑小血管病危险因素为高血压病史、D-二聚体和糖化血红蛋白。Pearson相关性分析结果显示,D-二聚体和糖化血红蛋白与脑小血管病严重程度均呈正相关(rD-二聚体=0.672,r糖化血红蛋白=0.653,P<0.05)。结论:脑小血管病患者随着病情的加重D-二聚体和糖化血红蛋白水平升高,高血压、D-二聚体和糖化血红蛋白是脑小血管病的独立危险因素,D-二聚体和糖化血红蛋白可在一定程度上预测脑小血管病的严重程度。

ROC曲线评价CA153及CEA在三阴乳腺癌中的诊断价值

目的运用ROC曲线评价CA153及CEA在诊断三阴乳腺癌中的应用价值。方法运用电化学发光免疫分析法对104例三阴乳腺癌患者（三阴组）、510例非三阴乳腺癌患者（非三阴组）以及50例乳腺良性疾病患者的血清标本进行检测，比较3组结果问的差异，并应用ROC曲线评估CA153及CEA在三阴乳腺癌中的诊断价值。结果三阴乳腺癌组患者的血清CA153水平显著高于非三阴乳腺癌及乳腺良性肿瘤组（P〈0．05）；CEA水平显著高于乳腺良性肿瘤组（P〈0．05），与非三阴乳腺癌组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；对实验数据进行ROC曲线分析显示，CA153单独诊断三阴乳腺癌的ROC曲线下面积（AUC）为0．735，CEA单独诊断三阴乳腺癌的ROC曲线下面积为0．569，两者联合诊断的ROC曲线下面积为0．795。结论CA153在诊断三阴乳腺癌中具有一定价值，可作为三阴乳腺癌诊断指标之一；与CEA联合检测意义不大，应寻求另一种或多种相关的肿瘤标记物联合检测。

CA153与CEA在三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌预后中的比较分析

目的探讨血清CA153与CEA在三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌中表达水平的差异，并分析血清中CA153与CEA水平差异与患者预后情况的关系。方法选取2005年1月至2012年6月经临床病理学确诊的三阴乳腺癌患者120例（三阴组）及非三阴乳腺癌患者575例（非三阴组），采用电化学发光法检测两组患者血清CA153、CEA含量，并分析这两种肿瘤标志物水平变化与患者总生存期、无进展生存期的关系。结果三阴组患者血清CA153含量为（47．06±45．63）U／ml，明显高于非三阴组患者的（30．38±28．57）U／ml，差异有统计学意义（P〈0．01），而三阴组的CEA含量为（10．11±9．54）ng／ml，高于非三阴组的（7．03±6．87）ng／ml（P〈0．05）。5年内生存分析结果表明，血清CA153〈47．06U／ml，CEA〈10．11ng／ml的三阴组患者和血清〈30．38u／ml，CEA〈7．03ng／ml非三阴组患者存在明显的无疾病进展时间和生存优势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CA153与CEA可作为三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌患者预后情况的预测指标之一。

房地产开发投资影响因素研究

采取实物期权的方法,在房地产市场价格服从几何布朗运动的假设下对房地产开发投资临界阈值的相关因素做了分析预测,并通过实证分析了房地产开发投资的相关影响,结果表明房地产投资额与地区人口呈显著正相关,此外房价增速扩大对房地产开发投资也有促进作用。

随机视角下股票价格与成交量关系的实证研究

本文基于股票价格几何布朗运动,研究股票市场热度,即股票成交量与股票价格关系,实证结果显示,股票市场成交量与股票价格呈正相关,即股票价格增加,股票市场成交量提高,与股票价格增速呈负相关,即股票价格增速过高导致股票市场成交量减少,与股票价格波动呈正相关,即股票价格波动越大,股票成交量越大。