支气管哮喘患儿血清IL-8、IL-33水平与肺功能指标的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-33(IL-33)水平与肺功能指标的相关性。方法选取该院儿科哮喘门诊2023年1-6月收治的60例支气管哮喘患儿作为研究组,根据支气管哮喘严重程度将研究组患儿分为轻度组(22例)、中度组(27例)和重度组(11例),另选取同期于该院就诊的60例气管异物或气道畸形的非哮喘患儿为对照组。比较研究组与对照组,以及不同病情严重程度患儿间的血清IL-8、IL-33水平,采用Pearson相关分析支气管哮喘患儿血清中IL-8、IL-33水平与各项肺功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿血清IL-8、IL-33对重度支气管哮喘的诊断价值。结果研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、用力呼气50%时的瞬间流速(FEF50%)及最大呼气中期流速(FEF25%~75%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清IL-8和IL-33水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清IL-8和IL-33水平依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-8、IL-33水平与肺功能指标均呈负相关(P<0.05);血清IL-8和IL-33联合检测诊断重度支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.861,大于血清IL-8(0.660)和IL-33(0.681)单独检测的AUC(Z=2.579、1.978,P=0.023、0.047)。结论支气管哮喘患儿血清IL-8和IL-33水平与各肺功能指标密切相关,二者联合检测对重度支气管哮喘具有较高的诊断价值。

干扰素调节因子5、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在细菌性肺炎病儿血清中的表达及预后价值

目的探讨干扰素调节因子5(interferon regulatory factor 5,IRF5)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macro-phage colony-stimulating factor,GM-CSF)在细菌性肺炎病儿血清中的表达变化及疾病预后价值。方法选取2019年4月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的细菌感染性肺炎病儿96例作为细菌组,同期非细菌感染性肺炎病儿88例作为非细菌组,另外选取健康体检儿童96例为对照组,收集检测三组病儿基本临床资料。检测血清中IRF5、GM-CSF及其组间差异;采用Pearson法分析细菌性肺炎病儿血清IRF5、GM-CSF水平与病情指标的相关性;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析IRF5、GM-CSF及二者联合预测细菌性肺炎预后的价值。结果细菌组血清IRF5水平[(38.85±13.86)ng/L]显著高于非细菌组[(11.15±4.37)ng/L]和对照组[(10.76±1.55)ng/L],且重症组高于轻症组(P<0.05);细菌组血清GM-CSF水平[(54.73±16.56)ng/L]显著低于非细菌组[(246.73±28.94)ng/L]和对照组[(250.64±55.67)ng/L],且重症组低于轻症组(P<0.05)。重症组气促、吐沫、三凹征、肺部明显湿啰音比例、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞水平显著高于轻症组、非细菌组(P<0.05),轻症组、非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05),非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。血清IRF5水平与CRP、白细胞、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)均呈正相关(r=0.34、0.36、0.41,P<0.05),血清GM-CSF水平与CRP、白细胞、CPIS均呈负相关(r=-0.40、-0.32、-0.45,P<0.05)。预后不良组血清IRF5水平高于预后良好组,血清GM-CSF水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,IRF5、GM-CSF对预后预测的AUC分别为0.90、0.87,二者联合对预后预测的AUC为0.96,明显高于二者单独诊断,(Z联合vs.IRF5=2.86,P=0.004;Z联合vs.GM-CSF=2.24,P=0.025),其灵敏度、特异度分别为90.32%、90.77%。结论细菌性肺炎病儿血清IRF5水平升高,GM-CSF水平降低,二者在评估病情进展及疾病预后预测方面具有较高的价值。

RGS4蛋白、CXCR4、TOPOⅡα在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的探究蛋白信号调节因子4(RGS4)、趋化因子受体趋化因子受体4(CX-CR4)、拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2017年1月至2020年1月于海南医学院第二附属医院行手术治疗的肾母细胞瘤40例患儿为研究对象,并留距离癌组织边缘>4 cm的癌旁组织40例作为对照。探究RGS4蛋白、CXCR4、TOPOⅡα表达水平与肾母细胞瘤患儿临床病理特征及生存时间之间的关系。结果与癌旁组织对比,肾母细胞瘤组织中TOPOⅡα、CXCR4的高表达率升高,RGS4蛋白高表达率下降(P<0.05)。RGS4蛋白与淋巴结转移、病理种类、复发转移、TNM分期呈负相关;CXCR4、TOPOⅡα与其呈正相关(P<0.05)。RGS4蛋白、CXCR4、TOPOⅡα与复发转移、病理种类、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。RGS4蛋白高表达者总生存率较高,CXCR4、TOPOⅡα高表达的患儿总生存率较低。结论小儿肾母细胞瘤组织中RGS4蛋白、CXCR4及TOPOⅡα的表达变化与临床病理特征变化和预后生存密切相关。

儿童难治性肺炎支原体肺炎RANTES、TIM-3、HMGB1和miR-1323表达水平与病情的相关性

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿外周血微小核糖核酸-1323(miR-1323)、调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(RANTES)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及其与病情严重程度的关系。方法选取2020年5月-2023年5月海南医学院第二附属医院收治的97例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究组,同期103名健康体检儿童为对照组,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测外周血RANTES、TIM-3、HMGB1和miR-1323表达水平。结果研究组RANTES、TIM-3、HMGB1和miR-1323水平均高于对照组(P<0.05);难治性肺炎支原体肺炎患儿中度组和重度组RANTES、TIM-3、HMGB1和miR-1323水平高于轻度组(P<0.05),重度组高于中度组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,RANTES、TIM-3、HMGB1和miR-1323与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎RANTES、TIM-3、HMGB1、和miR-1323呈高表达,且与患儿病情严重程度密切相关。

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中LTC4及UCH-L1变化及其临床意义

目的探究病毒性脑炎患儿脑脊液、血清中白三烯C4(LTC4)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平变化情况及其临床意义。方法选取2020年1月-2021年6月解放军联勤保障部队第九二八医院收治的76例病毒性脑炎患儿为病脑组,根据患儿入院7 d内病情状况将其分为重症组(n=48)和危险重症组(n=28),根据患儿1年随访期间状况将其分为预后良好组(n=52)和预后不良组(n=24);同期选取74例以头痛为主诉,入院时怀疑颅内感染,经脑电图检查、腰椎穿刺常规检查及生化检查正常的儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平对病毒性脑炎患儿预后的预测价值。结果病脑组脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=40.132、35.215,35.747、41.731,P均<0.05);且病脑组血清中LTC4、UCH-L1水平显著高于脑脊液,差异均有统计学意义(P均<0.05)。危险重症组脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于重症组,差异均有统计学意义(t=7.304、4.092,6.023、11.383,P均<0.05);且2组血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于脑脊液,差异均有统计学意义(P均<0.05)。预后不良组脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=5.404、5.543,5.622、6.245,P均<0.05);且2组血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于脑脊液,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,脑脊液LTC4、UCH-L1联合检测预测病毒性脑炎患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.848,高于LTC4、UCH-L1单独预测的0.771、0.725,差异均有统计学意义(Z=1.945、3.106,P均<0.05);血清LTC4、UCH-L1联合检测预测病毒性脑炎患儿预后的AUC为0.953,高于LTC4单独预测的0.874,差异有统计学意义(Z=1.995,P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液、血清LTC4、UCH-L1水平均较高,且二者均与疾病进展及预后有关。

肺炎支原体肺炎患儿血清中lncRNA MALAT1和lncRNA GAS5表达与病情严重程度及预后的相关性分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中长链非编码RNA肺癌转移相关转录本1(lncRNA MALAT1)和长链非编码RNA生长抑制特异因子5(lncRNA GAS5)表达水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法 选择2019年6月-2022年2月本院收治的MPP患儿113例作为观察对象,根据病情将其分为轻症组(65例)和重症组(48例),根据预后将其分为预后良好组(86例)和预后不良组(27例)。另选取同期健康体检儿童110例作为对照组。对MPP患儿进行临床肺部感染评分(CPIS),并检测血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5、TNF-α、CRP、PCT水平,采用Pearson法分析MPP患儿血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分相关性,采用ROC曲线分析血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5对重症MPP的诊断价值。结果 与对照组[(1.01±0.15)、(16.35±5.46)ng/L、(2.98±0.81)mg/L、(0.35±0.11)ng/mL、(1.05±0.13)]比较,MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.35±0.42)、TNF-α[(42.71±8.43)ng/L]、CRP [(15.34±3.56)mg/L]、PCT [(0.35±0.11)ng/mL]水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.65±0.10)表达水平显著降低(P<0.01);与轻症MPP患儿[(2.06±0.38)、(38.86±7.69)ng/L、(11.36±2.89)mg/L、(7.35±2.28)ng/mL、(5.31±0.73)分、(0.70±0.08)]比较,重症MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.74±0.35)、TNF-α[(47.92±8.15)ng/L]、CRP [(20.73±3.47)mg/L]、PCT [(12.03±2.61)ng/mL]水平及CPIS评分[(7.25±0.92)分]显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.58±0.09)表达水平显著降低(P<0.01)。相关性分析显示,MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈正相关(均P<0.01),lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈负相关(均P<0.01);血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5联合诊断重症MPP的AUC为0.921(95CI%=0.851~0.961,P<0.01),敏感度为89.58%,特异度为78.46%。与预后良好组比较,预后不良组MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5表达水平显著降低(P<0.01)。结论 MPP患儿血清中lncRNA MALAT1高表达,lncRNA GAS5低表达,两者表达水平变化均与患儿疾病严重程度及预后有关,可作为MPP患儿病情与预后评估的标志物。