男性慢性心力衰竭患者心功能与血清BNP、睾酮和FT3水平的相关性

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、睾酮(T)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平变化与男性慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的关系。方法:入选116例男性CHF患者(CHF组)和40例男性心脏功能正常的心血管病患者(心功能正常组)。根据NYHA心功能分级,CHF组被分为Ⅱ级组(41例),Ⅲ级组(37例)和Ⅳ级组(38例);根据是否发生心血管事件,CHF组被分为心血管事件组(36例,事件组)和无心血管事件组(80例,无事件组)。比较各组间血清BNP、T、FT3水平差异,分析其与心功能分级的相关性。结果:与心功能正常组比较,CHF组血清BNP水平显著升高,T、FT3水平显著降低(P均<0.01)。与Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组血清BNP水平[(262.13±125.08)ng/L比(674.65±189.29)ng/L比(1072.91±362.74)ng/L]显著升高,且Ⅳ级组的显著高于Ⅲ级组;Ⅲ级和Ⅳ级组血清T[(5.87±1.12)μg/L比(4.56±0.98)μg/L比(3.52±0.74)μg/L]和FT3水平[(4.70±0.64)pmol/L比(3.68±0.59)pmol/L比(2.18±0.61)pmol/L]显著降低,且Ⅳ级组的显著低于Ⅲ级组,P<0.05或<0.01。与无事件组比较,事件组血清BNP水平[(684.28±192.76)ng/L比(992.63±327.58)ng/L]显著升高,T[(5.68±1.04)μg/L比(3.35±0.97)μg/L]和FT3[(4.41±0.78)pmol/L比(2.31±0.62)pmol/L]水平显著降低,P均<0.01。直线相关分析显示CHF组患者心功能分级与血清BNP水平呈正相关(r=0.314,P=0.023),与血清T、FT3水平呈负相关(r=-0.272、-0.167,P=0.028、0.034)。结论:男性CHF患者的血清BNP、T、FT3水平与心功能密切相关,可为其诊断及预后评估提供重要参考依据。

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果。方法将本院2011年1月~2013年10月收治的62例老年不稳定型心绞痛患者随机分为两组,各31例,均给予常规治疗措施,观察组在此基础上加用氯吡格雷及低分子肝素钠,比较两组的临床疗效及预后情况。结果观察组总有效率（93.5%）高于对照组（80.6%）（P〈0.05）;随访期间,两组均无严重不良反应发生;两组出血事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛的效果确切,可有效改善患者心功能及预防血栓形成,值得临床推广应用。

达格列净对糖尿病心衰患者内分泌激素水平及心血管不良事件发生率的影响

目的:分析常规西药基础上辅以达格列净治疗对糖尿病心衰患者内分泌激素水平及心血管不良事件发生率的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月医院收治的325例糖尿病心衰患者,根据不同治疗方案分为研究组(n=165)与对照组(n=160)。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上辅以达格列净治疗。治疗3个月,比较两组血糖指标、心率(HR)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)水平以及心血管不良事件发生率。结果:治疗后研究组各项血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组HR、CO水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Fins、HOMA-β水平均高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病心衰患者常规西药治疗基础上辅以达格列净治疗能够增强胰岛细胞功能,调节内分泌激素,降低心血管不良事件风险。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的应用

目的:研究慢性心力衰竭治疗中应用沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊的效果。方法:采用单双号分组法随机将我院收治的395例慢性心衰患者分为两组,对照组(197例)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组(198例)在理想的基础上联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组疗效。结果:治疗后研究组中医证候积分低于对照组,心功能指标水平高于对照组,N末端B型利钠肽原水平、神经内分泌因子水平、炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊疗效更佳且安全性较高。

心痛定治疗上消化道出血40例对照观察

我院从1990年6月至1992年5月采用心痛定舌下含服,治疗上消化道出血患者,并与传统内科治疗方法进行对照观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 80例均为住院患者,年龄15～80岁,平均年龄42.6岁;男59例,女21例。全部病例均有明显呕血和/或黑便史,并排除食道静脉曲张破裂出血及凝血机制异常所致的继发性出血,不包括各种危重病症所致的急性胃粘膜应激性出血。