橘红胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿痰热闭肺证临床研究

目的:观察橘红胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿痰热闭肺证的疗效以及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)水平的影响。方法:选取MPP患儿82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组予阿奇霉素序贯方案治疗,观察组在对照组基础上予橘红胶囊治疗,连续治疗2周。比较2组临床疗效、症状体征消失时间、痰热闭肺证各项评分、血清T细胞亚群以及血清TLR4、MyD88、NF-κB水平。结果:2周疗程后,观察组总有效率为97.56%,高于对照组80.49%(P<0.05)。观察组退热、肺湿啰音消除、咳嗽消除时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组痰热闭肺证各项评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组痰热闭肺证各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD3^(+)、CD8^(+)较治疗前下降(P<0.05);且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。结论:橘红胶囊联合阿奇霉素治疗MPP患儿痰热闭肺证的疗效明显,能促进患儿症状体征与中医证候的好转,提高患儿免疫功能,并有效抑制TLR4/MyD88/NF-κB炎症通路。

儿童呼吸道非典型病原体检测方法及评价

目的:运用多种检测方法对儿童患者常见呼吸道非典型病原体进行检测与分析,为提高临床儿童呼吸道感染患者预后,提供相关疾病病因诊断依据。方法应用间接免疫荧光法(IFA法)以及聚合酶链式反应(PCR法)对儿童常见9种呼吸道病原体的IgM抗体,同时应用胶体金免疫层析法(GICA法)对流感病毒抗原、快速培养法对肺炎支原体(MP)进行检测,并分析比较检测结果。结果448例样本中,9种IgM抗体共检测出89例,阳性率达19.9%。其中应用GICA法检测Flu A和Flu B抗原与IFA法检测抗体总体一致率分别达99.1%和99.6%(Kappa值>0.75,一致性满意),培养法检测 MP与PCR法总体一致率达98.2%(Kappa值>0.75,一致性满意)。结论非典型病原体是儿童呼吸道感染的重要病原体,应用IFA抗体检测、流感病毒GICA抗原检测、MP快速培养法能够为临床提供早期诊断和正确治疗的依据。

头孢克肟与头孢克洛分别联合小剂量糖皮质激素治疗急性支气管炎患儿的临床疗效观察

目的研究头孢克肟与头孢克洛分别联合小剂量糖皮质激素治疗急性支气管炎患儿临床疗效。方法纳入苍南县第三人民医院2017年2月-2020年2月收治的80例急性支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均给予小剂量糖皮质激素等对症治疗,另观察组采取头孢克肟治疗,对照组采取头孢克洛治疗,两组均治疗7 d。比较两组疗效,治疗中观察两组患儿每分钟呼吸次数(RR)、呼吸比(Ti/Te)值及潮气量(VT)与达峰时间比(TPTEF/TE)值指数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、症状消失时间及不良反应。结果总有效率观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿各症状消失时间显著均短于对照组(P<0.05)。两组治疗前RR、Ti/Te、VT及Tptef/te值比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组的RR、Ti/Te值较治疗前显著降低,VT与Tptef/te值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组RR、Ti/Te数值显著低于对照组,VT与Tptef/te的数值显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的TNF-α、IL-6及CRP均明显低于治疗前数值,观察组治疗后TNF-α、IL-6及CRP数值显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率基本相当(P>0.05)。结论头孢克肟联合小剂量糖皮质激素治疗疗效切实,安全可靠具有较高的临床参考价值。