清胆行气汤加减联合艾灸治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征临床观察

目的观察清胆行气汤加减联合艾灸治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征的临床效果。方法80例患者,采用单双球抽签的方法将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规西医的抗感染、解痉及纠正电解质酸碱平衡等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加入清胆行气汤加减联合艾灸综合治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、康复情况和并发症的发生情况。结果观察组治疗的总有效率97.5%(39/40)高于对照组的85.0%(34/40)(P<0.05);中医证候积分、患者下床活动时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及并发症的总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论清胆行气汤加减联合艾灸治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征临床效果显著,能够加快患者康复、降低并发症的发生率,具有较高的推广应用价值。

2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪对胰岛素抵抗及相关代谢指标的影响

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪对胰岛素抵抗及相关代谢指标的影响。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的新发2型糖尿病合并肥胖患者102例为观察组,同期收治的单纯性肥胖患者100例为对照组。定量CT检测腹部总脂肪体积、皮下脂肪体积、内脏脂肪体积,计算内脏与皮下脂肪体积比值;测量两组患者腰围、身高、体重,计算体质量指数;抽取两组患者空腹外周静脉血,检测血糖、胰岛素及相关代谢指标水平。结果观察组患者皮下脂肪体积为(3 411.50±1 075.72)cm^3,明显低于对照组;内脏脂肪体积、内脏与皮下脂肪体积比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腹部总脂肪体积与胰岛素抵抗指数、尿酸、甘油三酯、腹围、体质量指数呈正相关(均P<0.05);皮下脂肪体积与腹围、体质量指数呈正相关(均P<0.05);内脏脂肪体积与胰岛素抵抗指数、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、腹围、体质量指数呈正相关(均P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肥胖患者的内脏脂肪含量与胰岛素抵抗、尿酸、同型半胱氨酸、血脂指标、腹围明显相关,应加强相关影响因素的防控。