构建基于布卢姆教育目标分类系统的医学教育领域课程思政评价指标

在国家积极推进思想政治教育、加快医学教育创新发展和全面实施健康中国战略等多重背景下,本研究聚焦于医学教育领域课程思政的发展,梳理与归纳课程思政与课程评价的研究现状,认识与分析医学教育领域推进课程思政评价的关键特性,探索性地引入布卢姆教育目标分类系统,吸收与借鉴其核心教育思想,并提出运用该系统的具体思路,初步构建了医学教育领域课程思政评价中依托于督导专家和学生两大评价主体的评价指标,并将其运用于浙江大学医学院附属第一医院2019级五年制临床医学专业见习学生理论授课部分的评价中。结合评价结果,提出医学教育领域课程思政评价指标内容应该便于评价者理解、指标内涵应该逐步实现系统化以及评价频率应该灵活机动等相关思考。

基于CiteSpace的研究生导学关系研究热点可视化分析及思考

建设教育强国,龙头是高等教育。在研究生培养过程中,导学关系的和谐与否直接影响着我国研究生教育的培养质量。文章通过检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普期刊官网的中文学术期刊数据库,以“导学关系”和“研究生”为主题词检索学术论文。运用可视化分析软件CiteSpace 6.2.R4对检索获得的306篇有效中文文献进行分析并生成可视化图谱。分析发现,2003—2022年,研究生导学关系这一领域年度发文量呈整体上升趋势,得到“立德树人”等一系列高频关键词,关键词聚类形成“博士生”等十大板块,“课程思政”和“导学思政”作为持续至今的突现词代表了研究前沿方向。在此基础上,围绕优化顶层设计、落实研究生导师立德树人重要职责、加强博士生导学关系建设及推动导学思政内涵式发展等内容展开进一步讨论,持续探索构建和谐导学关系,从而提升研究生的培养质量。

胜任力为导向的住院医师分层递进式培训模式研究

我国住院医师规范化培训区域、专业发展不平衡,创建符合医学人才成长规律的培训模式迫在眉睫。本研究在总结国际住院医师规范化培训模式特点的基础上,结合"中国住院医师精英教学医院联盟"各家医院的探索与实践,提出以住院医师胜任力为导向的住院医师分层递进式培训模式,以期为全国各家住培基地提供参考与借鉴。

临床医师岗位胜任力重要性的评判及分析

目的探究从事或将从事临床医学相关工作人员关于岗位胜任力的重要性认识的现状及差异。方法选取2020年3月至2020年4月全国医学院校临床专业学生1467名(包括尚未取得毕业证书的本科生与研究生)及临床医师630名(已经获得执业医师证的临床医师)作为研究对象进行问卷调查。比较临床专业学生及临床医师岗位胜任力的重要性评分情况。结果不同年龄、不同身份的医学生与临床医师共2097名,其中男789名,女1308名;平均年龄(26.63±6.09)岁;医学生1467名,临床医师630名。研究对象对岗位胜任力重要性评分中,知识技能最高,教学能力最低。不同政治面貌研究对象岗位胜任力重要性评分比较差异无统计学意义;不同性别研究对象岗位胜任力重要性评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同身份研究对象职业素养、知识技能、患者照护、终生学习模块的重要性评分比较差异无统计学意义;医学生领导能力、管理能力、临床带教、跨专业教学及自我提高评分均低于临床医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学院校学生与临床医师对岗位胜任力的重要性总体均有良好的认知,可为有针对性地提高相关能力的培训提供借鉴。

住院医师规范化培训基地和专业基地协同运作的实践与思考

住院医师规范化培训是加强临床医师队伍建设的重大基础工程,是深化医改和医学教育改革的重大举措,是提高医疗服务质量和水平的治本之策。国家从2014年全面启动住院医师规范化培训制度至今,住院医师规范化培训体系从住院医师培养的过程中吸取经验,不断完善、不断革新,已由最初的全面推广阶段进入精细化管理、提质增效的高速发展阶段[1]。浙江省自2011年开展新模式住院医师规范化培训以来,住院医师规范化培训工作全面推进和发展[2]。浙江大学医学院附属第一医院从1986年开始探索住院医师规范化培训制度,2015年成为国家住院医师规范化培训示范基地,2016年成为中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位,目前拥有23个住院医师规范化培训专业基地,在培住院医师1089名,已结合医院特点逐步探索出一套科学管理体系和工作办法。

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师心理健康状况分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间的住院医师心理健康状况。方法针对疫情期间浙江大学医学院附属第一医院住院医师,以问卷的形式运用抑郁症筛查量表(PHQ-9)和广泛性焦虑问卷(GAD-7)对其心理健康状况进行调查。结果共收回有效问卷711份。问卷填写的有效率为99.85%。711名中有抑郁症状的住培学员占26.02%(185/711),其中轻度、中度、中重度和重度抑郁依次占18.99%、3.94%、2.81%和0.28%。711名中有焦虑症状的住培学员占21.66%(154/711),其中轻度、中度和重度焦虑依次占17.44%、2.67%和1.55%。从性别来看,男性和女性住培学员有抑郁、焦虑症状的分布相当;从政治面貌来看,群众的抑郁、焦虑程度相对较高,团员次之,党员最低;从学员类型来看,外院住培学员的抑郁、焦虑程度最高;从目前取得的最高学历来看,学历越高,抑郁、焦虑程度相对也较高。在政治面貌、学员类型与最高学历水平三个要素的分类中,焦虑程度最为严重的群体均与抑郁程度最为严重群体相同。结论COVID-19疫情期间,有抑郁和焦虑症状的住院医师占比较高,心理健康总体状况不容乐观,有必要加强住院医师的心理健康管理。

美日德韩四国长期护理保险制度对我国的启示

运用文献研究法、对比分析法、归纳总结法等方法分析与研究我国长期护理服务需求现状和问题、我国试点城市长期护理保险制度供给与实施现状以及美日德韩等国长期护理保险制度经验,认为我国长期护理保险制度存在着制度设计公平性不足、过度依赖医保基金、年龄限制不符合权利义务对等原则、精神慰藉服务尚未被纳入服务项目、服务提供机构与专业人才短缺以及缺乏法律支持等问题,并提出逐步扩大制度覆盖范围,实现城乡统一;坚持社会化筹资模式,实行多层次的筹资比例;重视评估标准的制定,坚持权利义务对等原则;坚持老年人利益最大化,逐步扩大服务项目;鼓励社会力量全面参与,培养专业人才;建立长期护理保险法,强化政府责任等建议。

COVID-19疫情中不同类型住院医师心理健康状况的差异性分析

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情中不同类型住院医师心理健康状况的差异性表现及原因,研究矫正这一差异性的方式,为改善类似事件发生时其心理健康状况提供思路。方法针对新型冠状病毒肺炎疫情中浙江大学医学院附属第一医院专业学位硕士研究生、外院、本院和社会化等不同类型的住院医师共发放心理健康状况调查问卷712份,回收有效问卷711份,通过PHQ-9(抑郁症筛查量表)和GAD-7(广泛性焦虑问卷)的结果了解其是否存在抑郁或焦虑症状。调查结果采用Excel及SPSS 22.0进行数据处理。结果不同类型的住院医师抑郁和焦虑情况存在差异,差异有统计学意义(抑郁X^2=13.11,P=0.004;焦虑X^2=11.35,P=0.01);单位人住院医师的抑郁和焦虑情况均高于专业学位硕士研究生,差异有统计学意义(抑郁X^2=12.406,P<0.001;焦虑X^2=11.22,P=0.001)。结论不同类型学员心理健康状况不同。单位人的心理健康状况相对较为不佳,应当予以重视和干预。

住院医师党支部的建立实践与思考

目的探索住院医师党建工作模式与具体实施路径,加强基层党建,优化住院医师全过程管理。方法充分了解相关研究现状,结合浙江大学医学院附属第一医院建立住院医师党支部的实践,梳理主要举措、特点与初步成效,提出思考与展望。结果实践探索在工作推进中体现出稳定性、高效性与全面性等特点,在提高培训质量、加强归属感与凝聚力、激发教学督导作用、推动党员住院医师成长平台建设等方面取得初步成效。结论应当坚定推行建立住院医师党支部模式,进一步探索有效的实施路径,使得住院医师党建工作成为助推教学质量持续提升与深化基层党组织党建工作内涵建设的重要手段之一。

等级医院评审及其对二级医院可持续发展的影响

分级诊疗背景下,二级医院在我国医疗卫生服务体系中的作用凸显,医院评审对推动医院的可持续发展具有重要意义。文章结合流程再造、学习型组织等理论,对医院评审能够起到促进医院业务内涵及综合内涵建设,优化医院信息管理、档案管理、医疗服务流程管理以及人力资源管理等医院内部管理,推动医院的可持续发展的作用进行了分析与论证。因此,医院应当充分认识与发挥医院评审对医院可持续发展的推动作用,以医院评审为契机,将医院评审与医院的各项工作进行有机结合,实现医院的可持续发展。

NGO在评估家庭收养能力中的作用探析——以苏州市太仓瑞恩社会工作发展研究中心为例

本着儿童利益最大化的原则,家庭收养能力评估工作已成为收养儿童过程中不可或缺的程序,但由于我国家庭收养能力评估工作开展较晚,具体采用何种模式仍在探索阶段。太仓市通过政府购买服务的方式,委托专业社会组织对家庭收养能力进行第三方评估,初见成效。在实地走访调研的基础上,以太仓瑞恩社会工作发展研究中心为个案,探析NGO作为评估机构在参与家庭收养能力评估中发挥的作用,并从弥补社会治理中"市场失灵"与"政府失灵"的角度,提出支持引导NGO参与家庭收养能力评估工作及规避潜在风险的建议,促进儿童收养工作的专业化、规范化、严谨化,保障被收养儿童的合法权益。

推广长期护理保险制度的思路与路径研究

我国的半失能与失能群体,尤其是老龄化社会下众多的半失能和失能老年人产生的长期护理费用对家庭和社会造成了沉重的经济负担,同时也对我国护理服务的供给提出了挑战。针对目前存在的中重度失能人群数量庞大、长期护理服务供不应求、护理服务费用难解决以及长期需求经济负担重等问题,基于公共产品理论,提出在我国推广长期护理保险制度应当明确准公共产品性质、作为社会保险强制推行、体现政府公共责任及实行社保商保相结合模式的思路,以及构建多样给付方式、引导居民优先选择居家服务和借鉴家庭医生签约工作经验等具体推广路径。

孤残儿童福利事业卫生服务运行现状研究

[目的]为了提高孤残儿童福利事业卫生服务水平,推动孤残儿童福利事业的发展以及在更大的范围内更好的实现公共卫生服务均等化。[方法]运用文献研究法、半结构式访谈法、归纳分析法等方法,通过对相关单位的实地调研对我国孤残儿童福利事业的卫生服务运行现状进行了研究与分析。[结果]调查发现儿童福利政策执行的行政管理体制不顺、政策存在覆盖缺陷、政策落实中与地方衔接不畅、开放程度有限、社会主导性不强。[结论]应当理顺政府部门分工,完善问责机制,进一步细化被救助儿童分类,健全相关法律体系,引导儿童福利院开放化发展,激励广泛的社会参与以更好地推动孤残儿童福利事业卫生服务的发展与完善。

COVID -19疫情下不同类型医学研究生心理健康状况调查及分析

对突发新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)公共卫生事件下医学研究生心理健康状况进行调查,结果显示不同类型的研究生在抑郁和焦虑方面存在组间明显差异,其中专业型硕士研究生(以下简称专硕生)在抑郁和焦虑程度以及检出率上明显高于其他类型研究生。不同类型的研究生在应对方式上未见明显差异,以积极应对方式为主。提示医学研究生,尤其是专硕生,在突发公共卫生事件下容易出现抑郁和焦虑症状,需引起一定的关注,加强心理支持。

从新型冠状病毒肺炎疫情看医学生职业素养教育

目前,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情席卷全国,疫情的发展牵动着全国人民的心。习近平总书记对COVID-19疫情做出重要指示,强调要把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,坚决遏制疫情蔓延势头。全国各地的各行各业工作者都以不同方式全力以赴抗击疫情,其中医务工作者担当起了本次战斗的主力军,积极投入到抗击COVID-19的第一线。

二级医院等级评审助推学习型医院建设

二级医院等级评审工作不仅能够推动各医院自身的发展,宏观层面上对我国整体医疗服务水平的提升也能够起到促进作用,意义重大。文章运用学习型组织理论,将二级医院等级评审与学习型医院的建设工作结合起来,按照学习型组织的五项要素对二级医院等级评审助推学习型医院建设的具体路径进行逐一分析,论证二级医院等级评审助推学习型医院建设的作用。二级医院应当充分认识与发挥等级医院评审对学习型医院的助推作用,实现等级评审与学习型医院建设的有机结合。

医药分开改革下医院药事服务体系研究

论述了医药分开改革下药事服务体系的概念和内涵,并对药事服务体系的组成进行了分类,进一步探讨了医院药事服务体系的构建路径。当前医院药学部门应该抓住机遇,转变药学服务模式,增强药事服务价值,提升药事服务水平。同时,依托信息技术,应用药品物流系统,引进先进设备,提升自动化水平,助力医院药事服务提档升级。

江苏苏南地区乡村医生薪酬激励优化路径研究

目的:分析乡村医生薪酬激励中存在的问题,完善江苏省乡村医生薪酬激励方式,提升农村基本医疗卫生服务供给水平。方法:通过查阅文献了解江苏省乡村医生总体发展现状以及待遇保障相关政策供给,结合实地调研分析苏南地区乡村医生薪酬激励存在问题。结果:地区差异明显,薪酬结构分布不合理;村镇管理分离,乡村医生发展受限;绩效考核未充分落实,绩效激励效果不明显;养老水平有差距,养老保障待提升等问题。结论:明确标准,提高乡村医生待遇保障;统一管理,实现村镇医疗卫生机构人员一体化发展;强化考核,激活乡村医生工作积极性;完善保障,解决乡村医生养老后顾之忧。

城市老年人心理慰藉供给路径研究——以苏州为例

随着我国社会老龄化程度不断加深,老年人数量不断增大,老年人心理慰藉服务需求也随之不断扩大。但老年人心理慰藉服务供给却没有跟上急速增长的需求,造成问题不断累积,有可能会引起一系列社会问题。为此,本文针对老年人心理慰藉的服务供需矛盾对城市老年人心理慰藉供给路径做出相应探索和研究。

等级医院评审助推医院文化提升

伴随新版医院评审评价标准即将出台的消息,医院评审内容又获得广泛关注。经历了两次重要变革之后,新版医院评价标准通过多维度考察,更加关注持续质量改进的思想和"以病人为中心"的整体理念。等级医院的创建对医院文化有了更高的要求,医院文化建设对于医院服务管理水平的提升也有着重要的促进作用。但由于当前许多医院对医院文化的认识不足,在文化建设中出现了许多问题,本文通过解读当前医院评审要求,归纳苏州市Y医院在创建等级医院过程中以评促建、以评促改、双重导向、持续改进医院文化的实践经验,分析如何在医院评审中实现医院文化的提升与推动医院文化建设的长效开展。