呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法对明确行气管插管或气管切开机械通气>48h的87例患者的气管内抽吸物(ETA),进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果 87例VAP患者ETA培养出病原菌195株,革兰阴性杆菌占75.9%,革兰阳性球菌占14.87%,真菌占9.23%;常见病原菌依次是鲍曼不动杆菌24.1%、铜绿假单胞菌20.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11.79%、肺炎克雷伯杆菌7.18%、嗜麦芽寡养单胞菌7.18%;革兰阴性杆菌首选头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;MRSA对万古霉素100%敏感;真菌对氟康唑的敏感率为100.0%;VAP混合感染者占60.92%。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌。混合感染现象较严重且存在明显的耐药现象,通过细菌培养和药物敏感性分析,有效指导临床选用合适抗菌药物。

呼吸机相关性肺炎中鲍曼不动杆菌耐药性的动态分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性,以指导临床合理用药。方法对明确行气管插管或气管切开机械通气>48h的66例患者的气管内抽吸物(ETA)进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果回顾性分析66例VAP患者ETA培养出病原菌152株,鲍曼不动杆菌55株(36.2%);鲍曼不动杆菌首选抗菌药物是头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率呈上升趋势,并呈多药耐药;头孢哌酮舒巴坦耐药率最低为54.5%,对亚胺培南耐药率达74.5%,且呈上升趋势。结论动态监测鲍曼不动杆菌的耐药性变化,有助于临床合理应用抗菌药物。

老年人动态血压负荷与颈动脉血管内中膜厚度相关性研究

目的探讨老年人动态血压负荷对动脉粥样硬化的预测意义,及昼夜血压变异与动脉粥样硬化的相关性,以期指导老年人动脉硬化早期防治。方法对≥60岁的正常血压和高血压人群监测动态血压和IMT,分别统计分析正常血压组(A组)及高血压组(B组)与IMT的相关性。结果A组Ⅲ期夜间血压负荷升高,B组随着IMT分期的增高,24小时收缩压负荷和舒张压负荷均依次递增,Ⅱ期、Ⅲ期组夜间血压负荷均值与日间血压负荷值接近。结论动态血压负荷及昼夜血压变异与老年人IMT具有显著相关性。

Lp(a)检测在老年疾病诊断中的临床意义

Lp（a）是一个独立于其他脂类参数的致动脉粥样硬化的危险因素,也是一种敏感的急性实相蛋白。本研究通过观察老年高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病、急性感染患者血清中Lp（a）的水平与正常人之间的差异,分析和评价Lp（a）在以上5种老年疾病诊断中的意义。

金线莲组培快繁技术优化研究

通过对金线莲的三种茎段作为外植体,研究金红莲的组培快繁殖技术。实验证明外植体以第二茎段诱导为宜,无菌材料获得率达67.5%;不定芽诱导最佳配方为MS+6BA4.0mg/L+NAA0.5mg/L+糖30g/L,平均每条外植体有不定芽3.5个;丛生芽增殖最佳配方为MS+6BA4.0mg/L+NAA0.8mg/L+糖30g/L,增殖系数为5.4倍,最佳生根配方为1/2MS+NAA0.5mg/L+香蕉泥70g/L+马铃薯泥10g/L+糖15g/L,生根率达100%,每株平均根系7.3条。

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜增生与胰岛素抵抗的关系。方法采用超声测定127例2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据IMT分为IMT正常组(IMT≤0.9mm)38例、IMT增厚组⑴(0.9mm<IMT<1.3mm)44例和IMT增厚组⑵(IMT≥1.3mm)45例。所有受试者测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),同时测定并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR)。结果2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚主要与年龄、病程、FIns和HOMA-IR有关。IMT增厚组⑵FIns和HOMA-IR显著高于IMT正常组,并高于IMT增厚组⑴,并且胰岛素抵抗程度和代偿性高胰岛素血症程度与IMT的增厚呈正相关。结论胰岛素抵抗可能与2型糖尿病颈动脉内膜增厚有关。

常变才能常新

翻开2004年第一期《学习月刊》,不觉眼前一亮!封面更时尚了,版面也变得干净素雅,栏目调整后,板块清晰,重点更加突出,显得张驰有度,与以往相比,风格更加鲜明。新辟了"读者发言"栏目,使编读得以互动。

冠心病患者中心动脉压与肱踝脉搏波速度的相关性研究

目的探讨冠心病患者中心动脉压(CAP)与肱-踝脉搏波速度(baPWV)的相关性。方法选择冠状动脉造影(CAG)检查患者100例,按冠心病诊断标准分为冠心病组65例,非冠心病组35例。记录血管造影过程中检测到的升主动脉压力作为CAP,并采用全自动动脉硬化检测仪测定baPWV。结果①冠心病组较非冠心病组CSP、baPWV、TC、LDL-C水平有统计学差异(P<0.05)。②多元线性逐步回归分析显示年龄、CSP、CDP、FBG和LDL-C是baPWV的独立影响因素。结论冠心病患者CAP升高,进一步促进了主动脉管壁弹性下降,中心动脉僵硬度增高,而年龄、中心动脉压、FBG、LDL-C是影响动脉僵硬度的独立危险因素。

基于“一带一路”背景下我国生物质能源发展的机遇与挑战探析

能源问题一直以来是世界各国关注的重点话题之一。特别是在世界格局风云变幻的今天,各国的能源储备与有效利用关系到国家的经济、政治、民生、环保等诸多方面。随着传统化石能源的 长期开发利用与消耗,以及其自身弊端的凸显,人类对于太阳能、生物质能等新能源的期待与需求日益加大。自“一带一路”合作倡议提出以来,中国同沿线国家开展了更加广泛深入的互利合作。本文主要探讨的就是基于“一带一路”背景下,我国生物质能源发展所面临的机遇与挑战。