小儿急性肠扭转误诊原因分析(附12例报告)

目的 探讨小儿急性肠扭转误诊原因 ,为早期诊断提供依据。方法 对本组 1 2例因误诊而延误治疗的病例进行回顾性分析。结果 本组 1 2例均有肠坏死 ,其中广泛小肠坏死 3例 ,死亡 5例。早期误诊为腹痛待诊 4例 ,急性胃肠炎伴肠痉挛 3例 ,中毒性菌痢 2例 ,中毒性休克麻痹性肠梗阻 2例 ,中毒性肺炎 1例。结论 本组病例的临床表现与腹部体征的不一致性及腹部X线影像不典型是造成误诊的主要原因。追踪观察、综合分析是早期诊断的关键。

改良前尿道延伸术与尿道口前移-龟头成形术联合治疗尿道下裂

目的 介绍一种治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法。 方法 应用改良前尿道延伸术与尿道口前移 -龟头成形术 (meataladvancementglanduloplastyincorporated ,MAGPI)联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂 12例 ,年龄 5～ 12岁。并通过随访观察其治疗效果。 结果 12例患儿 ,手术Ⅰ期完成 ,均获成功。

Duckett术联合阴囊中缝皮瓣治疗严重型尿道下裂

目的：介绍在严重型尿道下裂修复中采用横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合治疗的手术方法 及特点。方法：对阴茎下弯矫正后，尿道缺损长的尿道下裂病例，采用倒“Ｕ”形阴囊中缝皮瓣尿道成形，与带蒂 包皮内板尿道成形术（Ｄｕｃｋｅｔｔ术）的联合手术方法，共修复８例严重型尿道下裂。患儿平均年龄５．５岁。术后随 访６个月～２年。结果：一次手术成功６例，１例尿瘘，１例尿道吻合口狭窄，经尿道扩张３个月后治愈。随访阴 茎外观及排尿良好。结论：横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合的手术方法，对治疗包皮发育不佳的严重型 尿道下裂效果良好，同时有助于阴囊对裂的矫正。

小儿先天性双侧肾盂输尿管连接部梗阻一期手术治疗的体会

应用上腹部两侧的横行切口腹膜外入路及离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes法),一期治疗小儿双侧肾盂输尿管连接部梗阻4例,经随访0.5—2.5年,患儿恢复良好,无并发症。腹部的横行切口腹膜外入路和应用离断性肾盂成形术,适当裁剪扩张的肾盂,可使手术时间缩短,减轻手术打击。一期治疗双侧肾盂输尿管连接部梗阻,不仅节省住院费用,缩短了相对住院时间,减少病儿二次手术之打击,同时对另一侧肾功能的改善和恢复有明显益处。本文对该手术方法和术中注意事项作了较详细讨论。

痔清冲剂治疗痔疮的临床研究

用痔清冲剂内服加外薰洗治疗痔疮２２３例，总有效率为９７．８％；其中Ⅰ期内痔、Ⅱ期内痔、外痔、混合痔的有效率分别为９７％、９６％、１００％、１００％，与单用痔清冲剂内服比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。内服外洗组在提高疗效、改善症状，缩短疗程等方面明显优于内服组，说明采用痔清冲剂内服外洗符合标本同治、内外兼治的治疗原则。

进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移规律的研究

目的:研究进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的转移规律。方法:通过对50例进展期胃窦癌患者行D2根治术,检测No.14v组淋巴结转移情况、No.6淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、肿瘤直径及肿瘤分化程度,然后统计分析No.14v组淋巴结转移与上述其他检测指标之间的关系及术前CT检查的准确率。结果:术前CT检查发现No.14v组淋巴结转移阳性率为2%,假阴性率为12%。进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率为12%。No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率24%,No.6淋巴结转移阴性者No.14v组淋巴结转移率3%。No.14v组淋巴结转移与No.6淋巴结转移、肿浸润深度、肿瘤TNM分期及肿瘤直径有关(P<0.05),而与肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论:CT对No.14v组淋巴结转移的诊断准确性不高,进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率较高,No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率高。

师范生在体育教学过程中的心理活动

体育教师要把教学工作搞好，首先要了解学生、尤其是他们的心理活动，一般人认为：心理活动是复杂的，不容易看出变化发展的因果关系，没什么规律可循。实际上，心理活动固然复杂，但仍有规律性可循，这就要求教师要了解学生的心理活动特点，采用有效的教学方法和手段，使...

尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合治疗尿道下裂

目的探索一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法。方法尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂。在术中切除阴茎腹侧的纤维索带后，如阴茎下弯仍无法矫正，同时尿道海绵体发育好，则采用部分尿道海绵体游离延伸的方法使阴茎下弯得到矫正。结果19例患儿，手术一期完成，均获成功。结论尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合是一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的有效的手术方式。

儿童急性肠扭转的早期诊断

目的 探讨儿童急性肠扭转早期诊断方法 ,减少误诊率。方法 对 4 6例儿童肠扭转的病例进行回顾性分析 ,并重点分析其中 2 9例误诊的原因。结果 本组 4 6例 ,治愈 37例 ,死亡 9例 ,其中广泛小肠坏死 5例。 2 9例误诊的病例中 ,术前诊断为腹痛待查 6例 ,急性胃肠炎伴肠痉挛 5例 ,中毒性菌痢伴中毒性休克 6例 ,中毒性肺炎 2例。结论 了解儿童急性肠扭转的临床特征 ,熟悉其腹部X线影像 ,追踪观察 ,综合分析 ,是早期诊断的关键。

改良MAGPI术治疗中度阴茎下弯的冠状沟型尿道下裂

MAGPI 术于1986年在我国首次开展以来,为无阴茎下弯或有轻度阴茎下弯的冠状沟型尿道下裂的患儿提供了一个较好的手术方法。可是在冠状沟型尿道下裂中仍有部分伴有中度或以上的阴茎下弯畸形,仅用 MAGPI 术则难干解决阴茎下弯的问题。而用尿道延伸术又易造成尿道口的狭窄或尿道远端的缺血坏死,甚至尿道回缩等。因此,我们将尿道延伸术加以改进,并与 MAGPI 术联合应用于10例有中度阴茎下弯的冠状沟型尿道下裂,均获成功。

虚拟瘘道移位内口封闭术治疗肛瘘26例

肛瘘是一种反复发作的肛周软组织慢性感染性疾病，是临床多发的常见肛肠疾病之一。挂线疗法是目前治疗肛瘘的主要方法之一，方法简捷，治愈率高，但术后愈合较慢．术后肛门功能可因病情的轻重而受到不同程度的损伤．甚至造成肛门不全失禁。

先天性左肾发育不全、异位肾并输尿管开口异位一例

患儿:张×,女,6岁.从出生起,除有正常排尿外,在两次排尿之间还有尿液外漏,裤裆常潮湿.于1986年3月18日以输尿管异位开口收入院.体检:体重15kg.发育、营养欠佳.心、肺正常,腹平软,膀胱不充盈.阴道口间断性有少量尿液溢出.腹部X线片未发现左肾轮廓.

无功能性的膀胱嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤是以高血压症状为特征.我院于1985年9月收治一例膀胱嗜铬细胞瘤的患儿,术前、术中及术后均无高血压症状,现报道如下.患儿:女,3岁3个月.因排肉眼血尿、排尿困难及滴尿于1985年9月27日入我院.

螺旋取土在市政冷冻工程中控制冻胀的应用

基于目前冻结法被广泛应用于桥梁、隧道、市政、煤矿中;在某些特定工程中,对于地面融起控制较高,而冻结法施工的特点之一就是在冻结过程中,会产生冻胀,含水量越大的地层中,冻胀越大;如果对冻胀不采取措施,会造成地面融起;控制冻胀的方法有泄压、后间歇控温、加热等措施,本文介绍了冻结工程中螺旋取土的应用,用在关键位置取土的方法来减小冻胀对地面的影响,结果表明在实际施工中,可以有效的控制冻胀,为以后类似工程提供借鉴经验。