从“存津液”理论探讨陆家龙教授治疗糖尿病的临床经验

“存津液”理论为云南滇中陆氏气阴学派学说的重要内容之一。阐述陆家龙教授在糖尿病上的“存津液”理论内涵,陆老认为气阴两虚为糖尿病中晚期的基本病机,且兼夹湿热和瘀血,同时津液耗损贯穿于糖尿病的整个疾病过程。临证以“存津液”理论为指导,更以“存津液”为目的,治法以益气养阴为主,兼以清热除湿,活血化瘀,方用“加味降糖饮”治疗,临床疗效满意。

COIL运行参量对激光器性能的影响

基于物理近似模型和以Ｎａｖｉｅｒ－Ｓｔｏｋｅｓ方程求解为中心的数值计算，研究了氧碘化学激光器（ＣＯＩＬ）激光性能随一些相关运行参量的变化规律，这些结果将对器件运行条件的选取和实验分析有一定的参考价值。

陆家龙教授益气为本辨治冠心病经验探析

冠心病是心血管多见病,为急性心脑血管事件的高危因素.本病多发于老年人,常急性发作,严重威胁患者生命安全,影响生活质量.延长冠心病稳定期,减少急性发作是中医药治疗的优势所在.陆家龙教授是云南省荣誉名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其从事心血管中医临床40余年,潜心钻研中医药理论,强调治病要应用中医药理论指导临床,辨病和辨证相结合,在冠心病的中医认识和治疗方面见解独到,临床疗效显著.笔者有幸跟随导师学习,现将导师诊治冠心病的经验详细介绍如下.

2型糖尿病并酮症的中医辨证特点

目的:探讨76例2型糖尿病酮症(DKA)患者中医辨证分型与病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿糖、尿酮的关系。方法:对患者进行中医辨证分型,观察各证型所占比例及与各指标间的关系。结果:各证型中病程最短,血糖和HbA1c最低的是阴虚热盛型。尿糖高者所占比例最高的是气阴两虚型,尿酮高者所占比例最高的是浊毒内蕴型。结论:随着病程的增加和血糖、HbA1c的升高,糖尿病酮症患者的中医病机演变逐渐由虚火向痰浊邪毒发展,并进展到气虚,阴虚。

小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果比较研究

目的分析在广泛粘连性肠梗阻的治疗中采用小肠内排列术和传统肠梗阻手术的区别。方法将我院30例广泛粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统肠梗阻手术治疗,观察组则采用小肠内排列术治疗。结果对照组的手术时间短于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组的手术出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组并发症发生率低于对照组,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论在广泛粘连性肠梗阻的治疗中采用小肠内排列术可获得良好的效果。

副气流中He流量变化对流场混合状态的影响

在保持主气流流量和副气流中 I2 的流量不变的条件下 ,改变副气流中 He的流量 ,数值模拟氧碘化学激光器拉伐尔喷管内的流场混合特性。结果表明 ,随着副气流中 He的流量的增加 ,副气流垂直穿透主气流的深度逐渐变大 ,主、副气流混合状态也逐渐变好 ,直至氧碘气流混合均匀。

大柴胡汤治疗外感发热12例临床体会

从2004～2008年,笔者在临床以大柴胡汤加减治疗外感发热12例,取得满意疗效,现总结如下。

陆家龙教授应用对药治疗糖尿病经验举隅

陆家龙教授运用参麦芪地汤治疗气阴两虚兼瘀血型糖尿病,以对药配伍为用药特点,注重病机分析,兼顾调整阴阳气血津液,临床治疗收到良效。

氧碘化学激光器中混合现象的数值模拟

给出了基于气体动力学、化学动力学和激光物理学的氧碘化学激光器理论模型，并对氧碘化学激光器中的混合现象进行了三维数值模拟，所得结果与文献上类似模拟结果一致。

心脏舒张功能不全中医辨证分型聚类研究

目的研究心脏舒张功能不全患者的中医证候特点及其与相关症状、舌、脉的关系,从而确立中医辨证分型的分布规律。方法采用SPSS10.0版统计软件包,对86例心脏舒张功能不全患者的症状、舌、脉进行K-means聚类分析后,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。结果调查收集的心脏舒张功能不全患者的症状共有26种,症状频率出现较高的是头昏、头晕、心悸、气短、胸闷、乏力倦怠、口干、口苦、纳呆、痰多;症状频率出现较低的是脘闷、腰痛、腰酸腿软、头痛、口唇紫绀、尿频、形体肥胖、畏寒肢冷。舌质以以淡红、暗红为主;舌苔以白、腻为主。常见的脉象是细脉、弦脉、滑脉。总结出4大证候群。结论根据聚类分析结果并结合临床实践,认为心脏舒张功能不全患者应分为四大证候群。Ⅰ型:心脾两虚、气血亏虚型;Ⅱ型:心肾阳虚、痰瘀水互结型;Ⅲ型:肝肾阴虚、肝阳上亢型;Ⅳ型:脾胃气虚、痰浊中阻型。

超音速连续波COIL的二维半数值模拟

给出了超音速连续波（ＣＷ）氧碘化学激光器（ＣＯＩＬ）的理论模型，利用此模型对典型实验装置进行了二维半几何近似下的初步数值模拟研究，对所得结果进行了讨论。

基于可行解搜索和自适应免疫算法的配网重构

为提高配网重构的计算速度及效率,将自适应免疫算法(adaptive immune algorithm,AIA)用于配网重构;在此基础上结合GENOCOPⅢ(genetic algorithm for numerical optimization of constrained problems)算法对AIA进行改进,提出了对不可行解进行修复的AINOCOP(adaptive immune algorithm for numerical optimization of constrained prob-lem)算法用于配网重构,该方法综合了AIA的双层优化特点以及GENOCOPⅢ的可行解搜索方法;在基因的编码技术上,基于启发式规则,采用方便的十进制编码策略.将多种方法用于69节点系统的配网重构计算,GA、IA、AIA和AINOCOP的平均迭代次数分别为300、30、25次和12次,连续运算50次,AIA和AINOCOP在50代内可得到最优解的次数分别为8次和15次.

腹腔镜切除术和开腹切除手术治疗结石性胆囊炎疗效对比研究

目的对比结石性胆囊炎应用腹腔镜切除术和开腹切除手术治疗的临床疗效。方法选择我院结石性胆囊炎患者92例,随机分为研究组和参照组各46例,分别给予腹腔镜切除术和传统开腹切除术治疗,对比2组的疗效。结果研究组的手术时间等均明显少于参照组,且并发症的发生率和总有效率显著优于参照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论结石性胆囊炎应用腹腔镜切除术治疗的疗效显著,且创伤小、恢复快、并发症少、安全性高,值得临床推广。

302例昆明地区2型糖尿病患者的中医体质分布规律研究

目的:观察昆明地区2型糖尿病患者的中医体质特点及其分布规律。方法:选择2014年1月—2014年12月于昆明市中医医院住院的2型糖尿病患者302例,所有患者均填写中医体质调查量表,根据量表计算出其中医体质,并进行统计学处理。结果:302例2型糖尿病患者中,平和质占20%,偏颇质占80%。在偏颇质中,单一体质由多至少依次为气虚质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质、气郁质、湿热质、特禀质;最常见的2种偏颇质兼夹为气虚质兼阴虚质、气虚质兼阳虚质、气虚质兼血瘀质、阳虚质兼阴虚质。结论:昆明地区2型糖尿病患者的中医体质分布有其独特的规律,平和质是2型糖尿病患者的主要体质类型之一,偏颇质中气虚质、阴虚质是最主要的体质类型。

三生调脂舒治疗高血压的临床疗效及其对颈动脉内中膜的影响

目的探讨三生调脂舒治疗高血压的临床疗效及其对颈动脉内中膜的影响。方法选取昆明市中医医院2016-2017年收治的高血压患者100例,根据入院治疗单双号将双号分为对照组,单号分为观察组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予三生调脂舒治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗后3个月血压(收缩液、舒张压)、颈动脉内中膜厚度、肝肾功能指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)〕、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血常规指标〔红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板体积分布宽度(PDW-SD)〕、尿常规指标〔溶酶体酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALb)〕;并比较两组患者心电图异常发生率及不良反应发生率。结果治疗前两组收缩压、舒张压、颈动脉内中膜厚度、AST、Cr、LDL-C、HDL-C、RDW-SD、PDW-SD、NAG、mALb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组收缩压、舒张压、AST、Cr、LDL-C、RDW-SD、PDW-SD、NAG、mALb低于对照组,颈动脉内中膜厚度小于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组心电图异常发生率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论三生调脂舒治疗高血压的临床疗效确切,可有效改善临床指标及颈动脉内中膜厚度,降低血压及心电图异常发生率,且安全性较高。

清热润燥方治疗慢性支气管炎急性期燥热咳嗽的临床研究

目的:观察口服清热润燥方7 d治疗慢性支气管炎急性期燥热咳嗽的有效性。方法:采用随机对照的研究方案,将确诊为慢性支气管炎急性期燥热咳嗽的60例患者分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规现代医学治疗,治疗组给予清热润燥方。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,P<0.05,有统计学意义,说明治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:运用清热润燥方治疗慢性支气管炎急性期燥热咳嗽临床效果满意。

温胆汤联合天麻钩藤饮治疗高血压合并高脂血症的临床疗效观察

目的:探讨温胆汤联合天麻钩藤饮治疗高血压合并高脂血症的临床疗效。方法:选取本院2017年6月～2018年5月诊治的120例高血压合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各60例。对照组采用西药治疗,治疗组采用温胆汤联合天麻钩藤饮治疗。观察两组的疗效以及各项指标变化情况。结果:治疗组降压有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血脂指标均有一定程度的改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(86.00%)高于对照组总有效率(77.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温胆汤联合天麻钩藤饮治疗高血压合并高脂血症疗效显著。

基于终身教育理念的职业教育体系构建

职业教育作为与国民经济联系最为密切的一大教育类型,日益受到关注,特别是现代职业教育体系的构建已被提升到了国家战略层面上。终身教育理念提倡教育在时间上的持续性,空间上的全面性。这就启示职业教育体系的构建不仅要实现纵向贯通,即办学层次的上下贯通,课程的前后衔接,职业资格证书的衔接;也要完成横向立交,即普职沟通,校企合作,对接网络教育。构建独立完善的职业教育体系,为社会经济发展和个人提升创造条件。

流量大小对混合流场特性等的影响

在主、副气流各组份的流量比不变的情况下 ,改变输入氧碘化学激光器 ( COIL)光腔总气流流量 ,数值模拟给出了 COIL拉伐尔喷管主、副气流混合状况和各物理量的分布等 ,通过对这些结果进行对比分析得出 :输入 COIL光腔总气流流量增加三倍 ,氧碘气流的混合状况稍稍变差 ,但

碘喷孔位置的变化对激光性能的影响

在主、副气流流量不变的情况下 ,仅改变氧碘化学激光器中碘喷孔的位置 ,数值模拟了其混合气体流场特性和小信号增益分布等的变化。计算结果表明 ,碘喷孔在喷管叶片上的位置沿气流方向往下游移动 ,混合状况变差 ,光腔中小信号增益降低 ,输出功率减小 。