宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值

目的探讨宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法对22例宫腔内妊娠物残留经常规刮宫两次以上仍不能刮净的难治性患者,经宫腔镜诊断、定位后钳夹或镜下钳夹等治疗。结果22例患者均为宫腔内妊娠物残留,其中3例为宫角部妊娠物残留,1例宫角妊娠,2例患者为宫腔内胎骨残留,合并宫腔粘连的有3例。所有患者经宫腔镜定位后钳夹或镜下直接钳夹,均一次成功,无子宫穿孔、阴道大出血等并发症。结论宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治具有直接、准确的特点,应作为首选方法。

卵巢上皮性肿瘤组织中蛋白激酶B及Survivin蛋白的表达及意义

目的:研究蛋白激酶B(Akt)和Survivin在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测50例卵巢上皮性肿瘤、26例卵巢交界性上皮性肿瘤、30例卵巢良性上皮性肿瘤组织中Akt及Survivin蛋白的表达情况;并对50例卵巢上皮性肿瘤组织中Akt及Survivin蛋白表达与卵巢肿瘤生物学行为、临床病理特征进行分析。结果:(1)Akt及蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率显著高于卵巢交界性上皮性肿瘤及卵巢良性上皮性肿瘤(P<0.01),卵巢交界性上皮性肿瘤组织中Akt蛋白的阳性表达率高于卵巢良性上皮性肿瘤,但差异无显著性(P>0.05)。Survivin蛋白在卵巢交界性上皮性肿瘤组织、卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤(均P=0.00),但卵巢交界性上皮性肿瘤组织与卵巢上皮性肿瘤组织之间差异无显著性(P=0.33)。(2)Akt蛋白在中低分化的卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率显著高于高分化的卵巢上皮性肿瘤组织,两组之间差异有显著性(P<0.01)。Survivin蛋白的表达情况与Akt蛋白类似。(3)Akt蛋白在临床分期为Ⅲ～Ⅳ期卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率显著高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的卵巢上皮性肿瘤组织,两组间比较差异有显著性(P<0.01)。Survivin蛋白的表达情况与Akt蛋白类似。结论:卵巢上皮性肿瘤组织中Akt及Survivin蛋白的阳性表达率显著高于卵巢良性上皮性肿瘤,提示Akt及Survivin蛋白的过表达可能在卵巢癌的发生、发展中起一定作用;Akt及Survivin蛋白表达与卵巢上皮性肿瘤的病理分级、临床分期有关,提示Akt及Survivin蛋白过表达可能参与卵巢癌的进展。

对高职高专基础日语教学的探讨

传统的日语教学模式已经不能适应新形势下的日语教学要求。本文以几种体现以人为本的教育理念和以学生为中心的教育思想为依据,针对高职高专类学生的实际,对培养日语应用型人才为目标的日语教学模式进行了初步的探讨。

提高学生日语听说能力的教学方法探讨

学习日语的最终目的是能运用日语熟练地交流信息。因此,在日语教学中,提高学生的听说能力至关重要。

妈富隆联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的探讨妈富隆联合宫腔镜在子宫内膜息肉中的治疗价值。方法回顾性86例子宫内膜息肉患者的临床病理资料,均接受了宫腔镜下子宫内膜息肉钳夹或电切术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中46例术后口服妈富隆治疗3～6个月,另40例未服药患者为对照组,随访3～24个月,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经恢复、超声下内膜厚度及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较。结果服用妈富隆组患者月经过多状况恢复正常,超声或再次宫腔镜检查有3例(3/46)内膜息肉复发,服药组患者月经中期内膜厚度均显著小于对照组(均P<0.05),而同期接受宫腔镜治疗的未服药组,则有10例(10/40)内膜息肉复发。结论宫腔镜下子宫内膜息肉手术联合服用妈富隆可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及内膜息肉复发。

外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测

目的:研究外阴尖锐湿疣(Condyloma acuminata,CA)和外阴鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)患者宫颈细胞人乳头瘤病毒(HPV)的检出情况,尝试为此类患者群的宫颈病变筛查或宫颈癌的防治提供流行病学依据。方法:选取自2007年1月至6月间在我院妇科门诊首次就诊的44例外阴CA和7例外阴BP患者,采集宫颈细胞应用导流杂交基因芯片技术(凯普HPV分型)行21种HPV-DNA亚型检测;同期检测54例慢性宫颈炎患者作对照。结果:外阴CA组和BP组的宫颈高危型HPV检出率分别为56.82%和85.71%,均显著大于对照组(20.37%),P<0.01;外阴HPV感染组较对照组更易发生高危型HPV的多重感染(P<0.05),其中以二重和三重感染为主;外阴CA患者的宫颈HPV感染以低危型11、6亚型为主,高危型HPV感染中以58、16、52亚型位居前三位,其中检出CINII级1例;外阴BP组中宫颈HPV感染以16亚型为主,检出CINI级、II级共2例。结论:外阴CA和BP患者临床体征明显,易于诊断,但可能会伴发宫颈高危型HPV感染,从而导致宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌的发生。

耐药相关基因GST-Л、LRP在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的表达及临床意义

目的:观察卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的表达与临床和病理因素的关系。方法:采用免疫组化S P法对30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的GST-Л和LRP的表达进行检测,分析其表达与病理类型、组织学分级、化疗疗效与预后的关系。结果:①30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST Л、LRP的阳性表达率分别为6 6 .6 %、73.3%。②LRP、GST Л在临床Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率分别为99.0 %、76 .5 %,均显著高于Ⅰ～Ⅱ的阳性表达率4 6 .2 %,1 6 .7%。③LRP与GST- Л在G3中的表达率均大于G1～G2 ,但相比差异无显著性;④LRP与GST- Л有共表达现象,两者均强阳性者其化疗效果及预后较差。结论:LRP与GST Л在卵巢上皮性恶性肿瘤中有较恒定的表达,且与临床分期有关,检测两者的表达可预测化疗近期疗效,指导临床化疗方案的选择。

女性盆腔结核的临床特点及诊断

目的探讨女性盆腔结核的临床特点及诊断依据。方法对32例女性盆腔结核患者临床特点及诊治经过进行回顾性分析。结果临床症状:腹痛腹胀16例(50%),不孕11例(34%),消瘦乏力7例(22%),血沉升高(11/16)例,结核菌素(PPD)试验阳性11例,血清CA125升高(13/16)例,腹水腺苷脱氨酶(ADA)升高4例,胸片诊断肺结核(11/24)例,CT诊断盆腔结核(6/11)例。入院初诊盆腔结核5例(16%),19例(59%)剖腹探查病理确诊,4例(12%)腹腔镜确诊,其余4例(12%)经临床诊断,误诊率72%。结论女性盆腔结核临床表现缺乏特异性,胸片、CT、浆膜腔液ADA升高、CA125与PPD-IgG联合检测有助于盆腔结核诊断。

注重心灵的沟通——妇产科学留学生临床实习教学体会

留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,临床实习是培养留学生的必由之路。语言和文化的双重差异、国内医疗环境、妇产科专业的特殊性使留学生在妇产科临床实习中面临诸多问题和困难。教师敢说、多说和会说,用心沟通,做留学生和患者沟通的桥梁;提高留学生汉语水平,使之融入中国社会,提高妇产科学留学生临床实习的教学质量。

血清可溶性白介素2受体检测及其在梅毒中的临床意义

目的 : 探讨SIL 2R在梅毒血清中的临床意义。方法 : 采用ELISA抗体夹心法测定 75例梅毒患者治疗前后SIL 2R水平、RPR滴度变化及其与各期梅毒临床之间关系。结果 : 所有梅毒血清中SIL 2R水平明显高于正常人 (P <0 .0 0 1)、二期和潜伏期都高于一期 (P <0 .0 1) ,二期与潜伏期相比无明显差异 (P >0 .0 1)。治疗后各期梅毒RPR滴度下降 ,SIL 2R水平也显著下降 (P <0 .0 0 1) ,二期 ,潜伏期梅毒血清SIL 2R仍高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 : 对同一病例作连续SIL 2R水平检测有助于了解疾病活动性和治疗效果。

宫腔镜检查在体外受精与胚胎移植失败患者中的应用价值

目的：探讨宫腔镜检查在IVF-ET失败患者中的应用价值。方法：比较1999年1月～2006年1月58例IVF-ET失败后行宫腔镜检查（研究组）与51例IVF-ET术前常规行宫腔镜检查（对照组）的结果。结果：IVF-ET失败后宫腔镜检查发现异常的阳性检出率82．8％（48／58）；51例IVF-ET术前常规宫腔镜检查发现异常的阳性检出率56．9％（29／51），2组宫腔镜检查阳性率差异有显著性（x^2=8．775，P=0．003）。2组术前HSG、B超检查均无异常发现，术中发现异常以宫腔粘连为主，2组宫腔异常中宫腔粘连发生率差异无显著性（29／48vs12／29，x^2=2.632，P=0．105）。经宫腔镜检查及治疗，对照组妊娠率58．3％（7／12），研究组妊娠率48．3％（14／29）。结论：IVF-ET术前、多次IVF-ET失败患者均应常规行宫腔镜检查，宫腔镜检查发现宫腔粘连异常最常见，IVF-ET失败患者轻、中度的宫腔粘连是HSG、B超无法发现的，进行宫腔镜下治疗，可提高IVF-ET受孕率。

妊高征患者与ACE基因缺失多态性研究

目的 :探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因的缺失多态性与妊高征的关系。方法 :对 5 2例妊高征患者 (观察组 )及 10 0例正常产妇 ,应用聚合酶链反应技术检测 ACE基因的缺失 /插入多态性。结果 :观察组的缺失型纯合子 (DD型 ) ACE基因占 6 5 % ,高于对照组的 16 % ;观察组的缺失型 (D型 ) ACE等位基因出现频率为 75 % ,亦高于对照组的 33% (P<0 .0 1)。结论 :妊高征的发病与

完全性HELLP综合征48例临床分析

目的：探讨完全性HELLP综合征的临床表现、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析2005年1月至2013年1月温州医科大学附属第一医院收治的48例完全性HELLP综合征患者的临床资料。结果：48例完全性HELLP综合征患者外周血涂片见变形的红细胞，血总胆红素为22～143μmol／L，乳酸脱氢酶（LDH）为735～2418U／L，丙氨酸转氨酶（ALT）为132～720U／L，天冬氨酸转移酶（AST）为71～1349U／L，血小板计数为（19～68）×10-9L-1。48例完全性HELLP综合征中40例剖宫产终止妊娠，剖宫产率为83．3％，平均孕周为34＋3周，新生儿体质量为475～2875g，新生儿病死率为46．2％，24例孕产妇发生严重并发症，无死亡病例。结论：完全性HELLP综合征严重危及母儿健康，终止妊娠是有效的治疗措施。