广东省清远市凤城社区糖尿病患者控制现状的调查及相关因素分析

目的研究清远地区糖尿病(DM)患者病情控制情况及其相关因素。方法采用一般资料调查表、DM知识量表、DM自我管理问卷对于我院门诊就诊的凤城社区DM患者300例进行调查问卷。结果清远市凤城社区DM患者糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、血脂达标率较低(分别为8.70%、32.67%、41.33%、16.33%),DM患者认知程度与糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、血脂[HbA1c(r=0.192,P=0.010)、血脂(r=0.173,P=0.010)、收缩压(r=0.161,P=0.001)、舒张压(r=0.179,P=0.010)]之间具有相关性。结论欠发达地区社区DM患者控制现状欠佳、DM知识及自我管理能力处于较低水平,亟需提高患者糖尿病防治知识,改善DM患者控制现状。

社区糖尿病患者不同管理与宣教模式研究

目的研究不同管理与宣教模式对社区糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的影响。方法将130例社区糖尿病患者随机分为研究组(n=65)与对照组(n=65),每组再分为两个亚组:非中老年组(A组,年龄<50岁)35例、中老年组(B组,年龄≥50岁)30例、非中老年对照组(C组,年龄<50岁)35例、中老年对照组(D组,年龄≥50岁)30例。对照组采用单一的传统大课堂科普宣教方法 ,研究组采用形式多样的健康管理与宣教方法。比较不同的糖尿病健康管理与宣教模式对于血糖、血脂、血压和体重等指标的影响以及不同健康管理与宣教模式下1年内患者低血糖发生率、医疗总费用的差异。结果研究组血糖、血脂、血压和体重改善较对照组明显,1年内患者低血糖发生率(A组:0.18%vs C组:0.97%;B组:0.16%vs D组:1.46%)、医疗总费用[A组:(3713.94±456.38)元vs C组:(4123.98±568.19)元;B组:(3993.94±652.89)元vs D组:(4539.13±795.16)元]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用形式多样的健康管理与宣教方法能提高患者血糖、血脂、血压、体重控制率,减少低血糖发生率,降低患者医疗总费用。

家长对学龄前儿童视力保健知识需求的调查

目的了解学龄前儿童家长对儿童视力保健知识和健康教育方式的需求状况,为社区工作人员对学龄前儿童家长进行针对性的健康教育提供参考。方法在清城区范围内选择三所规模较大的幼儿园,对其中3～6岁学龄前儿童的家长264人进行问卷调查,了解其对儿童视力保健知识及健康教育内容和方式的需求。结果学龄前儿童家长对视力问题的防治知识、定期眼检查和用眼卫生的视力保健知识需求率较高;最希望的健康教育方式是阅读健康教育资料,其次是面对面个别咨询。结论对学龄前儿童家长视力保健知识的指导着重点在于视力问题的预防、定期进行视力检查及用眼卫生等方面;健康教育有待于社区工作人员采取多元化和更具针对性的方式进行。

2010—2017年清远市清城区消除疟疾监测情况分析

目的分析2010—2017年清远市清城区疟疾监测情况,评价疟疾防控效果,为消除疟疾提供科学依据。方法2010—2017年在清城区各级医疗机构建立“三热”病人镜检监测点,开展发热病人镜检和主动病例侦查等。采用描述流行病学方法分析疟疾发病情况,使用Excel软件对数据进行统计分析。结果2010—2017年清城区共监测血检“三热”病人7053例,发现疟原虫阳性11例,平均阳性率为0.16%,均为输入病例。其中恶性疟8例、间日疟2例、卵形疟1例,分别占疟疾病例的72.73%、18.18%和9.09%。所有疟疾病例经及时处置,均没有出现二代病例。2016年在清城区最后1例本地病例(报告年份为2007年)所在村调查209人,未发现疟原虫阳性者。结论清城区近10年来已无本地病例,偶尔有输入病例,今后需进一步加强系统、有效的监测,以巩固疟疾防控的成果。

清远市凤城社区老年人糖尿病防治情况分析

目的了解清远市清城区凤城社区60岁及以上老年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率情况,为该社区老年人群糖尿病防治提供科学依据。方法以2010年1月—2012年12月清远市清城区凤城社区26个行政村60岁及以上7 314例老年人健康检查横断面调查结果为样本。对老年人糖尿病患病及有关特点进行分析。结果该社区60岁及以上人群糖尿病患病率(标化)为5.89%。标化后男女性糖尿病患病率随年龄增长而增加的变化趋势差异均有统计学意义(P<0.01)。知晓率、治疗率和控制率(简称三率)分别为44.94%、24.27%和9.44%。女性三率高于男性。男女分别有41.52%和41.34%实测糖尿病患者不知自身已患有糖尿病。结论该社区有必要开展实施"防、治、保、康、教一体化"为主的糖尿病综合防治措施,积极对不良生活方式进行干预,预防和早期治疗糖尿病,提高糖尿病的知晓率和治疗率。

清远市凤城社区老年人健康现况调查

目的通过了解清远市清城区凤城社区老年人健康现况,为解决社区老年人健康问题提供参考依据。方法对2010年1月—2012年12月清远市清城区凤城社区26个行政村60岁及以上7 314例老年人进行健康现况调查。结果该社区老年人与子女、孙辈一起住的占34.63%,参加城镇医疗保险的占59.11%,自评健康状况一般的占76.52%,7 314人中的患病率为82.17%,其中糖尿病患病率为18.25%。结论该社区卫生服务应重视老年人健康管理工作,特别应加强对糖尿病等慢性病的预防和管理,预防与治疗相结合,完善老年保障体系是提高社区老年人生命质量的可行途径。

综合干预对社区2型糖尿病患者自我血糖监测认知态度和行为及血糖控制的影响

目的探讨综合干预对社区2型糖尿病(T2DM)患者自我血糖监测认知态度和行为及血糖控制的影响。方法选取清远市清城区凤城社区卫生服务中心管理的100例(T2DM)患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例,所有患者均予阿卡波糖与二甲双胍降糖和控制饮食等T2DM常规治疗,对照组患者予以一般临床护理干预,观察组患者在对照组基础上行综合干预,干预3个月后比较两组患者自我血糖监测认知态度评分、遵医行为率及血糖水平。结果干预后观察组患者自我血糖监测认知态度评分(84.56±16.32)分,高于对照组(P<0.05);观察组饮食控制(84.00%)、依从服药(92.00%)、血糖监测(88.00%)及运动锻炼(84.00%)均高于对照组;观察组空腹血糖(FBG)(6.02±1.20)mmol/L、餐后2 h血糖(2h PG)(10.04±1.64)mmol/L及糖化血红蛋白(Hb Alc)(4.46±1.22)%均分别低于对照组(P<0.05)。结论综合干预可改善社区T2DM患者自我血糖监测认知态度和血糖控制水平,并可提高糖尿病患者遵医行为率。

清远市清城区输入性疟疾病例分析及防控对策探讨

目的分析2011-2016年清远市清城区输人性疟疾病例特点并探讨防控对策,为进一步提高输入性疟疾诊治能力和管理水平提供参考依据。方法回顾性分析2011-2016年该区所有输入性疟疾病例的个案调信息和流行病学资料,对境外输入性病例的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况等进行描述性分析。结果 2011-2016年清城区报告输入性疟疾病例13例,其中恶性疟9例、间日疟1例、恶性疟间日疟混合感染2例、卵型疟再燃复发1例。年度输入性疟疾病例总数呈上升趋势,病例输入来源地均为非洲,报告时间主要在1-2、11、12月,占总病例数的84.62%(11/13),患者均为男性,以21~60岁为主,占病例总数的92.31%(12/13);前往非洲疟疾流行区从事野外作业务工人员是输入性疟疾的高危人群。13例输入性疟疾病例均为实验室确诊,患者从发病到初次就诊时间中位数为2.5 d,最长为19 d;初诊到确诊时间中位数为1.9 d,最长为9 d;其中初诊诊断为其他疾病的有6例(46.15%),其中1例患者因延误诊治而死亡。结论清城区境外输入性疟疾病例呈上升趋势,需加强多部门合作,建立高危人群建立监测、协查和健康干预等防控机制,确保输入性疟疾病人得到有效救治。

清远凤城社区老年高血压的防治调查情况分析

目的分析清远凤城社区老年高血压的防治调查情况,为科学开展社区老年高血压防治工作提供参考。方法选择清远市清城区凤城社区60岁以上经规范治疗的3 124例高血压患者作为调查对象,对所有调查对象进行问卷调查和健康体检,分析影响老年高血压患者血压控制水平的因素。结果社区老年高血压患者对高血压的知晓率为78.87%,血压控制率76.82%。老年高血压患者希望通过医护人员现场指导、电视讲座及报刊书籍获取高血压病的预防治疗及日常保养方面的知识。性别、年龄、文化水平、家族史及体重指数是影响老年高血压患者知晓率和血压控制率的重要因素。结论凤城社区老年高血压防治工作取得了较好成绩。应针对不同人群采取恰当的宣传教育,开展社区防治工作,进一步提高患者的知晓率和血压控制率。

2014-2017年清远市清城区其他感染性腹泻流行特征分析

目的分析2014-2017年广东省清远市清城区其他感染性腹泻的发病特征,为有效控制其他感染性腹泻的流行提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2014-2017年清远市清城区其他感染性腹泻病例资料,并进行描述性流行病学分析,计算发病率及不同分类病例的构成比,率和构成比的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果2014-2017年清远市清城区共报告其他感染性腹泻病例8854例,年平均发病率为268.10/10万(8854/330.25万),无死亡病例。其中2014-2017年各年发病率分别为229.02/10万(1760/76.85万)、225.44/10万(1898/84.19万)、220.99/10万(1866/84.44万)和392.83/10万(3330/84.77万)。12~2月发病3671例,占总发病数的41.46%;发病数居前3位的地区洲心、凤城和东城街道的发病人数分别占总发病数的29.44%、19.05%和14.51%;病例男女比例为1.36∶1;5岁以下年龄组占总发病数的66.28%,散居儿童占总发病数的66.04%。轮状病毒感染占确诊病例数的86.65%(1688/1948)。结论2014-2017年清远市清城区其他感染性腹泻发病率处于较高水平,高发时间为12-2月,高发地区为洲心、凤城和东城街道,高发人群为5岁以下及散居儿童,主要病原体为轮状病毒,应针对流行特征情况采取有效措施降低其他感染性腹泻的发病率。

清远市清城区1988-2017年疟疾流行特征与防控效果

目的分析清城区疟疾流行动态和特征,评价防控措施和效果,为消除疟疾后的监测工作提供科学依据。方法收集清城区建区后1988-2017年疟疾疫情、防控监测资料进行回顾性分析,计算发病率,分析人群、地区分布等情况,分析评价不同阶段疟疾流行特点和防治措施实施效果。结果 1988-2017年共报告疟疾2 332例。90年代初有1次流行高峰,年发病率最高是1994年,为127.06/10万,流行虫种以间日疟为主;发病主要集中在5-12月,占90.79%(2 051/2 259);21~50岁年龄发病占93.45%(2 111/2 259),男女发病比例为4.4∶1;职业以沙石场和建筑工地民工为主,占73.84%(1 211/1 640)。防治过程历经全面调查、重点防治、控制流行、综合防治和监测巩固达到消除4个阶段,每个阶段均采用相应的防治措施,1999年以后年发病率控制在0.5/万以下。2008至2017年已连续9年未发现本地感染病例,新发病例均为外源性输入病例。结论清城区疟疾防治达到国家消除标准,但输入性病例不容忽视,应加强流动人口的疟疾监测与管理,及时发现病人并有效处置,完善长效防控机制,巩固消除成果。