儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的诊断标准、治疗方法及疗效观察。方法78例经多导睡眠仪监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS儿童采取扁桃体和(或)腺样体切除术68例,鼻内镜下双下甲减容手术14例,上颌窦自然开口扩大术6例;选择长期正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)2例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)对78例进行治疗前后随访。结果围手术期无术后出血和急性呼吸道梗阻发生。随访18个月以上,OSA-18调查评分显示:显效69例(88.5%),有效8例(10.2%),无效1例(1.3%)。结论儿童OSAHS在诊断上一定要详细进行询问及查体,并根据PSG结果确诊。治疗主要采用手术治疗,经2.4mm鼻内镜引导下行腺样体刮除术,CPAP治疗对于不适合手术者有效。