BECN1、性别决定区Y盒转录因子9表达与甲状腺癌患者临床特征及预后的关系研究

目的探讨BECN1、性别决定区Y盒转录因子9(SOX9)表达与甲状腺癌患者临床特征及预后的关系。方法取106例甲状腺癌患者的甲状腺癌组织及癌旁组织,比较甲状腺癌组织及癌旁组织中BECN1、SOX9表达情况;比较不同临床特征甲状腺癌患者甲状腺癌组织中BECN1、SOX9表达情况;进行为期3年的随访。结果BECN1、SOX9阳性均主要定位于细胞质中。甲状腺癌组织中SOX9阳性表达率明显高于癌旁组织,BECN1阳性表达率明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移的甲状腺癌患者甲状腺癌组织中BECN1阳性表达率分别高于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者,SOX9阳性表达率分别低于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。BECN1阳性表达患者的平均生存时间为(35.26±8.39)个月,明显长于阴性表达患者的(30.16±7.35)个月;SOX9阳性表达患者的平均生存时间为(31.20±8.03)个月,明显短于阴性表达患者的(35.74±6.99)个月,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归模型结果显示,淋巴结转移、分化程度、BECN1及SOX9表达均是甲状腺癌患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论甲状腺癌组织存在BECN1低表达、SOX9高表达,不同临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移状态患者BECN1及SOX9表达存在差异,且BECN1及SOX9表达与患者预后密切相关。

冲压成形全过程模拟与回弹补偿研究

回弹是板料成形中不可避免的现象,有效地减少回弹是加工合格制件的保证。鉴于板料多工序回弹模拟精度不高的现状,使用了一种基于全过程模拟原理的回弹模拟与补偿方法。成形性验证、回弹模拟和型面补偿是其主要内容。在某车门外板每道工序中,采用显式-隐式顺序求解的方法,进行了弹性模拟和型面补偿,以便消除回弹误差的累积。

双层复合补片在腹壁大切口疝及巨大切口疝中的应用

背景:传统缝合修补与自体组织移植修补较大腹壁缺损时具有一定的局限性。目的:分析人工合成材料双层复合补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008-12/2010-12收治的71例腹壁大切口疝及巨大切口疝患者的临床资料,所有患者均采用双层复合补片行切口疝无张力修补。结果与结论:全部病例术后恢复顺利,无严重并发症。发生皮下积液5例,经换药治疗后痊愈。术后随访6个月～2.5年,无复发病例,无切口感染病例。提示双层复合补片是目前治疗腹壁大切口疝和巨大切口疝安全可靠的修补材料。

基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2在成人腹股沟疝患者腹外斜肌腱膜中的表达及分析

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)基因mRNA在成人腹股沟疝腹外斜肌腱膜中的表达情况。方法:利用逆转录-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,检测50例腹股沟疝患者和25例无疝患者腹外斜肌腱膜中MMP-2和TIMP-2基因mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,直疝组MMP-2高表达(P<0.05),TIMP-2低表达(P<0.05)。两者在斜疝组和对照组中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-2、TIMP-2在腹外斜肌腱膜中的异常表达是成人原发性腹股沟直疝的形成的重要因素。

亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用

探讨亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用的安全性和有效性。回顾性分析2014年2月-2016年5月行亚甲蓝介导的补片取出术的腹股沟疝无张力修补术后补片感染的29例患者的临床资料,对补片感染情况、细菌类型、切口愈合、平均住院时间、疝复发、慢性疼痛和窦道形成等指标进行分析。补片完整取出16例,补片部分取出13例。取出的补片网塞7例,平片18例,网塞加平片4例。手术时间(76.3±25.98)min。5例培养出金黄色葡萄球菌。术后抗菌素使用(9.5±2.46)d,住院时间(19.4±7.37)d。12例患者出院时切口未完全愈合,经换药后二期愈合,换药时间(27.4±16.27)d。27例患者完成随访,慢性疼痛1例,切口窦道形成1例,无疝复发。对于腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗,亚甲蓝介导的补片取出术具有一定的应用价值。

腹股沟疝无张力修补术评价

目前,以腹股沟疝为主的无张力疝修补术,在国内外正在普及和推广,并逐渐得到了改进和完善。但是,仍有一些普外科医师,特别是基层医师,对这种新的手术方式还不够了解。本文通过总结2 000例实施腹股沟疝无张力修补术的临床资料,与传统疝修补术相比,分析评价无张力疝修补术的优点、适应证、禁忌证及并发症防治。目的是提高一些同道们对无张力疝修补术的认识,并促使这项新技术在国内得到进一步规范和发展。

加速度地震检波器简谐振子有限元分析

介绍简谐振子的工作原理。利用ANSYS软件,采用有限元法创建了简谐振子质量块的实体模型,选择单晶硅作为简谐振子中质量块的材料;设置了模型的材料属性,采用智能分网的方式对模型划分网格,并对质量块模型施加沿x轴水平方向载荷,进行三维的静力分析和模态分析。静力分析得到实体模型的总位移是0.236×10-19μm;模态分析时只对前四阶模型进行了分析,根据其振型图及其总位移的应力云图,得到实体模型的二十阶振动模态的频率是78 001Hz,二十阶的总位移是0.122×10-6μm。

改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用及复发的影响因素

探讨改良Kugel圆片在腹壁疝修补中的效果。方法:对2013年4月—2015年2月在郑州大学第一附属医院行改良Kugel圆片修补腹壁疝的73例患者进行研究,术后18个月随访。改良Kugel圆片修补白线疝18例、脐疝40例、切口疝15例,其中切口浅表感染3例,疝复发2例。补片的放置层面对疝复发有显著影响。应用改良Kugel圆片修补腹壁疝是一种有效的方法,推荐腹膜前修补。

基于FastICA的低信噪比下L-PLC语音的间断传输

在低压电力线通信(L-PLC)中,多径衰减和信道背景噪声大的问题不可忽视,为此提出了一种基于快速独立分量分析(FastICA)的L-PLC间断传输提升抗干扰能力的方法。在建立L-PLC信道噪声模型的基础上,利用FastICA对强噪声干扰的语音信号进行去噪处理,并对处理后的信号进行话音活性检测,最终获得满足质量要求的语音段。Matlab仿真实验结果表明,在低信噪比环境下,该方法成功实现了有条件的语音信号间断传输,并在一定程度上提高了语音传输质量。

自固定补片Sublay 修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的临床疗效

探讨自固定补片Sublay修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的效果。2013年11月至2018年3月,应用自固定补片行腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补24例,随访内容包括异物感、慢性疼痛、切口疝、生活质量及肿瘤复发情况等。结果显示,肿瘤切除后腹壁缺损面积为(27±10)cm2,手术时间为(148±61)min。术后切口均愈合良好,无感染、血肿或血清肿发生。随访时间(28±16)个月,完成随访22例,无肿瘤复发、慢性疼痛及切口疝发生,3例有异物感。结果表明,自固定补片对腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损行Sublay修补是一种有效的方法。

改良Kugel补片修补腹股沟复发疝应用体会

目的：探讨改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝的治疗效果.方法：回顾性分析2009年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用改良Kugel补片开放式腹膜前置入治疗58例腹股沟复发疝的临床资料,观察手术时间、疼痛、术后恢复情况及复发率.结果：手术时间40～110 min,平均63 min.术后疼痛较轻,未见切口感染,平均住院时间（5.4±0.8）d.术后随访6个月～3a,未见复发.结论：选择改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝创伤小,并发症少,术后复发率低,可有效地治疗腹股沟复发疝,值得临床推广和应用.

自固定补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中有效性和安全性的Meta分析

目的分析比较自固定补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中的有效性和安全性。方法查找比较自固定补片与普通聚丙烯补片在TAPP中应用的临床对照研究,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入2项随机对照临床研究和1项前瞻性临床对照研究,包括256例患者。对纳入研究进行整体分析显示,自固定补片组与普通聚丙烯补片组患者在复发率[OR=0.31,95%CI(0.03~3.06),P=0.32]、手术时间[MD=1.25,95%CI(-5.20~7.71),P=0.70]及血肿发生率[OR=0.62,95%CI(0.16~2.46),P=0.49]方面比较,差异均无统计学意义。结论自固定补片与普通聚丙烯补片在TAPP中的复发率、手术时间及血肿发生率等方面相似,但本研究入组患者数量较少,尚需大样本长期研究证实。

双M-Z干涉仪中Y分支波导设计与分析

介绍了分支波导和S形弯曲波导,设计了对称双Y分支S形弯曲波导的结构,并计算了其弯曲损耗。对1/2Y和1/4Y分支波导的传输及弯曲损耗随长度的变化进行了模拟仿真,结果表明,设计的双Y分支波导达到了低损耗的要求。最后对双M-Z干涉仪的光场传输进行了二维各向同性仿真,得到其光场传输图和折射率分布图。结果表明,设计的双M-Z干涉仪的分光比可达1∶1∶1∶1。

集成电路插座安全检测器的设计

随着我国电源检测器市场的迅猛发展,与之相关的核心技术应用与研发必将成为业内焦点。集成电路插座安全检测器由74LS38译码器和LED灯、二极管、稳压管等常用电子元件组成;能够识别常见的8种不同接线情况,通过LED显示并验证接线是否存在危险。

基于单片机的机动车智能安全带的设计

为了保证驾乘人员行车时的安全,提出了一种基于单片机的可自动系解的智能安全带的设计和实现方案。该装置以单片机AT89S52为控制核心,通过传感器检测和按键控制,利用L298N来控制步进电机的正反转和停止,实现安全带的收紧、锁定、解除等动作。另外,抽拉式安全带采用预收紧和拉力限制装置,以及微碰开关,可实现及时收紧、适度放松和防过卷等功能。

复合声子结构的声场模拟及噪声-压电转化设计

城市噪声作为一种污染源,给人们的生活带来不便;同时噪声中蕴含的能量没有被合理利用,造成浪费。为了解决此问题,该文设计引入了点缺陷的声子晶体、纤维层、压电材料复合结构,对入射噪声进行有效吸收并在点缺陷处对入射声压有较明显的声压加强。采用有限元和边界元的方法,对该复合结构的降噪发电效果进行数值模拟。结果显示在输入声压为2 Pa时,声子晶体结构带隙1.1 kHz处,吸声系数达到0.6,压电片有最高的输出电压0.5 V,输出功率密度达到308.49μW/cm^(3)。与传统降噪结构相比能更好地实现对声能的吸收与利用。

基于声子晶体实现声-电转换的智能降噪窗帘

设计了一种基于柔性复合声子结构的降噪发电窗帘,通过点缺陷的声子晶体结构,将入射噪声的高频部分进行有效吸收并在点缺陷处对入射声压有较明显的声压加强,结合压电结构,将噪声中的能量转化为电能。同时还采用了纤维颗粒复合结构的低频噪声吸音层,扩展了产品的吸声频度,进一步优化了吸声效果。在实现声能到电能的转化的同时,也利用了生物质的原材料,具有显著的节能减排效果,符合绿色发展的要求。

3种不同层次间放置补片治疗腹壁疝的临床疗效

目的探讨3种不同层次间放置补片治疗腹壁疝的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年1月期间在郑州大学第一附属医院行腹壁疝修补术治疗的87例患者的临床资料。其中腹壁肌肉前放置补片(Onlay)28例,腹壁肌肉间放置补片(Inlay)27例,腹壁肌后放置补片(Sublay)32例。比较分析3种不同术式的疗效及并发症。结果所有患者均康复出院;术后出现切口血肿2例,脂肪液化6例,浅表感染1例,经外科换药处理后均顺利出院;随访时间3~36个月、平均随访时间8个月,有3例复发。结论3种不同术式都能有效治疗腹壁疝,Sublay手术疼痛轻,并发症少,治疗效果更具有优势;但腹壁疝病情复杂,临床应加强术前病例的筛选,选择合适的手术方式并加强术后管理以预防和减少疝复发。

基质金属蛋白酶-2及其抑制剂在腹股沟疝患者皮肤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)基因mRNA与成人原发性腹股沟疝发生发展的关系。方法应用逆转录-聚合酶链锁反应(RT-PCR)方法检测成人原发性腹股沟疝患者皮肤中MMP-2和TIMP-2基因mRNA的表达。结果直疝患者皮肤中MMP-2呈高表达,TIMP-2呈低表达,与对照组相比差异均有统计学意义(t=2.273、2.461,P均<0.05);斜疝患者MMP-2与TIMP-2的表达,与对照组相比差异无统计学意义(t=1.817、1.672,P均>0.05);MMP-2表达与年龄成正相关(r=0.227),TIMP-2表达与年龄呈负相关(r=-0.372);长期吸烟者MMP-2呈高表达,TIMP-2呈低表达,与非长期抽烟者相比有统计学意义(t=2.301、2.293,P均<0.05)。结论 MMP-2高表达及TIMP-2低表达在成人原发性腹股沟直疝的发生发展中起着重要作用,而在腹股沟斜疝的发生发展中不起重要作用。长期抽烟可促使MMP-2的表达增高,TIMP-2的表达降低,是导致腹股沟疝发生的原因之一。随着年龄增大MMP-2的表达增高及TIMP-2的表达降低,也是老年人腹股沟疝发生率增高的原因。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与前入路手术治疗充填式无张力修补术后复发疝的对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与前入路手术治疗充填式无张力修补术后复发疝的临床治疗效果。方法选取2012年9月至2019年1月郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科收治的75例男性充填式无张力修补术后复发的腹股沟疝患者,按照不同手术方式分为两组,TAPP组36例患者采用TAPP手术方式,年龄(61.50±9.07)岁,年龄范围为20~81岁;前入路手术组39例患者采用前入路腹股沟疝无张力修补手术方式,年龄(63.90±7.19)岁,年龄范围为20~81岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、住院费用及合并症(尿潴留、血清肿、感染、复发)、术后视觉模拟评分(VAS)等指标。结果两组患者手术时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术中出血量[(25.10±0.12)ml]低于前入路手术组[(27.30±0.39)ml],术后下床时间[(23.50±7.45)h]、住院时间[(5.30±0.25)d]短于前入路手术组[(26.20±8.27)h、(6.10±0.84)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症(血清肿、尿潴留、感染、复发)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者术后1 d[(6.0±0.7)分]、1周[(2.5±0.4)分]、1个月[(1.8±0.3)分]、3个月[(1.2±0.9)分]、6个月[(0.3±0.2)分]的VAS均低于前入路手术组[(6.7±0.1)分、(2.8±0.9)分、(2.0±0.8)分、(1.8±0.4)分、(0.4±0.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP治疗充填式无张力修补术后复发疝的患者,术中出血少,术后疼痛轻,不增加术后并发症的发生风险及住院费用,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。