全厚皮瓣移植术治疗鼻部角化棘皮瘤1例

1病例摘要 患者,男性,48岁,驾驶员。鼻梁近鼻尖处长“新生物”1月余。初约绿豆太小,圆形,以后生长迅速达蚕豆太小,无自觉症状,表面光滑,后经当地医院切除顶部皮损送病检后遗留一火山口样溃疡,经久不愈,病检报告疑为“鳞癌”,于1997年3月18日收住我科。起病前无明显病因及诱因。体格检查:系统检查无异常。皮肤科情况:鼻梁中下部近鼻尖处可见一约0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm大小半球形新生物,基底呈淡红色,表面有一火山口样溃疡。其表面有黑褐色痂壳附着,粘着较紧,不易剥离,局部淋巴结无肿大。

苗药消银方联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效评价及对Th17和细胞因子的影响

目的观察苗药消银方联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床疗效及对Th17及细胞因子的影响,探讨苗药消银方治疗寻常型银屑病的作用机制。方法将60例寻常型银屑病患者随机分为2组,每组30例。对照组患处外涂卡泊三醇软膏,观察组在对照组治疗的基础上给予口服苗药消银方,2组疗程均为8周。分别于治疗前后观察2组患者主要症状和皮肤屏障功能改善情况,并检测外周血Th17细胞和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)表达水平。结果治疗后,2组患者皮损面积积分、鳞屑积分、红斑丘疹积分、瘙痒积分、TEWL、外周血Th17细胞及血清IL-17、IL-23含量均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);而皮脂含量、角质层含水量和IL-6含量均显著高于治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论苗药消银方联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效较好,可改善患者临床症状和皮肤屏障功能,其机制可能与降低外周血Th17细胞数量和血清IL-17、IL-23水平、升高IL-6表达有关,起到抑制炎性反应的作用。