3D LAVA技术结合MRCP对壶腹周围癌的诊断价值

目的:探讨三维多期动态增强扫描(3D LAVA)结合胰胆管水成像(MRCP)对壶腹周围癌的诊断价值。方法:对42例壶腹周围癌患者在常规MR扫描基础上行3D LAVA多期动态增强及MRCP扫描,对原始图像进行3D MIP及MPR重建后处理,观察病变的直接?间接征象。结果:42例肿瘤中定性准确率为88%(37/42);其中正确诊断胆总管下段癌5例,胰头癌20例,壶腹癌4例,十二指肠乳头癌5例;胆总管下段癌定位于壶腹癌1例,胰头癌定位于壶腹癌2例,定位准确率为92%(34/37)。1例胰头癌、1例壶腹癌漏诊,漏诊率5%(2/42);2例胰头癌、1例十二指肠乳头癌误诊为炎症,误诊率7%(3/42)。总体诊断符合率为81%(34/42)。两者结合直接征象显示率达93%(39/42)。另外3D LAVA直观显示6例直径小于2cm的早期壶腹周围癌。结论:3D LAVA多期动态增强扫描结合MRCP对壶腹周围癌及其鉴别特别是早期微小病变具有较高的诊断价值。

成人单发肝脏胆管错构瘤2例

例l患者．女，25岁。2006年9月自觉上腹部不适于外院CT捡查示“肝内胆管囊性扩张或囊腺瘤可能”。于2006年9月13日为求进一步诊治人院。体检及实验室检查均无明显异常。MRI示：T1WI肝门部可见多发小囊状聚集呈簇状低信号影（图1）．大小约6cm×7cm．边缘尚清楚．内见分隔。T2WI呈多矬状迂曲极高信号影（图2）。

写给格里格的印象

地处北欧斯堪的纳维亚半岛西部的“万岛之国”挪威，有三分之一的国土在北极圈内。那里的人们，惯于在严寒的极夜中追寻光明和温暖。在他们的心灵、头脑和嗓子里流动的，是淳朴明朗、乡音浓重的挪成语。挪威人格里格说这种语言非常简练，它能“用少许词说出许多东西”，它能表达“心的情绪”。他把这种语言，写进了他的音乐。

学海无涯“乐”作舟——浅谈课堂中对学生音乐兴趣的激发和培养

兴趣是引起和维持注意的重要因素。对感兴趣的事物,人们总会主动愉快地去探究它,使活动过程不是一种负担。因此,兴趣是学习的巨大动力,是学生主动进行学习和研究的精神力量。基于此,在新课程标准中就把学生的音乐兴趣培养作为音乐教学的首要任务和目标。就我国目前教育现状而言。