超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用

目的探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果cSMI检出1级22例(24.72%),2级51例(57.31%),3级16例(17.97%),CDFI检出1级30例(33.71%),2级41例(40.07%),3级18例(20.22%),两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等(Kappa=0.490,P<0.05),SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高(P<0.05),血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关(r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05);68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低(P<0.05);HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05),血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者(P<0.05);68例患者采用HIFU治疗后,显效49例(72.06%),有效19例(27.94%),总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低(P<0.05);治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级(52.94%),27例患者血流分级为1级(39.71%),5例患者血流分级为2级(7.35%)。结论SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用。

实时超声弹性成像在甲状腺结节早期鉴别诊断应用

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺结节早期鉴别诊断应用.方法现选取2018年2月~2019年2月入住蚌埠市第三人民医院的甲状腺结节患者200例,所有患者中经病理诊断确诊为恶性结节共70例,良性结节共130例,患者均接受实时超声弹性成像检查,将其检查结果与病理诊断结果作对比.结果实时超声弹性成像诊断率与病理诊断结果率相近(P>0.05),特异性为96.9%(126/130),灵敏性为94.3%(66/70).结论在早期鉴别诊断甲状腺结节的过程中,采用实时超声弹性成像诊断效果确切,可在临床上应用.

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的：探讨二维超声联合四维超声检查（下称联合超声检查）在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法：选取产前检查孕妇5 050例,孕20-28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果：5 050例孕妇共分娩5 064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%（P〈0.01）。结论：在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。

MicroPure成像技术鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的评价MicroPure成像技术检测乳腺肿瘤微钙化及鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法对经钼靶X线检查证实存在微钙化灶的110例乳腺肿瘤患者(125个肿瘤)进行常规高频超声及配有MicroPure成像技术的超声检查,记录微钙化灶检出率,对乳腺肿瘤进行BI-RADS分级。以术后病理结果为金标准,比较常规高频超声及MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤的准确率;绘制ROC曲线,比较两种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果 MicroPure成像技术对于微钙化的检出率(125/125,100%)高于常规高频超声(97/125,77.60%,χ2=29.32,P<0.05)。对低回声病灶的微钙化,MicroPure成像技术的检出率(69/69,100%)与常规高频超声(67/69,97.10%)差异无统计学意义(χ2=0.507,P>0.05);而对非低回声病灶的微钙化,MicroPure成像技术的检出率(56/56,100%)明显高于常规高频超声(30/56, 53.57%,χ2=31.31,P<0.05)。MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤的特异度、敏感度及准确率分别为86.21%(50/58)、95.52%(64/67)、91.20%(114/125),常规高频超声则分别为86.21%(50/58)、74.63%(50/67)和80.00%(100/125),二者诊断敏感度和准确率差异有统计学意义(P均<0.05)。MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤ROC曲线下面积(0.944)大于常规高频超声(0.859)。结论 MicroPure成像技术可提高乳腺病灶微钙化的检出率,进而提高诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度和准确率。

MRI和多普勒超声联合CA15-3检测对乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨MRI和多普勒超声联合CA15-3检测对乳腺癌的诊断价值。方法随机选取我院在2019年3月至2019年12月就诊的乳腺癌患者共40例作为乳腺癌组,另选取同期在我院就诊的40例乳腺良性肿瘤患者为乳腺良性肿瘤组和40例体检健康者为对照组,均进行MRI和多普勒超声联合CA15-3检测,研究观察所有研究对象的血清CA15-3、CEA水平和联合检测、单项检测诊断价值。结果乳腺癌组患者的血清CA15-3、CEA水平显著高于乳腺良性肿瘤组和对照组(P<0.05);联合检测的诊断敏感度显著高于单项诊断检测(P<0.05),特异度组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论多普勒超声和MRI联合CA15-3检测对乳腺癌的诊断具有突出价值,可以显著提高乳腺癌患者诊断的准确性和科学性,具有较高的临床疗效。

胎儿心脏超声对先天性心脏病的早期筛查应用

目的探讨分析胎儿心脏超声对先天性心脏病的早期筛查应用价值。方法选取2018年4月~2019年4月在蚌埠市第三人民医院妇产科产前检查240例孕22~28周胎儿,均进行心脏超声检查,与产后超声随访结果、新生儿心脏病手术结果对比,分析心脏超声在先天性心脏病患儿的早期筛查应用价值。结果240例胎儿中,经产后超声随诊、尸检或新生儿心脏病手术确认先天性心脏病患儿共15例,产前心脏超声在胎儿先天性心脏病筛查中的灵敏度93.31%(14/15),特异度为100%,准确率为99.58%(239/240),其诊断结果与确诊结果之间的一致性良好(Kappa=0.793)。结论早期应用心脏超声筛查先天性心脏病准确率高,临床应用价值大。