肾病综合征辨证分型与血总纤溶活力、超氧化物歧化酶及血清白蛋白的关系

观察１１８例肾病综合征（ＮＳ）患儿的中医辩证分型与血总纤溶活力（ＴＦＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、血清白蛋白（Ａｌｂ）的关系，发现ＴＦＡ、ＳＯＤ活性、血清Ａｌｂ在湿热型与脾虚型间均有显著性差异；且血清Ａｌｂ与ＴＦＡ间有极显著的正相关；水肿患儿的ＴＦＡ明显低于正常组，水肿程度越重，ＴＦＡ越低。提示运用实验检测的方法，寻找ＮＳ辩证分型间与ＴＦＡ的内在联系是有裨益的。

慢性肾衰及其中医证型与尿及血渗量的关系

慢性肾衰及其中医证型与尿及血渗量的关系晏子友，皮持衡徐友妹，陈人骏（江西中医学院３３０００６）（江西中医学院附院３３０００６）关键词慢性肾衰，中医证型，尿渗透量，血渗透量，相关性尿及血渗量测定是目前用于判断肾脏浓缩和稀释功能的一种较为理想的方法。它有...

慢性肾功能衰竭血瘀证与非血瘀证血内皮素的检测分析

通过对 83例CRF(分血瘀证与非血瘀证组 )及其不同病期患者血ET的检测 ,结果表明 :CRF及其血瘀证与非血瘀证患者血ET均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,CRF血瘀证与非血瘀证组间比较血ET无显著性差别 (P >0 .0 5) ;尿毒症前期与尿毒症期患者血ET均高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,但尿毒证前期与尿毒证期组间比较血ET值无显著性差别 (P >0 .0 5)。研究结果提示 ,CRF血瘀证与非血瘀证均有“瘀毒”血ET的增高 ,血ET升高可作为反映CRF患者血瘀存在的参考指标 ,而不能作为CRF血瘀证与非血瘀证辨证的鉴别指标 ;非血瘀证患者也有血瘀的倾向 ,血瘀是本病发病过程中的一个重要环节 ,对CRF患者普遍施行活血化瘀治疗是很有必要的。

肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α白介素-6水平及肾功能的影响

目的:观察肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)及白介素 6(IL 6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制。方法:以肾衰泄浊汤治疗43例CRF患者8周,用放射免疫测定治疗前后血清TNF α、IL 6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及内生肌酐清除率(Ccr)水平。时检测3 0例正常人作对照。结果:1、CRF患者血清TNF α及IL 6的水平均显著高于正常对照组(P <0 0 1) ;2、CRF患者经肾衰泄浊汤治疗后血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标均得以改善,其水平的变化具有显著性意义(P <0 0 5 ) ;3、治疗后CRF患者血清TNF α及IL 6水平明显低于治疗前(分别为P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论:1、TNF α及IL 6在CRF发展过程中可能有重要作用;2、肾衰泄浊汤对CRF的治疗有确切疗效;3、降低CRF患者血清TNF α与IL 6水平可能是肾衰泄浊汤治疗慢性肾衰的作用机制之一。

小儿肾病综合征中医分型与总纤溶活力关系的探讨

观察了70例肾病综合征(NS)患儿中医分型与总纤溶活力的关系,发现湿热型、脾虚型总纤溶活力均低于正常对照组,差异有显著性;湿热型与脾虚型之间差异亦有显著意义。且水肿患儿的总纤溶活力明显低于正常组,水肿程度越重,总纤溶活力越低。并通过对两型间不同的发病机理进行探讨,提示NS时总纤溶活力的下降不仅可作为中医分型的参考指标,而且为NS在治则上必须重视活血化瘀法以祛瘀生新提供了新的思路。

不同中医证型急性肾炎血浆纤维结合蛋白变化

测定125例急性肾炎患儿血浆Fn值,发现其明显高于健康儿童对照组(P<0.05),湿热(毒)型患儿的血Fn值显著高于风水型患儿。提示急性肾炎时无论是风水型还是湿热(毒)型都存在着“水瘀互患”的病理环节,为活血化瘀法在急性肾炎中的早期运用提供了依据。

急性肾小球肾炎肾病综合征分型与尿FDP关系的研究

观察 2 72例急性肾炎和肾病综合征患儿尿FDP与中医辨证分型的关系 ,发现不同疾病、不同证型与对照组比较均有极显著差异 ,且热毒型与脾虚型间差异有显著性意义 ,表明尿FDP值不仅可以反映不同肾脏病变的损害程度 ,而且可作为辨证分型的参考指标 ,尤其对虚实辨证内在联系的探索更有价值。

小儿肾病综合征60例中医分型与血清白蛋白关系的探讨

观察60例肾病综合征(NS)患儿血清白蛋白(AIb)与中医分型的关系,脾虚型血清AIb水平明显低于湿热型,且在病程上也明显长于湿热型(P<0.001)。提示在NS中血清AIb水平可作为区别湿热、脾虚两型的参考指标。

普米克气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的 观察普米克气雾剂治疗儿童哮喘前后的最高呼气峰流速值 (PEF)及血清嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)的变化。方法 对 113例儿童哮喘病人 ,使用普米克气雾剂 [(2 0 0～ 80 0 ) μg/d],3月～ 1年。采用峰流速仪监测PEF ,并用荧光免疫法 ,使用PharmaciaCAP系统 (瑞典 )测定部分病儿治疗前后的血清ECP。结果 使用普米克治疗后 ,PEF明显增高 ,3个月、6个月、1年的PEF占预计值的百分比 (PEF % )分别为 (93.6± 5 .4) ,(93.0± 4.2 ) ,(94.5± 4.5 ) ,与治疗前 (70 .4± 19.1)比较 ,差异有显著性 ,P <0 .0 1。治疗后ECP为 (7.5± 2 .7)μg/L ,比治疗前 (2 4.0± 17.1) μg/L明显下降 ,P <0 .0 1,差异有显著性。结论 普米克气雾剂治疗儿童哮喘副作用小、安全有效、方法简便 ,用于儿童哮喘的中、长期防治 ,值得推广。

83例肾功能衰竭患者血、尿D二聚体检测分析

慢性肾功能衰竭(CRF),是指原发性或继发性慢性肾脏疾病所引起的、慢性肾功能减退及各种代谢紊乱和临床症状组成的综合症。其病情发展过程中,均有高凝——粘滞状态参与。本文选择了与微血栓纤溶指标-血、尿D二聚体测定,作为探讨CRF的病理与临床疗效、预后的评估指标。 1

化瘀解毒汤抗肾间质纤维化的实验研究

目的 :探讨化瘀解毒汤抑制肾间质纤维化的可能作用机制。方法 :采用单侧输尿管梗阻 (UUO)法诱导肾间质纤维化动物模型 ,以免疫组化和原位杂交方法分别检测大鼠肾间质组织ECM成分 (Ⅰ、Ⅲ型胶原 )、TGFβ1mRNA及MMP1mRNA表达 ,并做相关肾组织学检查。结果 :模型组和各治疗组大鼠肾组织Ⅰ、Ⅲ型胶原面积比及TGFβ1mRNA的平均吸光度值显著增加 (P <0 .0 5 ) ,MMP1mRNA平均吸光度值显著降低 (P<0 .0 5 ) ;各治疗组大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原面积比及TGFβ1mRNA平均吸光度值较模型组减少 (P <0 .0 5 ) ,MM P1mRNA平均吸光度值较模型组增加 (P <0 .0 5 ) ;治疗组中以中药预防组鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原面积比及TG Fβ1mRNA平均吸光度值最低、MMP1mRNA平均吸光度值最高 (P <0 .0 5 )。经治疗后肾脏组织病理检查有明显改善。结论 :化瘀解毒汤通过下调TGFβ1mRNA表达、上调MMP1mRNA表达 ,以抑制肾间质ECM的增生和积聚 ,防止肾间质的纤维化。

益气温阳护卫汤对哮喘豚鼠BALF Th_1、Th_2细胞因子产生及调节的影响

目的:观察益气温阳护卫汤对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)Th_1、Th_2细胞因子产生及调节影响。方法:将豚鼠随机分为正常组、哮喘组、地塞米松组、玉屏风散组及益气温阳护卫汤低剂量组、中剂量组、高剂量组;于诱喘后24小时采集标本,并采用双抗体夹心ELISA法测定Th_1细胞分泌的细胞因子干扰素-γ(IFN-γ);Th_2细胞分泌的细胞因子白细胞介素-4,5(IL-4,IL-5);采用比色法测定各组BALF一氧化氮(NO)含量。结果:益气温阳护卫汤各剂量组均能提高IFN-γ水平,降低IL-4,IL-5水平。中、高剂量组与地塞米松组IL-4水平无明显差异(P>0.05);高剂量组IL-5水平虽低于地塞米松组,但无明显差异(P>0.05),与其他各组均有差异(P<0.05)。高剂量组IFN-γ浓度与其他各组比较有显著性差异(P<0.05),中、低剂量组、玉屏风散组与地塞米松组比较无显著性差异(P>0.05),但这四组均高于哮喘组(P<0.05)。BALF NO水平,以高剂量组最低,但与中剂量组及地塞米松组比较无显著性差异(P>0.05),三者与其他组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气温阳护卫汤可以促进Th_1细胞分泌IFN-γ,抑制Th_2细胞分泌IL-4,IL-5;调节Th_1、Th_2细胞因子产生的可能有效途径之一,是通过降低NO水平实现。

刺络放血对实验性血瘀证血液流变学及微循环的影响

以实验动物血瘀病模型为基础，设立对照组、刺络组和针刺组，以观察各组动物实验前后在血液流变学中的循环内血小板聚集率、血球压积，全血粘度、红细胞聚集指数以及实验动物球结膜微循环的状况。结果表明，刺络疗法对实验动物血液流变学中血小板聚集影响最大，治疗结果比较有极显著差异（Ｐ＜０．００１），对微循环也有较大改善，提示刺络疗法对实验动物血瘀模型的作用可能主要是通过对血小板的影响及对微循环血流的改善。

化瘀解毒汤对TGF-β_1及MMP_1 mRNA表达作用的探讨

目的 :探讨化瘀解毒汤抑制肾间质纤维化的可能作用机制。方法 :采用单侧输尿管梗阻 (UUO)法诱导肾间质纤维化动物模型 ,以免疫组化和原位杂交方法分别检测大鼠肾间质组织ECM成分 (Ⅰ、Ⅲ型胶原 )、TGF -β1mRNA及MMP1mRNA表达 ,并作尿α1-MG检测以及相关肾组织学检查。结果 :模型组和各治疗组大鼠肾组织Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF - β1mRNA的面积比显著增加 (P <0 .0 5 ) ,MMP1mRNA面积比显著降低 (P <0 .0 5 ) ;各治疗组大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF - β1mRNA面积比较模型组减少 (P <0 .0 5 ) ,MMP1mRNA面积比较模型组增加 (P <0 .0 5 ) ;治疗组中以中药预防组鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF - β1mRNA面积比最低、MMP1mRNA面积比最高 (P <0 .0 5 )。经治疗后肾脏组织病理检查有明显改善。结论 :化瘀解毒汤通过下调TGF - β1mRNA表达、上调MMP1mRNA表达、以抑制肾间质ECM的增生和积聚 ,防止肾间质的纤维化。此外还可减轻肾小管病理性损伤。

逐瘀通腑合剂抗内毒素所致肠源性感染的实验研究

观察逐瘀通腑合剂抗内毒素所致肠源性感染的作用。方法：采用内毒素所致小鼠肠源性感染模型，测定小鼠内脏细菌移居阳性率、含菌量及ＳＯＤ活性。结果：治疗组小鼠细菌移居阳性率和各内脏含菌量显著低于内毒素组和安慰剂组（Ｐ＜０．０１）；治疗组小鼠各组织ＳＯＤ活性明显高于内毒素组和安慰剂组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；病理学显示，逐瘀通腑合剂能明显减轻内毒素所致小肠粘膜损伤。结论：逐瘀通腑合剂对内毒素所致肠源性感染具有显著的治疗作用。

化瘀解毒汤对转化生长因子β_1及血管紧张素Ⅱ作用的研究

目的 :探讨化瘀毒汤抑制肾间质纤维化的可能作用机制。方法 :采用单侧输尿管梗阻法诱导肾间质纤维化动物模型 ,用原位杂交方法检测大鼠肾间质组织TGFβ1mRNA表达 ,用放免法检测血浆AngⅡ浓度 ,并做肾组织病理检查。结果 :各治疗组大鼠肾间质TGFβ1mRNA表达及血浆AngⅡ浓度较模型组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,尤以预防组更佳。肾脏组织病理检查也有明显改善。结论 :化瘀解毒汤具有抑制肾素 血管紧张素系统激活、抑制TGFβ1分泌及mRNA表达、抗肾间质纤维化的作用。