低钙透析治疗对血液透析患者并发矿物质及骨代谢紊乱的疗效观察

目的观察低钙透析联合活性维生素D及碳酸钙治疗对维持性血液透析(MHD)患者并发矿物质及骨代谢紊乱的有效性和安全性。方法选择30例MHD并发矿物质及骨代谢紊乱患者,采用钙离子浓度为1.25 mmol/L的碳酸低钙透析液透析,同时辅以口服活性维生素D冲击治疗,碳酸钙600 mg晚餐中嚼服,1次/d。疗程12周。观察患者治疗前及第4、8、12周后血全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷及钙磷乘积,同时观察患者骨痛、皮肤瘙痒等症状的变化。结果 30例患者全部完成观察治疗。治疗过程中,血钙均处于正常水平,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。血磷及钙磷乘积逐渐下降,在第8、12周差异均有统计学意义(P<0.05)。iPTH从第4周开始逐渐下降,治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中有25例患者骨痛、皮肤瘙痒症状消失,5例患者骨痛、皮肤瘙痒症状有不同程度减轻。结论低钙透析治疗MHD患者并发矿物质及骨代谢紊乱,可以有效降低血磷、钙磷乘积及iPTH水平,同时有效改善患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状。

24例Sweet综合征的临床与组织病理学分析

２４例Ｓｗｅｅｔ综合征的临床与组织病理学分析陈仁贵，陈戟，姜媛芳１９６４年Ｓｗｅｅｔ报告本病以来已过去３０余年，但Ｓｗｅｅｔ综合征的病因及发病机理等方面仍有不明确之处。我们收集了１９８６～１９９４年间经病理证实的２４例Ｓｗｅｅｔ综合征，对他们的临床和...

结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的Meta分析

目的 评价结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆资料库、MEDLINE（美国国立医学图书馆）、EMbase（荷兰医学文摘数据库）、万方数据、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）.同时手工检索结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2013年11月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献.其中8篇文献质量评价为C级,1篇文献评为B级.Meta分析显示,慢性肾衰竭患者经过结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗后：①血肌酐水平明显降低,差异有统计学意义（MD=-122.28,95％ CI：-172.43～-72.14,P＜0.01）;②血尿素氮水平明显降低,差异有统计学意义（MD=-4.08,95％ CI：-5.88～-2.27,P＜0.01）;③肌酐清除率明显升高,差异有统计学意义（MD=-2.79,95％ CI：1.82～3.75,P＜0.01）.结论 结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效确切.但由于目前的临床研究质量总体偏低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照实验研究进一步证实.

在线血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状况的影响

目的探讨在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OLHDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者40例,随机分为2组:OLHDF组和HD组,每组20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血检测血清白蛋白(albumin,Alb)、C-反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 HD组与OLHDF组患者治疗前血CRP、IL-6和Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HD组患者CRP和IL-6水平较治疗前无明显改变(P>0.05);OLHDF组治疗后血CRP和IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。HD组和OLHDF组治疗后较治疗前Alb均升高(P<0.05)。OLHDF组治疗后Alb升高幅度较HD组明显(P<0.05),CRP和IL-6水平下降幅度较HD组大(P<0.05)。结论 OLHDF治疗维持性血液透析患者可有效清除中大分子炎症因子,减轻微炎症状态,改善MHD患者的营养状况。

轮南电站燃气轮发电机组运行方式的试验研究

通过对轮南电站燃气轮机甩负荷后机组转速动态飞升过程中的有关参数的分析,并分别对有差控制、无差控制、有差无差混合运行3种速度控制模式下机组所表现的动态特性进行了对比,根据燃气轮机机组本身特点和电站孤网运行现状,建议电站采用有差速度控制模式。

变形综合征1例

报告１例变形综合征。患儿为女性，１２岁，具有偏侧肥大、巨指、脊柱侧凸、外生骨疣、线状表皮痣，以及巨头小下颌畸形、恒牙萌出迟缓、错位咬合和神经纤维瘤。患者还有变形综合征中不常见的动脉导管未闭。

新生儿单纯疱疹病毒感染1例

报告1例新生儿单纯疱疹病毒感染。患儿男,出生时全身已有广泛的皮损,表现为红斑、瘀斑、水疱和血疱,水疱发生在红斑的基础上。血清特异性单纯疱疹病毒抗体阳性,皮损活检后经电镜检查找到单纯疱疹病毒(HSV)颗粒。心脏B超检查示动脉导管未闭和卵圆孔未闭。经积极的抗感染和支持疗法治疗无效,患儿最终死于肺部感染和多器官功能衰竭。

燃气轮机进气系统结霜分析及对策

燃气轮机进气系统发生结霜对燃气轮机安全运行危害很大。本文分析了燃气轮机进气系统发生结霜现象的产生机理,并提出解决问题的办法,这对燃气轮机用户和设计成套单位有一定的参数价值。

论燃气轮机在天然气输气管道上的选用和配套

简要分析了天然气输气管道、天然气压缩机、燃气轮机的主要特性 。

论燃气轮机在天然气输气管道上的应用

燃气轮机因其显著的特点，已在大容量输气管道中成为动力装置的唯一选择。在详细分析管道压降与管道长度不成线性关系、输气管道的惯性、天然气压缩机的主要特性、单轴及分轴燃气轮机的特点和特性等许多理论和实际问题的基础上，提出在燃气轮机选用和配套中应注意燃气轮机的选择；空气清洁程度对燃气轮机运行的影响；大气温度对燃气轮机运行的影响；燃料气供应系统的设计以及站控和集散控制系统的配套等问题。

输气管道压气站装机功率及备用系数的选择

输气管道压气站装机功率及备用系数的选择，直接影响到输气管道正常运行的可用性、可靠性和经济性。结合燃气轮机、天然气压缩机及天然气管道的有关特性，通过对大、小机组方案进行对比，从技术、经济两方面论述天然气输气管道压气站装机功率及备用系数的合理选择，并对隔站增压运行方式进行了分析。

先天性全身性脂肪萎缩1例

报告1例罕见的先天性全身性脂肪萎缩。患儿男，5个月，具有头面部特殊外观，黄色瘤样损害、黑棘皮病和泛发性色素沉着。同时患儿还有心脏扩大、肝肿大、高脂血症及血中胰岛素水平升高，以及乙型病毒性肝炎表面抗体、戊型病毒性肝炎抗体、巨细胞包涵体病毒抗体阳性。患儿很可能受过宫内病毒感染。

Wegener肉芽肿1例

报告1例Wegener肉芽肿病。患者女,29岁。主要表现为肺部炎症,抗生素治疗无效。鼻黏膜糜烂,舌部溃疡,双下肢紫癜和坏死性结痂。组织病理检查:鼻黏膜糜烂为非特异性炎症;小腿皮疹为坏死性血管炎和肉芽肿性血管炎改变。实验室检查:抗中性粒细胞胞质抗体cANCA和蛋白酶3PR3-ANCA均阳性,肾功能不全。给予甲泼尼龙80mg/d和环磷酰胺100mg/d治疗,2周后小腿皮疹消退,但肾功能改善不明显,转入肾脏科继续治疗。

用单克隆抗体观察银屑病患者外周血T细胞亚群

银屑病的病因和发病机理迄今不明。最近10多年中,随着免疫学的进展,对银屑病的免疫学机理已有较广泛的研究。许多资料显示免疫学异常在银屑病的发病上可能占有重要的地位。1982～1983年间。

疑难病例分析——反复出现湿疹样出血性皮疹1年伴高热10天

病史简介 男,2岁.1岁时在无明显诱因的情况下出现皮疹,表现为红色丘疹,伴渗出、脱屑和糜烂.皮疹分布于躯干和头皮.1年来,皮疹有时缓解,有时加重,但总的趋势呈进行性加重,偶有瘀斑出现,伴睡眠不佳和口腔粘膜溃疡.病程中无多饮多尿现象.多家医院均诊断为湿疹,治疗效果不佳.10天前突发高热而住某医院,因高热不退,按湿疹继发感染治疗无效,故于2001年2月10日转来我院.入院体检发现患儿神清,体温37.4℃,心率齐,80次/分,血压85/60mmHg,体重10kg,轻度突眼.双侧颈部可触及数枚黄豆大淋巴结,两肺呼吸音清晰.腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未触及.头皮、额部散在红黄色丘疹,上覆黄色痂皮,似脂溢性皮炎(图1),躯干部弥漫性红色斑片,增厚、萎缩、毛细血管扩张,渗出明显,偶见出血点(图2),四肢未见皮疹.血常规:WBC27.3×109/L,RBC 3.84×1012/L,血红蛋白81g/L,血小板321×109/L.血清铁4.1(8.9～28.6)μmol/L,血沉93mm/h.尿常规:无异常.肝功能:γ-谷氨酰转肽酶82IU/L(↑),总蛋白52g/L(60g/L～80g/L),白蛋白28g/L(35g/L～50g/L),白球比例1.17(1.5～2.5).免疫功能:补体:CH50 49.50U(32U～70U),C31.28g/L(0.5g/L～0.9g/L),C40.24g/L(0.1g/L～0.4g/L),免疫复合物0.1(0～6.5).IgG5.86g/L(8g/L～17g/L),IgA0.86g/L(1g/L～4.98g/L),IgM0.50g/L(0.5g/L～3.2g/L),IgE6.0IU/ml(0～100IU/ml).细胞因子:CD3 49.10%(65.3%～77.7%),CD4 34.3%(40.5%～51.0%),CD8 13.60%(22.9%～32.9%),CD4/CD8 2.52(1.33～1.99).类风湿因子阳性,抗"O"<500U/ml.B超:肝、脾、肾、胰、胆囊无异常.渗出物培养:金黄色葡萄球菌生长.X线检查示胸部:两侧横膈抬高,两肺纹理增多、粗糙,T2椎体压缩呈蝴蝶状改变;头颅:右侧顶骨见一类圆形低密度骨缺损,诊断组织细胞增生症X待排.皮肤病理示皮肤真皮层组织细胞呈片状浸润,细胞有异形,病理诊断为勒雪氏病可能.未作骨穿.免疫病理:CD1a(±),S100(+),Lys(+),MAC387(+),LCA(+),EMA(-).临床诊断朗格罕斯细胞组织细胞增生症.入院经过:入院后患儿出现持续性高热,给予罗氏芬静滴12天,同时给予白蛋白和胸腺肽及丙球2.5g/d×5天,体温有所下降,皮疹渗出减少,明显平伏,但接着在颈部出现出血性丘疹及瘀斑.因已明确诊断而转入儿内科.拟"PV"方案化疗,给予VCR0.7mg静脉推注,每周1次×2周,强的松5mg/次,每日3次口服.3月6日患儿放弃治疗出院.

论管道压气站装机功率及备用系数的选择

本文结合燃气轮机、天然气压缩机及天然气管道的有关特性，从技术、经济两个方面论述天然气输气管道压气站装机功率及备用系数的合理选择，可供西部开发规划工作者参阅。

高校设备管理数字化办公平台建设

通过对中国石油大学仪器设备管理数字化平台的建设与开发,借助计算机网络进行辅助管理,实现教学仪器设备管理工作的自动化,降低管理人员的劳动强度,提高仪器设备的管理效率,同时使仪器设备的管理有章可循,数字有据可依。