CD133和CD44在结直肠癌细胞中的表达及其与患者5年生存率的相关性分析

目的:探讨不同CD133/CD44细胞亚群的成瘤能力及CD133、CD44的表达水平对根治性结直肠癌患者术后生存率的影响,明确CD133和CD44作为结直肠癌肿瘤干细胞表面标志物的意义。方法:利用流式细胞术分选出SW480细胞系中CD133和CD44标记的不同细胞亚群,比较其在裸鼠皮下成瘤情况;并利用免疫组化的方法观察CD133和CD44在90例结直肠癌患者石蜡切片标本的表达情况,对CD133、CD44与患者临床病理资料及生存率进行分析。结果:CD133+CD44+细胞群成瘤能力明显优于其它各组。CD133和CD44均在细胞膜上表达,两者均与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、肿瘤分化程度及UICC分期无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析法显示,CD133高表达组5年生存率为45.2%,CD133低表达组5年生存率为83.8%,两者有明显差异(P<0.01);而CD44高表达组5年生存率(75.6%)与低表达组(70.1%)无明显差异(P>0.05);其中CD133/CD44同时高表达者5年生存率明显较差(P<0.01)。Cox风险回归模型分析结果表明,CD133、肝转移、分化程度及淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的几个独立危险因素(P<0.05)。结论:CD133可作为结直肠癌肿瘤干细胞的良好标志物。CD133是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,其表达水平越高,预后越差;尽管CD44与结直肠癌患者预后无明显相关性,但联合检测CD133/CD44却能更好地判断患者的预后情况。

CD133和E-cadherin在结直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨结直肠癌组织中CD133和E-cadherin蛋白表达的关系及临床病理意义。方法应用免疫组化的方法检测CD133和E-cadherin在110例结直肠癌患者石蜡组织切片中的表达情况,并分析CD133、E-cadherin与患者临床病理资料及总体生存率的关系。结果两者的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度及浸润深度均无关(P>0.05);CD133与淋巴结转移及UICC分期密切相关(P<0.05),而Ecadherin与淋巴结转移、肝转移及UICC分期密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,CD133阳性表达的患者5年生存率明显低于阴性表达者(P<0.05),E-cadherin阳性表达的患者5年生存率明显高于阴性表达患者。Pearson相关性分析结果显示CD133和E-cadherin呈负相关(P<0.05)。结论结直肠癌组织中CD133与E-cadherin的表达呈负相关;CD133表达越高,E-cadherin的表达越低,患者的预后越差。

质子泵抑制剂与结直肠癌发病率的Meta分析

目的有研究提示质子泵抑制剂(PPIs)可能与结直肠癌的发病率有关,长期使用PPIs可能会增加结直肠癌的发生率。本文利用Meta分析的方法探讨PPIs的使用与结直肠癌发病率的关系。方法广泛检索2009年12月前公开发表的有关PPIs与结直肠癌研究的相关文献。所有入选文献均进行发表偏倚和异质性分析。合并OR值使用固定或随机效应模型的95%置信区间。结果共有4篇文献符合纳入标准,包括了超过10万名患者,各研究间异质性明显(P<0.01),因此采用随机效用模型。结果表明PPIs的使用与结直肠的发生率无明显相关(OR=1.19;95%CI:0.90-1.57)。结论短期内常规剂量使用PPIs治疗消化性溃疡疾病并不会增加结直肠癌的发病率。

心肺联合移植术后合并气胸1例

患者女,14岁,因＂活动后气促10年,加重伴紫绀4年＂入院,确诊为：先天性心脏病,室间隔缺损（膜周型）,动脉导管未闭,重度肺动脉高压,艾森曼格综合征,心功能Ⅳ级.经讨论后一致认为心肺联合移植（CHLT）是唯一有效的治疗方法.患者入院后予低流量吸氧,

关于他汀类药物对结直肠癌预防作用的系统评价

目的探讨他汀类药物对结直肠癌发生率的影响。方法广泛收集2009年12月31日前国内外公开发表的相关文献,采用相对危险度(relative risk RR)作为统计学指标对入选文献进行综合分析。结果筛选出符合纳入和排除标准的文献共21篇,其中病例对照研究9篇,队列研究6篇,随机对照研究6篇,采用随机效应模型合并RR值为0.90,95%CI为0.80～1.01,P=0.07。结论使用常规剂量的他汀类药物对结直肠癌发生率无影响。

负压封闭引流预防肥胖患者直肠癌手术切口感染的效果

目的观察负压封闭引流技术在预防肥胖患者直肠癌手术切口感染中的临床效果。方法接受直肠癌开腹手术的肥胖患者80例,随机分为负压封闭引流观察组40例与对照组40例。观察两组术后切口并发症的发生率和切口愈合情况。结果观察组切口脂肪液化和感染率明显低于对照组(P<0.05),换药次数和愈合时间少于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),关腹时间差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无切口裂开和肿瘤种植。结论负压封闭引流技术可减少肥胖患者直肠癌手术切口脂肪液化和切口感染,使用简单、安全。

^(60)Co-γ辐射对家蚕生长发育的影响

利用60Co-γ射线对家蚕卵进行照射,辐射剂量在10 Gy^30 Gy之间对蚕的生长发育等一系列变化进行研究。结果表明:随着辐射剂量的增加,家蚕在1小时内的平均孵化率有极显著提高,对照区的平均孵化率为33.2%,而10 Gy、20 Gy和30 Gy区分别达到34.44%、39.67%和51.11%。四龄第2天随机称量50头蚕,对照、10 Gy、20 Gy和30 Gy区每头蚕平均体重分别为1.174 g、1.116 g、0.975 g和0.862 g,体重随剂量增加明显减轻,其中20 Gy和30 Gy区对比对照和10 Gy区均有极显著差异;茧层率在10 Gy和20 Gy辐照区与对照区比较变化不大,即23.37%、23.54%对比24.25%,而30 Gy辐照区显著降低,为21.74%;单蛾产卵数先升高后降低,从对照区的529粒到10 Gy的540粒和30 Gy的392粒,这可能是辐照使蚕生长发育的机制发生了改变,引起膜损伤、破坏蛋白质的结构的原因,并且对蚕的消化功能也产生了影响。综合考虑在家蚕辐射育种方面10 Gy时的照射效果最佳。

直肠癌侧方淋巴结清扫意义的meta分析

目的评价直肠癌侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）对患者术后5年生存率和局部复发率的影响,为直肠癌根治性手术中是否应常规进行侧方淋巴结清扫提供临床依据。方法利用meta分析的方法综合评价国内外公开发表的所有关于直肠癌侧方淋巴结清扫与局部复发率、5年生存率关系的文献。结果筛选出符合入选和排除标准的文献8篇,共4648例,其中LLND组2249例,LLND组5年生存率与非LLND组比较,合并值ORs为1.07（95%CI=0.80~1.42,P=0.67）,局部复发率合并值ORs为0.85（95%CI=0.51~1.39,P=0.51）。结论直肠癌侧方淋巴结清扫并不能提高患者的5年生存率,亦不能降低局部复发率。

低位直肠癌两种不同根治方式的疗效分析

目的比较保留肛门括约肌手术和Miles手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 2000年1月至2010年3月503例低位直肠癌患者接受根治性手术,回顾性分析其临床病理及随访资料,比较不同手术方式患者的一般资料、术后并发症、复发转移率和5年生存率等。结果 307例患者接受保肛手术治疗,196例接受Miles手术。Miles手术组中分化差肿瘤以及Dukes分期较晚肿瘤的比例高于保肛手术组。术后总体局部复发率为4.2%(21/503),其中保肛手术组为4.9%(15/307),Miles手术组为3.1%(6/196),差异无统计学意义(P=0.318);术后总体远处转移率为9.9%(50/503),两组差异无统计学意义(P=0.448)。Miles手术组术后总体1、3、5年生存率分别为92.9%,69.0%,56.8%,保肛手术组为92.0%,76.4%,62.5%,两组间差异无统计学意义(P=0.278)。结论低位直肠癌保肛术后的复发转移率和5年生存率与Miles术基本相当,保留肛门括约肌手术应当成为低位直肠癌的首选术式。具体术式应根据病变位置、肿瘤生物学特性及临床分期进行个体化选择。

异苯并呋喃酮-3-乙酰胺类化合物的合成及其抗惊活性构效关系的初步探讨

设计合成了１１个新的异苯并呋喃酮３乙酰胺类化合物，它们均未见文献报道，产物经核磁共振氢谱和元素分析确证．抗惊实验表明：当酰胺氮原子上的取代基为脂肪取代基且碳原子总数在６～１０个之间时，该类化合物才有较好的抗惊活性．

芳基取代不饱和脂肪族冠醚的电子电离质谱

本文报道了三个新的芳基取代不饱和脂肪族冠醚的电子电离质谱。利用联动扫描、MIKES、精确质量测量和碰撞诱导裂解等技术对它们的裂解特点以及双电荷离子进行了详细讨论。

建筑工程的造价管理和成本控制研究

国内城市化迅速开展,建筑业发展非常迅速,在工程建设中资金是重要的条件,每个建筑工程环节中需要的费用之和就是造价,因此造价管理关系到每个环节,而国内工程造价还是在起步的阶段,诸多的工程企业对造价管理没有足够的意识,造价失控在诸多工程中是比较普遍的一种现象,另外施工环节非常复杂,通常工程的周期较长,在实际建设中会消耗诸多的资源,因此要对工程设计展开优化,做到对编制工程的准确投资,从而实现对造价的科学控制。本文分析工程建设中展开造价管理以及成本控制的措施,希望对提升工程造价水平有促进作用。

对教材浮力实验插图错误及可操作性的分析

浮力是初中物理教学的一个重点,从教材知识结构编排上看,它是初中力学的最高点,也是第一个分化点,故而在各地中考中常常是热点,总是出现在最后的计算题大题中.同时,浮力也是一个难点,其施力物体——液体的流动性加剧了学生认知的困难,使其抽象性进一步加大,导致学生在理解上有困难.在教学实际操作中,实验是化解抽象性的最好方法.身临其境的实验操作感受更能让学生深刻理解和记忆知识难点,因此,实验设计的合理性和可操作性非常重要.

对农村中学实验课程与实验室管理的思考

当前，素质教育已经在全国各地深入展开。以笔者所在的湖北省黄冈地区为例，2011年全市已向各级各类学校投入了大量的仪器设备．这必然对管理提出了更高的要求。笔者从事实验室管理工作多年，现就农村中学实验课程与实验室管理提出自己的一点意见。

“阿基米德能否撬起地球”的哲学思考

基于在解决物理问题中渗透哲学思想的原则,通过许多有趣的假设和计算,得到有哲学启迪的结论,在回顾历史名人名言的过程中,突出哲学对物理学的指导作用.

浅析新形势下如何在小学数学教学中培养学生创新意识

随着教育的不断改革,新课改对整体的教育体系提出了不同的要求,现代化教育要求着重培养学生的综合能力,而不是让学生只学习书上的理论知识即可,应该培养学生的创新意识,不断提高其创新能力。小学阶段是基础教育阶段中比较重要的阶段,其关系着学生未来的发展,同时,数学又是一门逻辑性非常强的学科,要求学生拥有较强的逻辑思维和创新思维。因此,在小学数学教育中,就应该注重学生的创新意识的培养。本文针对培养小学生数学创新意识的意义,影响小学生创新意识培养的因素以及小学数学教学中培养学生创新意识的策略进行简要的分析。

论建筑工程造价预结算审核

建筑工程作业成本投入较高,做好造价预结算工作,有利于工程施工进度顺利推进,以及控制工程整体作业质量。造价预算工作在工程建设方面所具有的作用十分显著。为了保证此项工作规范落实,建筑企业需要加大审核工作的执行力度。然而,在预结算审核工作具体开展的过程中,仍然存在一定问题。鉴于此,本文主要围绕造价预结算方面存在的具体问题,以及相关的解决对策展开适当的分析,从而为规范建筑工程成本管理提供重要的参考依据。

善于创造的民族——黎族

五一黄金周七天长假．很多人都选择出行．览名山大川．品江南水乡．享西南的自然沟壑．放松身心．享受长假．我也想远离一下这喧闹都市，到乡间去，让自己放松一下，但实在不愿意到拥挤的景点去．所以我选择回到深山的黎寨中去．那是一个很自然纯朴的地方．是最好的景点。

肠系膜下动脉结扎方式对乙状结肠癌和直肠癌患者预后影响的Meta分析

目的 评价肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率和手术死亡率的影响.方法 采用Meta分析的方法综合评价2009年12月1日前国内外公开发表的关于肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率、手术死亡率影响的文献.结果 筛选出符合纳入和排除标准的文献共7篇,其中低位结扎组与高位结扎组5年生存率比较,合并值OR＝0.87（95% CI：0.76～0.98,P＝0.02）;手术死亡率合并值（OR）＝1.26（95% CI：0.92～1.72,P＝0.15）.结论 高位结扎肠系膜下动脉的手术死亡率并不高于低位结扎,但可能提高乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率.