宁夏吴忠地区胃癌机会性筛查中两种风险评分系统的效果分析

目的 比较两种胃癌风险评分系统在宁夏吴忠地区的胃癌早期筛查效果,探讨更适用于本地区胃癌早期筛查的评分系统。方法 纳入2022年5月至2023年5月在吴忠市人民医院和盐池县人民医院行胃癌机会性筛查的40~69岁患者共1 085例。分别按照北京大学肿瘤研究中心研发的上消化道恶性肿瘤风险评分系统和新胃癌筛查评分系统同时进行胃癌风险评估,比较不同评分系统对早期胃癌的筛查效果。结果 共纳入符合条件的受试对象1 085人,其中男性539人(49.68%),女性546人(50.32%),平均年龄(54.7±7.8)岁。上消化道恶性肿瘤风险评分系统高风险率(159/1 085,14.65%)低于新胃癌筛查评分系统(353/1 085,32.53%)(χ^(2)=73.51,P<0.001)。两者的筛查阳性预测值分别为4.40%和4.25%,总体一致率为74.93%(Kappa值=0.334,P<0.001)。两种胃癌风险评分系统筛查阳性者的胃镜检查结果在胃癌的分布上差异无统计学意义(χ^(2)=3.00,P=0.083)。上消化道恶性肿瘤风险评分系统的灵敏度(38.89%)、阴性预测值(98.81%)、诊断比值比(3.83)及ROC曲线下面积[0.623(95%CI:0.478~0.768)]均低于新胃癌筛查评分系统[83.33%、99.59%、10.78、0.758(95%CI:0.656~0.861)];而在特异度(85.75%)、阳性预测值(4.40%)上均高于新胃癌筛查评分系统(68.32%、4.25%);两种风险评估模型的Kappa值均为0.05。结论 在宁夏吴忠地区胃癌机会性筛查准确度方面,新胃癌筛查评分系统优于上消化道恶性肿瘤风险评分系统;但在筛查效益方面,上消化道恶性肿瘤风险评分系统优于新胃癌筛查评分系统。

超声内镜在早期贲门癌及癌前病变治疗中应用价值

目的探讨内镜超声检查术(EUS)在早期贲门癌及癌前病变治疗中的临床应用价值。方法病理证实为高级别上皮内瘤变及黏膜内癌的贲门早期癌及癌前病变145例患者行EUS检查判断病变浸润深度,对符合治疗标准的患者行内镜黏膜切除术(EMR),术后病理结果与EUS结果进行对照分析。结果 EUS对早期贲门癌及癌前病变判断浸润深度与术后病理检查结果对照相符者127例,准确率为87.6%,其中对黏膜层癌前病变及早期癌判断的准确率89.5%,对黏膜下层癌前病变及早期癌判断的准确率76.8%;对固有肌层癌判断的准确率75.0%。结论早期贲门癌及癌前病变患者治疗术前行超声内镜检查术可准确评估病灶内镜下切除的可能性,使内镜下黏膜切除更为安全有效,对指导早期贲门癌及癌前病变内镜下治疗具有重要价值。

试论生产劳动课的基本性质和特征

学校设立生产劳动课(包括小学的手工劳动课)是实行教育与生产劳动相结合的一项重要措施。目前,我们对这门课的性质和特征必须有明确的了解,才能正确而有效能地组织这门课。根据马克思主义的教育原理和我国的教育实际情况,研究并揭示生产劳动课的性质和特征,是学校教育实践向我们提出的迫切要求。一、生产劳动课的基本性质和作用教育性的劳动是学校生产劳动课中的劳动所具有的基本性质。

靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用

目的了解靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变中的应用价值,以提高早期胃癌的诊断率。方法采集我院胃镜室2015年12月6日至2016年11月6日胃镜检查的内镜资料220例,对照组110例内镜下直接取可疑组织病理活检,染色组110例靛胭脂染色后对异常区进行病理活检,对比两组患者内镜下的早期胃癌及癌前病变的诊断率。结果靛胭脂染色有利于确定病灶范围,对照组110例中,病理结果为高级别上皮内瘤变、黏膜内癌1例(0.91%);染色组110例中,病理结果为高级别上皮内瘤变、黏膜内癌共8例(7.27%),染色组高于对照组(P=0.018)。结论靛胭脂染色可提高早期胃癌及癌前病变的诊断率,值得临床应用。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管鳞癌临床分期的关系

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)与食管鳞癌患者临床分期的的关系。方法回顾性分析152例行手术治疗和初诊时伴有其他脏器器官转移食管鳞癌患者的临床分期、病理学以及术前1周内血常规结果,计算NLR、PLR、中性粒细胞×血小板/淋巴细胞比值(SII)。结果 T1～T2期食管鳞癌患者术前中性粒细胞计数(3. 39±1. 65×10~9/L)、PLR值126. 98±51. 5、SⅡ值474. 92±518. 54,明显低于处于T3及以上分期的患者中性粒细胞计数的(4. 53±2. 45)×10~9/L、PLR值160. 12±103. 61和SⅡ901. 13±1 353(P <0. 05)。N0～N1期食管鳞癌患者外周血淋巴细胞计数(1. 82±0. 61)×10~9/L、NLR值2. 58±4. 22明显高于处于N2以上分期患者的淋巴细胞计数[(1. 38±0. 44)×10~9/L]和NLR值(3. 93±3. 15)(P <0. 05)。N0～N1期食管鳞癌患者外周血中性粒细胞计数的[(3. 47±1. 69)×10~9/L)]、SⅡ值448. 8±498. 5,明显低于处于N2以上分期患者,与是否伴有其他脏器转移无关。结论术前外周血NLR、PLR、SⅡ值对食管鳞癌进展具有一定的预测价值,中性粒细胞计数、NLR、PLR、SⅡ值越高,淋巴细胞计数越低,均提示食管鳞癌病程进展越晚,预后越差。

窄谱成像放大内镜及色素内镜在早期大肠癌诊断中的应用价值

目的研究窄谱成像放大内镜(ME-NBI)与色素内镜在早期大肠癌诊断中的临床价值。方法选择120例疑似大肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受ME-NBI与色素内镜检查,记录大肠肿瘤性病变与非肿瘤性病变患者内镜检查影像特点,以病理结果为金标准,分析ME-NBI与色素内镜诊断早期大肠癌的价值。结果根据Kudo分型,病理结果证实Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,ⅢL型14例,ⅢS型50例,Ⅳ型8例,Ⅴ型30例。ME-NBI检查结果与病理结果一致性满意(Kappa=0.887,P<0.05),色素内镜与病例结果一致性好(Kappa=0.722,P<0.05)。根据佐野宁血管分型,病理结果证实Ⅰ型18例,Ⅱ型22例,Ⅲ型80例。ME-NBI检查与病理结果一致性满意(Kappa=0.871,P<0.05)。色素内镜与病理结果一致性好(Kappa=0.763,P<0.05)。ME-NBI诊断大肠癌腺管开口的灵敏度、特异度均显著高于色素内镜,ME-NBI诊断大肠癌微血管的特异度高于色素内镜(P<0.05)。结论ME-NBI早期诊断大肠癌的灵敏度优于色素内镜,有助于提高早期阳性检出率。

学生人际交往选择心理的发展特点与教育

学生人际交往选择对其个性发展和行为表现有重要影响。在空闲时间、内心倾吐和困难求助三个不同生活领域中,随着学生的年龄增大,他们对同伴和自我的选择比例均呈递增趋势,而对父母和老师的选择比例均呈递减趋势。研究还表明,在这三个领域中,交往选择总的说来,都有性别和城乡中学生的显著差异。

肿瘤浸润淋巴细胞与食管胃结合部腺癌患者预后关系

目的 探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)与食管胃结合部腺癌患者预后的相关性。方法 分析进行食管胃结合部腺癌根治术130例患者的临床病理资料,用染色法观察TILs。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Cox单因素及多因素回归分析影响胃癌的预后因素。结果 食管胃结合部腺癌患者组织中高TILs比例组的总体生存率(92.16%)高于低TILs比例组的总体生存率(63.29%,P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TILs比例、肿瘤直径为影响食管胃结合部腺癌患者预后的独立影响因素。结论 通过染色评估TILs比例可能成为食管胃结合部腺癌患者预后评估的重要指标,可用于指导临床工作。

非正式规范对儿童青少年心理的影响

本文对不同地区,不同年龄组的7000多名被试进行了测试研究,以考察非正式群体规范对儿童青少年心理发展的影响。研究结果表明:正式规范的影响力随年级升高而递减;非正式规范的影响力随年级升高而递增。作者根据研究结果,对教育工作者提出了一些有益的建议。

儿童青少年与异性交往心理发展的抽样调查

一、研究目的与方法年轻人随着身体的发育与性的成熟,越来越关心和向往与异性同伴的交往。他(她)们与异性的交往心理及其表现会受到社会文化背景的制约。我国在实行开放政策的当代,年轻一代与异性交往心理的发展,必有许多新的特点。为了研究这些特点,我们进行了各阶段学生与异性交往心理的抽样调查。

大型企业固定资产管理存在的问题及策略分析

企业需要在当前阶段了解市场发展环境,结合自身运营情况,借助信息技术加强资产管理力度,并应用云计算、大数据等技术,提升资产管理合理性,以往企业因为传统的资产管理方式存在诸多弊端,同时资产运营信息更新迟缓,从而在信息不对等的情况下做出很多错误决定,导致资源出现重复利用等问题难以得到有效的解决。为了解决这方面弊端,企业必须加强对信息技术的应用,还应该考虑以往处理固定资产工作存在的问题,以下提出完善固定资产盘点统计、改变管理者的工作观念、提高对固定资产的经营效率、发挥固定资产功能优势,应用先进管理工具、建立追责制度的方式,解决以往固定资产管理存在的弊端,进一步提升企业的内在竞争能力,确保企业可以在竞争激烈的市场环境中占据主导优势。

学生智能发展性别差异的初步分析

不久前,我们调查了浙江省一些中小学学生学习成绩发展的性别差异,尝试研究我国现阶段学生智能发展的性别特点。现作初步分析,目前我国学生智能的性别差异有以下一些特点。1.童年期(相当于目前的小学生),

教学如何适应儿童智力发展的特点

教学必须促进学生智力的发展。为此,就要使教学的目的、内容、方法和组织适合儿童智力发展的特点。研究儿童智力发展的一般规律和特殊表现,并把它运用到教学上来,这是教育工作者经常关心的问题。这里想根据心理学的一些研究材料,概括性地提出几点看法和建议,以期有利于在教学中取得发展学生智力的良好效果。(一)

炎症指标模型预测胃癌患者预后的效果

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与胃癌患者预后的相关性,并建立模型预测胃癌患者的预后。方法分析2015年5月1日至2017年5月31日于宁夏回族自治区人民医院接受胃癌根治术的179例患者的临床资料、术前1周内血常规结果。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox多因素回归分析影响胃癌的预后因素,使用R软件构建诺模图,预测胃癌患者生存情况。结果单因素分析结果显示,术前外周血PLR增高组、MLR增高组的3 a生存率(71.9%、70.1%)均低于PLR降低组、MLR降低组(85.6%、85.3%)(P<0.05);多因素分析结果显示,MLR、T分期、淋巴结转移为影响胃癌患者预后的独立影响因素。建立预测胃癌患者2、3 a生存率诺模图,诺模图预测胃癌患者生存情况具有良好的区分度(C-index=0.787),95%CI为0.709~0.865。结论MLR、T分期、淋巴结转移为影响胃癌患者预后的独立因素,诺模图具有良好的预测效果,可以很好地指导临床治疗。

财务会计在企业管理中的地位和作用

随着经济跨行业、跨区域发展,许多企业开始冲破各种发展壁垒,不断寻找自身定位,以求在竞争激烈的市场大环境下不会面临淘汰的难题。企业要想在竞争中冲破各种束缚提升自身实力,就必须重视财务会计在其发展过程中的作用。分析财务会计在企业管理中的重要地位,剖析如今企业管理中财务会计遇到的障碍,对财务会计如何更好地促进企业发展提出相应的举措和建议。

初中生学习成绩优、差生的心理差异

两年来,我们对不同类型几所中学的部分初中生的学业成绩和学习心理,学习方法的一些方面,在问卷调查312名学生的基础上,结合教育实习和师专生的业余爱好活动进行了研究。在调查研究中,我们发现:学习成绩差的初中生在有关学习的心理、方法和交往选择的许多项目中,与其他学生,特别是学业成绩优等的学生相比,有明显的差异。因此,我们把调查的部分结果整理出来,供关心这类问题的同志作研究和参考。

学生对学校生活感受的心理变化与教育(研究报告)

一、研究目的许多著名的教育家和优秀教师都认为,学校生活应该是学生欢乐的源泉。他们不仅期望教师以其精心设计的方法,使学生从课堂得到乐趣,而且期望学校把教育活动组织得使每一个学习日都成为学生生活中欢乐的一页。但是近年来我国各界时有强烈呼声,不少学者还发表研究文章,谈我国的中小学生是最苦的,各级学生自身也常有反映,甚至投书报刊,认为学校生活不快乐,没意义,个别的因而逃离学校。

台州地区成立教育学会并举行首届年会

浙江省台州地区于今年1月10日至11日召开了地区教育学会成立大会暨首届年会。全地区已发展了会员105名,他们都是热心并积极支持教育科学研究的教育行政领导。

浅析成本管理对建筑施工企业的影响

建筑行业在经济发展的推动之下发生了巨大的变化,大大小小规模的建筑企业出现在建筑市场中,同时也在一定程度上加大了建筑市场竞争的激烈程度,在这样的时代发展背景之下,要想提高建筑施工企业的市场竞争力,就需要加强对建筑施工企业的成本管理和控制,这对企业的经济效益来说有着非常重要的作用和意义。现阶段大多数建筑施工企业的成本管理控制工作还存在着非常多的问题,本文主要就是对成本管理工作对建筑施工企业的重要性进行详细的分析。

对历史上的概念应作历史的解释 与《师生关系三题》作者商榷

《中国教育通学会讯》创刊号上发表了木子青等三同志的《师生关系三题》一文,内第二题为“教学相长”。作者在文内对“教学相长”作了一些有价值的论述,但在从教育史角度论述“教学相长”