痴呆与轻度认知障碍的流行病学、发病机制和诊治分析

痴呆与轻度认知障碍为我国卫生学领域中的重大疾病,不但会严重影响患者生活质量,还会给家庭和社会发展带来沉重的负担。有国内外研究阐明,阿尔茨海默病（AD）为痴呆病症中最常见的类型。随着我国进入老龄化社会,痴呆的患病人数、患病率正在逐年升高,对家庭和社会造成沉重的负担。

观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿患者的疗效

目的分析和研究吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果。方法选取当地某医院2013年10月至2015年1月期间被诊断为脑出血并进行治疗的患者100例,并按照随机对照的原则将患者分为治疗组50例和对照组50例。对两组患者治疗后的疗效进行统计分析。结果两组患者头晕、呕吐、视乳头水肿症状均有所改善,在治疗2周后,治疗组的显效率为94%(47/50),对照组的总有效率为82%(41/50),两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。治疗组和对照组患者用药后1 d内患者的平均尿量分别为(3714.2±194.8)m L和(3381.4±157.6)m L,用药后的尿比重平均值分别在(1.014±0.015)和(1.016±0.024),治疗2周后,血肿体积分别减少了(9.2±2.7)m L和(8.4±1.9)m L,水肿面积分别缩小了(19.2±2.7)cm和(14.7±1.8)cm。两组进行对比,在平均尿量、血肿体积、水肿面积方面,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。在尿比重平均值方面,其差异不具有统计学方面的意义(P>0.05)。结论对脑出血脑水肿患者的治疗,使用吡拉西坦注射液同甘露醇进行联合治疗,其治疗效果明显高于单独使用甘露醇的治疗效果,值得大力推广应用到临床。

急性病毒性脑炎继发性癫痫20例临床探讨

目的:分析急性病毒性脑炎继发性癫痫的临床表现,为临床诊断和治疗提供依据。方法:回顾性分析2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床资料,并分析同期20例急性病毒脑炎未伴癫痫患者的临床资料,比较两组患者的临床表现、影像学特征及脑电图。结果:20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者中,17例影像学异常,异常率为85.0%,全面发作8例(40.0%),单纯部分发作4例(20.0%),复杂部分发作3例(15.0%),部分继发全面发作3例(15.0%),癫痫持续状态2例(10.0%)。治疗后痊愈18例。结论:急性病毒性脑炎对大脑皮质造成损伤后,容易导致继发癫痫的发生,影像学检查脑皮质的额叶、颞叶皮质受累,脑电图检查表现为中度和重度异常患者,容易发生癫痫。及时进行影像学检查能够为临床的治疗提供依据。

神经内科复视患者的临床诊疗分析

目的分析神经内科复视患者的临床效果。方法整群选用该院2013年6月—2014年6月收治的52例复视患者进行研究分析,在所有患者经过相对应的治疗以后,研究和分析患者的病因。结果经过治疗后发现,有2例患者的病因为肌源性所导致的复视,剩下的50例患者的病因均属于神经源性损坏,同时,因糖尿病而导致的复视患者比例占比最大,为55.77%。结论复视患者的病情较为多样且具有一定的复杂性,因此,要结合患者的实际情况给予全面的检查和及时的治疗,尤其是糖尿病所致的复视患者应当予以重点检查对象,防止出现误诊和漏诊的现象。

高压氧综合治疗突发性耳聋54例

目的:探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:回顾性总结我院自2008年1月-2008年12月进行药物治疗的62例突发性耳聋患者和2009年1月-2009年12月合并高压氧综合治疗的54例突发性耳聋患者的临床疗效。结果:62例进行单纯药物治疗者(对照组),治疗10d行纯音听阈测听,<70dB的有15例、<41dB的有2例,治疗20d<70dB的有24例、<41dB的有8例,治疗30d<70dB的有33例、<41dB的有14例。54例药物综合高压氧治疗(治疗组),均行纯音听阈测听检查,高压氧治疗10次<70dB的有28例、<41dB的有5例,治疗20次<70dB的有36例、<41dB的有12例,治疗30次<70dB的有43例、<41dB的有16例。结论:突发性耳聋患者,病程愈短,高压氧治疗疗效愈好。高压氧治疗突发性耳聋1～3个疗程为宜,一般第2疗程显效。

慢性酒精中毒患者周围神经损害的临床分析

目的对慢性酒精中毒患者周围神经损害进行临床分析,为患者的临床治疗提供参考依据。方法整群选取2012年6月—2015年5月期间该院收治的34例慢性酒精中毒患者作为研究组,纳入同一时间段内来该院接受健康体检的35例健康体检者作为对照组,均对两组研究对象进行电生理检测。结果 EMG(肌电图)检查结果提示研究组患者均发生神经源性损害,测定神经的MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均较对照组慢(P<0.05),下肢病变程度较上肢重,感觉神经病变程度较运动神经重。结论慢性酒精中毒患者的周围神经损害以感觉神经损害为主,病变部位主要为下肢,电生理检测为临床诊断慢性酒精中毒患者周围神经损害的有效方法。

种植松露产业助力永胜脱贫攻坚

松露又名中国黑块菌,俗称"地菌""猪拱菌""无娘藤",是一种与松树、栎树(橡树)、板栗、榛子等树种互利互惠共生的天然地下真菌。因为母猪对松露的味道极其敏感并能用猪鼻从地底下拱出来,故当地群众常称之为"猪拱菌"。

永胜县农村集体“三资”管理工作亟待加强

农村集体“三资”管理是农村集体经济经营管理工作的重点和难点,同时也是广大农民群众关心的热点,还是当前农村工作的焦点。永胜县在“三资”管理制度方面做了大量的探索,由村组自行管理到经营性代管、村财乡管、组账村管等管理模式,但都存在村集体资金使用权被占用,资金安全隐患大等问题。自2009年全县全面推行村级会计委托代理服务制度,实现了村委会财务、资金由乡(镇)双代管,“三资”管理特别是财务管理步入规范轨道。但由于认识不足,制度执行不力,前期代管的质量较差,资金脱管、漏管现象突出,导致农村集体“三资”管理仍然存在前清后乱的情况,因财务问题引发的群体性事件频发、高发,农村集体“三资”管理工作亟待加强,并需作为一项农村重点工作坚持做到长抓不懈。1 存在问题1.1 思想认识不到位部分村(包括村民在内)对委托代理服务理解不够,认识不足,重视程度不够,对村集体资产、资金实行账务、资金“双代管”不放心,担心集体资产和资金被挪用、占用,给村集体财产造成损失。存在有的村集体收入不交给托管中心入账,报账不及时等问题。1.2 资产、资源管理较为混乱一是大多数村组资产、资源底数不清。“三资”管理中对资金的管理运行比较好,基本走上了规范,得到了村民群众的认可,但是,对资产、资源的管理却明显存在不完善,资产档案材料不全,不作登记,无据可查等现象。村干部换届,资产交接不清,造成集体资产流失,村集体利益无法保障的现象时有发生。村集体资源多年未作登记、清理、核实,没有档案资料,集体资源基础资料缺失严重。在这方面,羊坪乡的工作是做得比较好的一家,方法可以推广借鉴。1.3 现有的会计委托代理服务制度管理覆盖面不够目前,我县会计委托代理服务只推行到村,而农村集体“三资”绝大多数属于村以下的村民小组所有,没有将村民小组纳入管理范围,对村民小组“三资”缺乏有力监管,“三资”管理覆盖面不够,应尽快将村民小组的“三资”纳入监管范围。1.4 “三资”代管水平有待进一步提高要搞好农村集体“三资”管理工作,必须要全面规范完善会计委托代理制度,规范村级财务收支行为,同时要提高村级干部队伍整体综合素质,强化村级党组织建设。在加强“三资”管理的同时,要加强对村两委主要干部的监督管理,强化村级干部离任的审计工作,加强村组干部的培训,提高村级干整体综合素质,以创建一个村级财务良性运行的优良环境。

针灸治疗肩周炎的临床研究进展

肩周炎即"肩关节周围炎",是临床常见病、多发病,以肩关节疼痛、粘连、关节活动障碍等为主要临床表现,严重影响患者的工作与生活质量,给患者身心健康带来巨大的困扰。大量资料显示,针灸治疗肩关节炎具有起效快、操作简便、治疗效果好、副作用少等优点,目前针灸疗法的治疗方式众多,文章通过查阅近年的相关文献,对针灸疗法治疗肩周炎进行综述,以期为临床治疗提供参考。

良性阵发性位置性眩晕与血清尿酸关系的研究

目的 探讨基于中国人群的血清尿酸（UA）水平和良性阵发性位置性眩晕（BPPV）之间的关系.方法 收集来自于2013年7月至2014年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科病房因眩晕入院的患者,包括87例BPPV患者,36名年龄、性别相匹配的健康对照组,BPPV组进行完整的体位试验,包括测试后半规管的Dix-Hallpike试验和测试水平半规管的仰卧位转头试验.采集心脑血管病相关的危险因素（如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟饮酒史等）、血常规和血液生化分析.结果 与健康对照组相比,BPPV患者在性别、年龄、既往心脑血管病危险因素、收缩压、舒张压、心脏射血分数、血脂水平、同型半胱氨酸、前白蛋白、血常规、尿素氮上差异无统计学意义（P＞0.05）.在尿酸[（267±86） μmol/L比（325±75） μmol/L]、糖化血红蛋白[（5.6± 1.4）％比（6.5±1.0）％]、白蛋白[（36±4）g/L比（40±4）g/L]、肌酐[（72±20） μmol/L比（81 ±22） μmol/L]四个指标上差异具有统计学意义,BPPV组显著低于健康对照组（P＜0.05）.多因素Logistic回归模型分析发现,低糖化血红蛋白水平、低白蛋白血症是BPPV发生的独立预测因子,OR（95％ CI）分别是1.473（1.066 ～2.037） （P ＜0.05）、1.162（1.025 ～1.318） （P ＜0.05）,并没有发现UA是BPPV发生的独立预测因子[OR=1.005（1.000 ～ 1.011）,P=0.063].结论 本研究虽然发现BPPV患者存在血清UA的显著降低,然而没有得出UA水平是BPPV发生的独立危险因素.未来需要增加样本量、增加随访时间进一步明确血清UA与BPPV的关系.