柴胡加龙骨牡蛎汤联合功能性电刺激治疗中风后下肢痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗中风后患者下肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选择2021年4月至2022年4月南京中医药大学沭阳附属医院治疗的中风后痉挛性偏瘫患者108例,随机分为观察组、对照组A、对照组B,每组36例。对照A组给予FES治疗,对照B组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合FES治疗。运用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、临床痉挛指数(clinical spasm index,CSI)、简化Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)对三组患者治疗前后神经功能缺损程度、临床痉挛程度、肢体运动功能及日常生活活动能力进行评价,同时记录不良反应发生情况。结果:三组患者治疗后NIHSS评分、CSI评分低于本组治疗前,且观察组NIHSS评分、CSI评分低于对照组A、对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后FMA评分、MBI评分高于本组治疗前,且观察组FMA评分、MBI评分高于对照组A、对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);三组治疗过程中均无不良反应发生。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合FES治疗中风后下肢痉挛性偏瘫,可改善患者神经功能缺损,缓解下肢痉挛程度,提高肢体活动功能及日常生活能力。

归脾汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗心脾两虚型卒中后抑郁临床观察

目的观察归脾汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗心脾两虚型卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将104例心脾两虚型PSD患者按照随机数字表法分为2组,对照组52例予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组52例在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。2组均治疗8周,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化情况,并比较2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分、PSQI评分、HAMD评分及SDS评分均明显降低(P<0.05),ADL评分均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率1.92%(1/52),对照组不良反发生率9.62%(5/52),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论归脾汤加减联合帕罗西汀治疗心脾两虚型PSD疗效确切,可明显改善神经功能缺损症状,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力,改善睡眠情况,改善抑郁状态,降低不良反应发生。

血浆同型半胱氨酸的水平与脑梗死发病之间的关系分析

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸的水平与脑梗死发病之间的关系。方法 :对我院神经内科收治的60例脑梗死患者和同期我院收治的40例非心脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,将60例脑梗死患者视为脑梗死组,将40例非心脑血管疾病患者视为对照组,观察两组患者血浆同型半胱氨酸的水平。结果:两组患者的Hcy水平相比较差异显著(p<0.01),有统计学意义。将脑梗死组患者分为腔梗组患者与非腔梗组患者。腔梗组患者与非腔梗组患者的Hcy水平与对照组患者相比较差异显著(p<0.01),有统计学意义。腔梗组患者与非腔梗组患者的Hcy的水平相比较差异显著(p<0.05),有统计学意义。将脑梗死组患者根据进行颈部血管彩超检查的结果分为动脉粥样硬化斑块组、无斑块组。动脉粥样硬化斑块组患者与无斑块组患者的Hcy水平相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。将脑梗死组患者根据脑梗死的病史分为初发组和复发组。初发组患者和复发组患者Hcy的水平与对照组患者相比较差异显著(p<0.01),有统计学意义。结论 :血同型半胱氨酸是导致脑梗死的独立危险因素,可加速人体内动脉粥样硬化形成的进程,增加其发生高血压、糖尿病的几率。调节人体内Hcy水平在预防缺血性脑卒中的发生及复发方面具有一定的临床价值。

自拟“定眩汤”联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效观察

眩晕,通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状,轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安,重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒.笔者从事脑病科临床工作10年余,发现通过定眩汤联合长春西汀治疗眩晕症可取得较好的临床疗效,报道如下.

576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿临床观察

目的通过观察576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病时间、发病率与偏瘫侧肢体肌力之间的关系,探讨脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病机制。方法总计观察1259例脑卒中患者,观察期为发病后6月以内,予以测量水肿肢体最显点的周径,与健侧比较,并予以多普勒超声检查,统计观察脑卒中患者肢体水肿的发病时间、发病率、与偏瘫侧肢体肌力之间的关系。结果脑卒中患者1259例中,有效观察1077例,出现偏瘫侧肢体水肿症状576例,发病率约为53.48%,其中第1月发病率为10.02%,第2月约为31.98%,第3月约为16.19%,第4个月为0.54%,第5、6个月未见偏瘫侧肢体水肿。结论脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病率高,发病后3个月内是高发期,尤其发病后第2个月较高;患者肢体偏瘫程度与偏瘫侧肢体水肿发病率呈正相关。

复方大黄灌肠治疗急性脑水肿伴慢性肾功能不全

目的 :探讨复方大黄灌肠对急性脑水肿伴慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法 :设治疗组 30例 ,在常规治疗基础上加复方大黄煎汁 ,每日 2次保留灌肠 60分钟 ,连续用药至脑水肿症状、体征完全消失后 1周。对照组 31例予常规治疗观察脑水肿开始好转时间 ,明显好转时间及基本控制时间 ;同时于治疗前及治疗后 2周检测血浆中肌酐 ( Cr)、尿素氮 ( BUN)水平 ,观察肾功能变化情况。结果 :治疗组脑水肿明显好转及基本控制平均所需时间均明显少于对照组 ( P<0 .0 1) ,同时血浆中 Cr、BUN明显降低 ( P<0 .0 1)。结论 :加用复方大黄灌肠对急性脑水肿伴慢性肾功能不全患者有较好的治疗作用。

高压氧联合加巴喷丁治疗偏头痛120例临床疗效观察

偏头痛是神经内科常见病、多发病之一，主要临床表现为反复发作性头痛，发病以年轻女性为主，女性发病率为10％-15％，男性发病率约为6％。因每个个体的发病机制不尽相同，临床单一用药常效果不佳，且长期用药产生许多副作用。我科自2011以来采用高压氧结合加巴喷丁治疗偏头痛取得良好效果。现报道如下：

丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激治疗急性脑梗死45例临床观察

目的:通过对急性脑梗死患者采用丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察治疗前、后患者NIHSS评分、BI指数以及FMA评分的变化,评价该治疗方案的疗效及安全性。方法:符合入选标准患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组患者在常规治疗基础之上进行高频重复rTMS治疗,治疗组在对照组基础上予以10ml丹参川芎嗪注射液静滴,统计两者患者在治疗结束后NIHSS评分、BI指数以及FMA评分变化,并观察出现的不良反应。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的82.2%,治疗后NIHSS评分、BI指数、FMA评分方面均优于对照组,且均无严重不良反应发生。结论:丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全性良好。

中药熏蒸治疗中风后关节挛缩症30例临床疗效观察

关节挛缩是中风后常见的后遗症之一,属于中医＂痿证＂范畴。患者常因半身不遂、肢体关节痿废不用形成关节挛缩症,很大程度地影响患者肢体功能恢复。本文采用中药熏蒸治疗30例患者,有效地改善了关节活动度,降低了关节挛缩症的发病率,取得很好的临床疗效。现报告如下：1临床资料1.1一般资料选取2013年2～9月我院收治的60例中风病患者,均符合第四届脑血管病会议脑卒中诊断标准[1],经头部CT或MRI证实,均为首次发病。

虎杖颗粒剂口服对高压氧治疗脑梗死患者NIHSS评分、血清NO及血浆ET-1、HDL-C相关性的探讨

虎杖是一种蓼科植物,有抗病毒及免疫调节、抗氧化、抗自由基活性、降血脂、抗诱变、抗衰老及抗菌、消炎等作用,被广泛用于心血管疾病、动脉硬化、高血脂症等疾病的治疗。本研究采用中药虎杖颗粒剂口服联合高压氧治疗脑梗死,观察脑梗死患者血清中氧化亚氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）、HDL-C含量变化的相关性,探讨此联合治疗方案对患者NIHSS评分的影响及治疗脑梗死的机制。

伊达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的评价自由基清除剂依达拉奉和长春西汀联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择临床确诊的急性脑梗死患者68例,随机分为2组:治疗组34例,给予伊达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,连用14d;对照组34例,给予吡拉西坦100ml静脉滴注,每日2次,连用14d用;两组均予长春西汀30mg静脉滴注,每日1次;阿司匹林0.1每晚1次口服;治疗前后定期采用中国卒中量表(CSS)对神经功能缺损进行评定,采用Barthel指数记分对日常生活能力﹝ADL﹞进行评定,结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为52.9%,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)结论依达拉奉和长春西汀联合应用能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,疗效确切,无严重的不良反应。

丹参川芎嗪穴位注射治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床观察

偏瘫肩痛（hemiplegic shoulder pain,HSP）是脑卒中后常见的并发症之一,有报道大概2/3偏瘫肩痛发病时间在中风后4W内,发病率约16%-84%,临床常表现为偏瘫侧肩关节疼痛伴活动受限,疼痛不同程度地影响患者情绪状态及睡眠,同时患者因关节疼痛自我保护而不能积极配合康复训练，影响患侧上肢功能的恢复。

小剂量奥氮平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察及其对神经功能康复的影响

目的观察小剂量奥氮平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能康复的影响。方法符合入选标准的90例病例随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组加用小剂量奥氮平联合舍曲林抗抑郁治疗,每日晨起口服舍曲林50 mg,晚服奥氮平1.25 mg,每日1次,共计1月。对照组为未使用抗抑郁药物治疗组。观察两组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和改良巴氏指数量表(MBI)评分的变化。结果治疗组MESSS、HAMD、MBI评分改变均优于对照组(P<0.05)。结论小剂量奥氮平联合舍曲林能有效缓解脑卒中患者的抑郁症状,促进脑卒中患者的神经功能恢复,提高患者的日常生活能力。

中西医结合治疗肝亢血虚型偏头痛51例疗效观察

偏头痛是临床常见头痛疾病之一,常以一侧或者双侧、发作性、中重度搏动性头痛为主要特征,好发于女性,严重者常影响工作及生活等,笔者通过临床辨证使用中药平肝养血汤联合加巴喷丁治疗偏头痛,取得较好的临床疗效,现报道如下.

基于大柴胡汤预防中风急性期肺部感染疗效观察探索中风病六经辨证的意义

肺部感染属中医“咳嗽”、“喘证”的范畴,是中风病急性期常见并发症,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。缺血性卒中急性期约10%~47%患者易发生肺炎,并发肺部感染的急性卒中患者30天内的病死率是无感染患者的3倍[1],死于肺炎者占脑卒中死亡病例的34%[2]。笔者依据中医治未病的理论,通过观察大柴胡汤预防中风病急性期肺部感染100例临床疗效观察,探讨中风病六经辨证的意义。

化痰通腑降浊法治疗痰热腑实型脑卒中急性期的临床疗效观察

脑卒中，俗称脑血管意外、脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有较高的发病率及致残率，发病有年轻化的趋势，笔者在长期的临床工作中采取辨证使用中药结合西医综合治疗，取得较好的临床疗效，有效降低脑卒中的致死率及致残率。