改良犬背驮式减体积肝移植的实验研究

目的探讨犬背驮式减体积肝移植的可行性。方法28只犬随机分成两组,实验组(14只)采用背驮式减体积肝移植术,对照组(14只)采用传统的背驮式肝移植术。术中均采用静脉转流术。结果实验组术后存活4只,对照组术后存活5只。在手术时间和腹腔引流量上实验组明显长于对照组(P<0.01,P<0.05),但在冷缺血时间、无肝期时间和胆汁引流量方面无统计学差异(P>0.05)。肝细胞凋亡随时间逐渐加重,但无统计学意义(P>0.05)。结论(1)大动物肝移植实验是临床肝移植的必要技术准备;(2)犬是背驮式减体积肝移植理想的动物实验模型。

云南省中学生与教师对艾滋病相关知识、态度、行为和健康教育需求的研究

采用分层整群抽样方法，对云南省中学生３４５８名，教师６５名进行问卷调查。结果表明：１．中学生对有关艾滋病的基本知识回答正确率为２２．０％～６６．８％，艾滋病及相关知识得分随年级增长而增加；男生平均得分高于女生；城市学生平均得分高于农村学生。２．学生尚无足够知识以保护自己免受ＡＩＤＳ的侵袭，仅３７．７％的学生认为自己知道如何避免感染ＨＩＶ和ＡＩＤＳ；在学生中普遍存在对ＡＩＤＳ的恐惧心理和对ＡＩＤＳ病人的歧视态度，仅１０．１％的学生表示愿意与患ＡＩＤＳ或感染ＨＩＶ的同学同班学习。３．云南省中学教师对于艾滋病传播途径了解较为全面，但对于艾滋病一般知识了解仍十分欠缺，应作为今后教师健康教育培训的重点内容。４．教师的自我保护意识较强，认识问题较学生全面，并不盲目恐惧艾滋病，有７２．３％的教师认为自己知道如何避免感染ＡＩＤＳ或ＨＩＶ，但仅有２９．２％的教师表示愿意教已感染ＨＩＶ的学生，说明教师同样对艾滋病患者和艾滋病毒感染者存在着严重的歧视态度，需要及时纠正。５．绝大部分教师（９２．３％）赞成并支持在中学生中开展预防艾滋病健康教育，并把与其它健康教育相结合的方法作为开展预防艾滋病学校健康教育的最佳方法。

阿霉素诱导十二指肠闭锁的实验研究

目的制作阿霉素诱导大白鼠胎仔出现先天性十二指肠闭锁的模型。方法Ｗｉｓｔａｒ孕鼠１０只，于妊娠第６至第９天腹腔注射阿霉素１７５ｍｐ／ｋｇ，妊娠２０天剖宫取胎仔，做解剖、电镜及光镜观察。结果用药组获胎仔３２只，十二指肠闭锁２６例（８１．３％），其中腔内闭锁１５．４％，闭锁近远端由纤维或胰腺相连者占４６．２％，近远端游离者为３８．５％，十二指肠闭锁畸形均伴有胰腺发育异常，９例胰颈、胰体及胰尾缺如，１７例胰体和胰尾缺如，另外，镜下见部分胰腺腺泡呈发育不良改变。结论阿霉素诱导大鼠胎仔出现先天性十二指肠畸形和胰腺畸形是一种可靠的模型制作方法。

大鼠胎仔十二指肠闭锁与肝脏胰腺在发育中的关系

目的 制作阿霉素诱导大白鼠胎仔出现先天性十二指肠闭锁的动物模型 ,并探讨十二指肠闭锁与伴发的胰腺、肝脏发育不良的关系。方法 Wister孕鼠 10只 ,分为实验组 7只 ,对照组 3只 ,分别于妊娠第 6～ 9d腹腔注射阿霉素 1.75mg/kg或等体积的生理盐水 ,妊娠 2 0d剖宫取胎仔 ,对十二指肠、肝脏及胰腺做解剖、电镜及光镜观察。结果 阿霉素组获取胎仔 6 7只 ,十二指肠闭锁 35只 ,占 5 2 .2 % (35 / 6 7) ,其中腔内闭锁 1只 ,占 2 .9% (1/ 35 ) ;十二指肠闭锁近远端由纤维带或胰腺组织充填者 2 7只 ,占 77.1% (2 7/ 35 ) ,闭锁近远端分别为游离盲端者 7只 ,占 2 0 .0 % (7/ 35 )。肝脏畸形 2 2只 ,占 32 .8% (2 2 / 6 7) ,其中 2 1只同时存在十二指肠闭锁畸形。大体形态改变表现为部分肝分叶的缺失 ,尾状叶缺失 14例 ,占 6 3.6 % (14 / 2 2 ) ,5只尾状叶及乳突叶同时缺失 ,占 2 2 .7% (5 / 2 2 ) ,3例尾状叶、乳突叶与肝右叶均缺失 ,占 13.6 % (3/ 2 2 )。镜下观察见部分肝小叶呈发育不良改变。胰腺异常36只 ,占 5 3.7% (36 / 6 7) ,其中 34例同时存在十二指肠闭锁畸形。大体形态改变主要表现在胰腺体积变小 ,2 3只胰颈、体、尾部均缺如 ,占 6 3.9% (2 3/ 36 ) ,13只胰体、尾部缺如 ,占 36 .1% (13/ 36 )。

胆总管囊肿形态与囊内压力及胆总管远端病变关系探讨

目的 了解胆总管囊肿的扩张形态与囊内压力及胆总管远端病变的关系。方法 先天性胆总管囊肿患儿 32例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,平均 5 .6岁。术中行胆总管穿刺测囊内静息压力和灌注压力 (灌流速度 0 .5ml/min) ,同时行胆道造影和囊内胆汁胰淀粉酶浓度测定。结果 本组患儿囊状扩张型 19例 ,直径平均为 (8.1± 4.6 )cm ,梭形扩张型 13例 ,平均直径 (2 .8± 0 .5 )cm。囊状扩张型静息压力 (2 9.3± 12 .6 )mmHg(14～ 47mmHg) ,梭状扩张型 (9.5± 7.2 )mmHg ,前者较后者明显增高 ,P <0 .0 0 1。囊肿型灌流压力 (6 5 .6± 2 7.9)mmHg ,梭型 (4 2 .7± 18.4)mmHg ,有显著性差异 ,P <0 .0 5。从胆总管远端狭窄的直径上看 ,囊状扩张型较梭状扩张型明显减少 ,前者为 (0 .2± 0 .1)cm ,后者为 (0 .4± 0 .2 )cm ,P <0 .0 1;另外囊状扩张型胰胆合流共同管的长度较梭形扩张型长 ,P <0 .0 5。还有胆总管内胆汁中胰淀粉酶的浓度囊状扩张型较梭形扩张型低 ,前者 (2 430 .1± 3 0 96 .3)U ,后者(79387.1± 5 40 0 3.1)U ,P <0 .0 0 1。结论 胆总管囊肿扩张的形态与囊内压力和胆总管远端的梗阻有直接关系 ,囊状扩张型较梭形扩张型囊内压力高 ,胆总管远端狭窄直径小 ,共同管长 ,而胆汁淀粉酶浓度低 ,应及早手术治疗 。