MRI与CT检查在膝关节损伤评估中的临床应用价值分析

目的:对比分析MRI与CT检查在膝关节外伤评估中的临床应用价值。方法:选取2020年9月—2022年11月期间佛山市第五人民医院收治的疑似膝关节损伤患者96例,依次对其进行MRI、CT检查。以手术病理检查或长期随访结果为“金标准”,比较MRI与CT检查的诊断效能;对比不同检查方式对不同类型膝关节损伤的检查结果;对比不同检查方式的成像质量评分及检查耗时情况。结果:手术病理检查或长期随访结果显示96例患者中共67例膝关节损伤患者,MRI检查结果可见65例膝关节损伤患者,CT检查结果可见61例膝关节损伤患者。MRI诊断的灵敏度为95.52%、特异度为96.55%、准确率为95.83%、阳性预测值为98.46%、阴性预测值为90.32%,均高于CT检查的85.07%、86.21%、85.42%、93.44%、71.43%,其中灵敏度、准确率差异有统计学意义(P <0.05);MRI检查的成像质量评分高于CT检查,同时检查耗时长于CT检查(P <0.05)。结论:采用MRI扫描技术,能够更有效地提高疾病的检出率和诊断准确率,尤其是在对关节面软骨损伤、韧带损伤、半月板软骨损伤及骨髓水肿的诊断方面显著优于CT,但检查耗时长于CT检查,在临床上可结合实际情况进行诊断。

CD44v6、VEGF、nm23-H1的表达与大肠癌浸润转移的相关性

目的:探讨大肠癌CD44v6、VEGF、nm23-H1基因表达与肿瘤浸润转移的相关性。方法:采用免疫组织化学Envision法,设定条件分组检测77例大肠癌组织中的CD44v6、VEGF、nm23-H1表达。结果:CD44v6、VEGF和nm23-H1在大肠癌组织中的阳性表达率分别为59.74%、77.92%和32.46%,在正常大肠黏膜中的表达率分别为7.14%、14.28%和82.14%。两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),CD44v6、VEGF的阳性表达与肿瘤的浸润深度和有淋巴结或肝转移者呈正相关(P<0.05),nm23-H1的阳性表达与之呈负相关(P<0.05)。结论:CD44v6、VEGF、nm23-H1的表达与大肠癌浸润转移有相关性,联合检测此3项指标对判断大肠癌浸润转移和估计预后有重要的临床价值。

大肠平坦型病变靶向活检的病理研究

目的通过对电子肠镜下大肠平坦型病变的病理学分析,探讨提高大肠早期癌及癌前病变检出率的方法。方法采用靶向取材活检法,对染色电子肠镜及电子肠镜下黏膜切除术(EMR)送检的标本(研究组),进行组织病理诊断,与随机取材组(对照组)作比较。结果研究组大肠平坦型肿瘤性病变156个,发现上皮内瘤变和早期癌共53个,检出率为33.97%。靶向取材后剩余标本常规包埋切片,相同标本病理诊断相符合共45个,清除病灶8个,病变清除率为15.09%;对照组平坦型肿瘤性病变134个,发现上皮内瘤变和早期癌14个,检出率为10.45%。两组比较P<0.01。结论电子肠镜下整体切除靶向活检对发现大肠早期癌及癌前病变,提高检出率具有重要临床意义。

乳腺叶状肿瘤病理形态学特点与免疫表型分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的形态学特点,探讨其免疫表型的病理临床意义。方法收集90例乳腺叶状肿瘤患者临床病理资料,对其临床及病理形态学特点与免疫表型进行回顾性分析。结果肿瘤间质过度增生;恶性叶状肿瘤VEGF、p53、K-i67的阳性表达率分别为66.6%(6/9)、88.8%(8/9)、77.7%(7/9),良性叶状肿瘤VEGF、p53、K-i67的阳性表达率分别为1.58%(1/63)、3.2%(2/63)、0(0/63),结论良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤形态学存在交叉性,良恶性差别大;VEGF、p53及K-i 67可做为判断肿瘤生物特性的重要参考指标。

核因子κB活性与环氧化酶2在胃癌及增生性息肉组织中的表达研究

目的研究胃癌及增生性息肉组织中核因子κB(NF-κB)的DNA结合活性,NF-κBp65及环氧合酶2(COX-2)的表达,通过比较两者表达的差异,从而探讨NF-κB及COX-2在胃癌病程中的意义。方法收集65例外科手术胃癌及癌旁组织标本,48例消化内镜下增生性息肉组织标本。采用凝胶迁移滞留试验EMSA检测其NF-κBDNA结合活性,免疫组化SABC法测定其NF-κBp65及COX-2蛋白表达水平。结果胃癌标本NF-κBDNA结合活性更高,可见明显核移位现象,与癌旁组织及增生性息肉组织比较具有统计学差异(P<0.01),NF-κBp65在胃癌组织,癌旁组织及增生性息肉中表达阳性率分别为87.7%、10.8%和6.3%,COX-2在胃癌组织,癌旁组织及胃炎中表达阳性率分别为100%,12.3%和10.4%。相关性分析显示胃癌组织中NF-κBp65和COX-2表达呈明显正相关(r=0.6,P<0.01)。结论NF-κBDNA结合活性及NF-κBp65和COX-2在胃癌组织中阳性表达及DNA显著高于癌旁组织和增生性息肉组织,两者存在明显正相关,推测可能通过干预其活性和表达对胃癌的发生发展过程研究有一定帮助。

益气通络法联合红光和针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:分析益气通络法联合红光和针刺治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法:选择我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者100例纳入研究。将其按照治疗方法的不同分为对照组(使用红光治疗和针刺治疗)和观察组(使用益气通络法联合红光治疗和针刺治疗)各50例,对两组治疗效果进行对比。结果:观察组的治疗有效率明显优于对照组,同时观察组的疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论:对带状疱疹后遗神经痛患者实施临床治疗时,通过使用益气通络法联合红光和针刺治疗可取得明显更佳的治疗效果。

疏肝清肺法联合红蓝光对寻常痤疮患者血清睾酮影响

目的:探讨疏肝清肺法联合红蓝光治疗在寻常痤疮患者治疗中的临床价值。方法:将98例寻常痤疮患者随机分为两组,每组49例,治疗组采用疏肝清肺汤联合红蓝光照射治疗,对照组仅采用红蓝光照射治疗,比较两组治疗前后血清睾酮、雌二醇水平和皮损积分,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后两组血清睾酮水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组雌二醇稍降低,组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组皮损积分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:疏肝清肺法联合红蓝光照射治疗可有效降血清睾酮水平,治疗寻常痤疮疗效确切,安全性好,有临床推广应用价值。

糖尿病患者合并皮肤病变临床调查研究

目的进一步认清糖尿病合并皮肤病变的类型和发病特点,提高警觉,降低漏诊率。方法采用临床调查研究方法对我院内分泌科住院治疗的215例糖尿病患者进行筛查,并对从中发现的125例合并皮肤病变患者进行分析。结果皮肤病变在糖尿病患者中的发生率为58.14%,其中出现最多的分别是:甲癣36%,瘙痒症25.6%,外阴炎16%,头、体股癣15.2%,湿疹5.6%,手足癣4.8%,银屑病4%。结论真菌所致的皮肤感染在糖尿病患者中最为常见,有些患者在病程中出现2～3种皮肤病症,应引起重视。对迁延不愈者应早期多次测量血糖可防止漏诊的发生。早期诊断,积极控制血糖是预防和治疗糖尿病合并皮肤疾病的关键,对提高患者的生活质量有着重要的意义。

解毒消疣法联合匹多莫德治疗多发性跖疣60例临床研究

目的通过观察伊可尔联合匹多莫德治疗多发性跖疣的疗效,拟从一个侧面阐述解毒消疣法联合免疫调节治疗该病疗效机理的科学内涵。方法按照数字随机表法将120例多发性跖疣患者分成实验组和对照组,各60例。实验组采用解毒消疣法联合匹多莫德分散片,对照组采用液氮液氮联合匹多莫德分散片,对比两组治疗效果。结果实验组痊愈52例,显效4例,痊愈率为86.67%,总有效率为93.33%,2个月内复发4例,复发率为6.67%;对照组痊愈40例,显效10例,痊愈率为66.67%,总有效率83.33%,2个月内复发13例,复发率为21.67%。两组痊愈率、总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解毒消疣法联合口服匹多莫德分散片治愈率高,复发率低,安全性好,有临床推广应用价值。

子宫内膜息肉应用磁共振成像诊断的价值研究

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法对2015年7月~2018年7月在我院就诊的50例疑似子宫内膜息肉患者实施阴道超声检查、MRI检查、宫腔镜病理检查,以宫腔镜病理检查结果为金标准,观察阴道超声检查、MRI检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度及准确率,并分析其诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性。结果50例疑似子宫内膜息肉患者中,经宫腔镜病理检查证实为子宫内膜息肉患者31例。以宫腔镜病理检查结果为参照,MRI对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析,MRI诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性良好,Kappa=0.734,阴道超声诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性中等,Kappa=0.605。结论MRI诊断子宫内膜息的应用价值良好,是评估子宫内膜息肉的重要影像学手段。

慢性荨麻疹患者过敏源检测分析

目的对慢性荨麻疹患者的血清进行过敏原检测,了解周边地区慢性荨麻疹患者的过敏原情况,供临床治疗作参考。方法采用酶联免疫分析法对慢性荨麻疹患者进行过敏原检测(IVT729,221例;IVT730,164例)。结果总IgE检测阳性率为91.40%。各种主要过敏原:尘螨、粉螨、屋尘占11.76%;蟑螂、飞蛾、蜜蜂占5.88%;菇类占9.15%;虾蟹类占7.32%。结论在周边地区,过敏原对荨麻疹患者的发病有着重要的影响,特别是:尘螨、粉螨、屋尘,蟑螂、飞蛾、蜜蜂、菇类及海产品类。

肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能影响的研究

目的探讨肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响。方法选取诊治的稳定期COPD患者60例,随机分为对照组与研究组,各30例。两组均给予常规治疗,研究组同时进行肺康复治疗,观察治疗前、治疗后24周时血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及CD3、CD4、CD8水平变化。结果治疗前两组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD_8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IgG、IgA、IgM、CD_3、CD_4水平较治疗前升高(P<0.01),CD_8较治疗前降低(P<0.01),对照组上述指标治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后研究组IgG、IgA、IgM、CD_3、CD_4水平均高于对照组(P<0.01),CD_8水平低于对照组(P<0.01)。结论肺康复治疗有助于改善稳定期COPD患者免疫功能,利于病情康复。

糠酸莫米松乳膏联合康复新液治疗阴囊湿疹的疗效观察

目的:观察糠酸莫米松乳膏联合康复新液治疗阴囊湿疹的疗效。方法:将70例阴囊湿疹患者随机分为糠酸莫米松乳膏联合康复新液治疗组及单用糠酸莫米松乳膏对照组各35例,7天为1疗程,疗程结束后统计疗效。治疗后2周统计复发情况。结果:治疗组及对照组总有效率分别为82.86%和68.57%,两组比较差异无统计学意义(2=1.05,P>0.05),2周后统计复发情况发现治疗组复发5例(17.24%),对照组复发18例(75.00%),两组比较差异有统计学意义(2=15.56,P<0.05)。结论:糠酸莫米松乳膏联合康复新液治疗阴囊湿疹远期效果较好,复发率低,值得临床推广。

甲状腺肿瘤组织中P73蛋白与VEGF水平的相关性分析

目的:探讨甲状腺肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)与P73蛋白水平的相关性。方法:选择我院2010年7月至2015年6月收治的50例甲状腺恶性肿瘤患者为A组,选择同期在我院接受治疗的50例甲状腺良性肿瘤患者为B组,另选50例体检健康者为C组,采用免疫组织化学法分别检测3组受检者VEGF与P73蛋白水平,分析其相关性。结果:A、B组VEGF阳性率分别为82.0%、86.0%,差异无统计学意义(P>0.05),C组VEGF阳性率为0,与B组、A组对比,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组P73阳性率分别为88.0%、90.0%,差异无统计学意义(P>0.05),C组P73阳性率为0,与A组、B组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);P73蛋白与VEGF水平在恶性甲状腺肿瘤组织中呈正相关性(r=0.379,P<0.05)。结论:P73蛋白与VEGF在甲状腺肿瘤组织中呈高表达,在正常甲状腺组织中无表达,二者在甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤中均呈正相关性,可作为甲状腺肿瘤诊断指标,具有一定参考价值。

乳腺癌组织中PTEN与VEGF-D的表达

目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)与血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在乳腺癌组织中的表达及其相关性。方法:选取2010年3月至2015年4月收治的乳腺癌患者52例为观察组,另选同期收治的乳腺良性增生性病变患者43例为对照组。所有患者均接受手术治疗,术中留取组织标本,对组织中PTEN与VEGF-D表达进行检测,并行相关性分析。结果:观察组与对照组病变组织中PTEN阳性率分别为17.31%、83.72%,观察组显著较低;观察组与对照组病变组织中VEGF-D阳性率分别为94.23%、18.60%,观察组显著较高(P<0.05);观察组患者乳腺癌组织中PTEN与VEGF-D表达呈负相关(P<0.05)。结论:PTEN与VEGF-D与乳腺癌发生与发展具有密切联系,两者表达呈负相关。对乳腺癌组织PTEN、VEGF-D表达进行测定,能为乳腺癌临床诊断、治疗及预后判断提供重要参考。

细胞黏附因子1在子宫内膜异位症患者中的表达及临床意义

目的收集子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和正常子宫内膜组织,探讨细胞黏附因子1(CADM1)表达水平的变化。方法通过采用免疫组化法对45例子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和30例正常子宫内膜组织的CADM1表达水平进行分析,并采用Western印迹法进行检测,染色结果通过全自动彩色图像分析系统(HMIAS-2000)进行染色强度和阳性率判定。结果 CADM1在子宫内膜异位组织、在位组织和正常组织中的阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05),Western印记条带中CADM1的灰度值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CADM1在子宫内膜组织异位发生发展过程中存在表达下调或者失活的现象,CADM1表达水平的变化对临床诊断和治疗子宫内膜异位症具有可参考的临床意义。

MSCT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值分析

目的:研究探讨多层计算机断层扫描(multisice computed tomography,MSCT)灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值。方法:病例收集时间:2014年2月～2018年5月;研究对象:选择我院就诊的58例孤立性肺结节患者。采用多层螺旋CT机,对这58例孤立性肺结节患者实施MSCT平扫、MSCT灌注成像,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较MSCT平扫、MSCT灌注成像对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据手术病理诊断结果,将孤立性肺结节患者分为肺癌组、良性病变组,比较两组的MSCT灌注成像参数。结果:以手术病理诊断结果为参照,MSCT灌注成像对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于MSCT平扫(P <0. 05)。肺癌组患者的血容量、血流灌注量、强化峰值均高于良性病变组(P <0. 05),其到达峰值时间晚于良性病变组(P <0. 05)。结论:MSCT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值良好,可对肺结节性质予以鉴别区分。

16排CT口服甘露醇造影与超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值研究

目的:探讨16排CT口服甘露醇造影与超声检查在急性阑尾炎患者的诊断效果及价值。方法:选择2019年1月至2020年3月急性阑尾炎患者60例作为对象,所有患者均经手术检查最终确诊,手术前患者分别行16排CT口服甘露醇造影与超声检查,将16排CT口服甘露醇造影与超声检查结果与手术结果进行比较。结果:60例患者均经手术检查最终确诊,超声检查最终确诊52例,诊断符合率86.67%(P<0.05);16排CT口服甘露醇造影最终确诊58例,诊断符合率为96.67%(P>0.05)。结论:16排CT口服甘露醇造影用于急性阑尾炎患者中能获得较高的诊断符合率,能够减少肠管堆积,更好充盈回盲部及阑尾腔,能为临床诊疗提供影像依据,值得推广应用。

伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣疗效观察

目的:观察伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:85例随机分为治疗组43例和对照组42例。两组均口服胸腺肽肠溶片,外涂0.1%维A酸乳膏,治疗组另外涂伊可尔药液,7天为一疗程,治疗8个疗程。结果:总有效率治疗组90.70%,对照组33.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05),疗程结束后4周随访复发率治疗组15.38%,对照组85.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣疗效确切,且不易复发。