个体化给药决策支持系统SmartDose对成人万古霉素稳态谷浓度预测能力的回顾性评估

目的:验证基于万古霉素群体药动学模型的个体化给药决策支持系统SmartDose对万古霉素血药稳态谷浓度(C ss,trough)的预测能力,评估该工具用于辅助临床治疗的可行性。方法:收集在2018年1月—2019年10月就诊于广州市某三甲医院且接受过万古霉素血药浓度监测患者的年龄、性别、体重、万古霉素给药方案、肌酐清除率及万古霉素稳态谷浓度实测值,应用SmartDose系统预测万古霉素稳态谷浓度,应用Spearman相关分析统计稳态谷浓度预测值和实测值的相关性,采用平均预测误差(MPE)和平均绝对误差(MAE)评估预测效能的准确度和精密度。结果:纳入分析的患者共有172例、万古霉素谷浓度实测值242个,实测C ss,trough为(18.84±12.28)μg/ml;应用SmartDose计算得240个谷浓度预测值,预测C ss,trough为(14.68±9.25)μg/ml,实测值与预测值呈显著正相关(ρ=0.632,P<0.01)。在预测准确度和精密度方面,基于已有C ss,trough监测结果的调整预测值大幅优于初始预测值(MPE分别为-1.29和-5.25,MAE分别为2.38和7.54),65岁以上患者优于18~65岁患者,男性患者优于女性患者。结论:在已获得万古霉素稳态谷浓度监测结果的基础上,SmartDose决策支持系统对下一次C ss,trough的预测能力较好,可用于辅助临床决策,不建议直接应用该系统进行初始稳态谷浓度的预测。

谈执行政策的原则性和灵活性

在我們的日常工作中,常常听到这样一些反映:下級行說上級行掌握政策不稳,变化多,使下級无所适从;上級行又往往感觉到下級行不能很好地坚持原則。例如1962年4—5月間,根据中央和国务院的有关指示,总行强調信贷資金要管严管紧,到了8月份以后,由于客观情况的变化,总行又提出要“紧中有活”,不少行处就反映:这是掌握政策不稳,下边把口子,上边开口子,不好办事。又例如有些按上級規定不应办理的贷款,下級行說,根据当时当地情况应当灵活掌握,要給貸款,这时上級行就感到下級行在任意修改原則。

关于国家银行的性质问题

本刊最近接到一些讀者來信询問國家銀行的性質問题,本文就是針對這些詢問而寫的。文中的意见僅是作者個人的意见,可供學習研究這一問題時的參考。

突出政治 把銀行工作做活

一九六五年七月全国分行行长座谈会的基本精神,就是要高举毛泽东思想的伟大红旗,高举一条方针、两个服务、三大观点的旗帜,突出政治,把工作做活,积极支持工农业生产的新高潮。座谈会提出的方针、任务是明确的,现在的问题是我们全体银行工作同志要努力学习,把工作做活。

谈“三基”工作

“三基”工作就是基础工作,基层工作、基本功。“万丈高楼从地起”,楼越想盖得高,地基就愈要打得坚实。地基打不好,高楼就盖不起来,即使盖起来了,很快也会倒塌.银行的每一项业务,都有自己的基础工作,基础工作没有搞好,有时也会做出一些成绩。然而只是无源之水,无根之木,长久不了.比如会计工作,如果没有严密的帐簿组织,没有合理的会计科目,没有形成一套科学的操作程序,没有复核和稽核制度,那么即使暂时没有出现错误,但是绝对不可能长久不出错误;如果这些基础工作做好了。

一个创举——谈大庆银行办事处开展五好凭证、单折、帐页、报表、钱捆运动

大庆银行办事处正在大学解放军,坚持“四个第一”,开展比学赶帮运动,实行岗位责任制。在这个过程中,他们开展了一个“五好凭证”、“五好单折”、“五好帐页”、“五好报表”、“五好钱捆”运动。这是会计、出纳工作的比学赶帮运动中的一个创举,值得大大提倡。大家都知道:国家银行是我国的现金中心、信贷中心、结算中心;是我国唯一的发行机关;是社会的总会计、总出纳;是国民经济各部门资金活动的中心和枢纽。国家银行工作的好坏,对我国的社会主义经济建设有重大影响。国家银行的一切政策措施。

关于银行工作的集中统一

一九六二年国民经济工作的重要经验之一,就是银行工作必须实行高度的集中统一。银行工作实行高度的集中统一主要表现在:经过国家批准并由总行下达的政策、计划、制度,各部门必须切实遵守并保证其实现。一年来,银行工作高度集中统一,对严格管理货币发行,实现财政、信贷的综合平衡,加强党和国家对国民经济的集中领导,促进国民经济秩序的整顿等方面,都发挥了积极的作用,这已是人所共见的了。现在很少有人从根本上怀疑银行工作实行高度集中统一的正确性,但是,在某些实践问题上,并不是一点问题都没有了。例如说:强调遵守中央规定的有关金融工作的政策、计划、制度。

论国家银行工作的唯物主义观点问题

现在我国思想界正在热烈地展开反对唯心主义思想的斗争,这是一个和我国广大人民群众、和我国的社会主义建设与社会主义改造事业密切相关的问题.只有广大人民群众从资产阶级的、唯心主义的思想羁绊中解放出来,只有工人阶级的、唯物主义的思想掌握了群众,马克思列宁主义的正确理论才能变为伟大的物质力量.当广大人民群众接受了工人阶级的、唯物主义的思想,并且运用它来认识客观世界。

在全面合作化的地區應該怎樣進行工作

随着农村互助合作运动的迅速發展,全面合作化的地區必将日益增多。在这种地區如何進行农村銀行工作,是一個新问题,需要广大的农村金融工作同志共同来研究解决。兹將陈仰青同志的文章發表,供大家研究参考。并希望把研究的情况、問题和經驗随時告诉我們。

论国家银行工作的基本经验——学习‘人民银行四年来的工作总结和一九五四年的主要工作’的笔记

国家银行四年来的工作,在各方面部取得了很丰富的经验。从各级行处的各种工作报告中,我们也常常可以看到从不同角度和不同程度上提到下列一些问题: 第一、国家银行的工作,必须从国家的观点出发,根据党的政策办事。凡是遵守这个原则时,就能正确地提出任务,工作就能做好。如果不从国家的全面观点出发而从银行的局部观点出发,不是根据具体情况,本身特点,把党的政策方针具体化,而是提出了单独的方针,工作就一定出毛病。第二、国家银行提出的工作任务,必须与当前整个财经中心工作结合,成为其中的一个组成部分。

關於“生產力”和“生產關係”問題

從一九五三年起,國家大規模經濟建设開始了,我們的建設工作是十分繁重的,形勢要求我們必須加强理論學習,以提高理論政策和业務水平。因此,從本期超,我們特在刊物上開闢“理論學習筆記”這一欄,以引起全體工作同志对於理論學習的重視。我們這一欄是學習性的,也是研究性的,歡迎讀者參加討論。

關於新中國國家銀行機能的變化問題

斯大林同志教导我们说:“在我国社会主义条件下,经济发展并不是以变革的方式,而是以逐渐改变的方式进行的,旧的东西并不是简单地被废除干净,而是把自己的本性改变得与新的东西相适应,仅仅保持着自己的形式;至于新的东西也不是简单地消灭旧的东西,而是渗到旧的东西里面去,改变旧东西的本性和机能,并不破坏它的形式,而是利用它的形式来发展新的东西。……连银行也是这样,