手术治疗Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折临床分析

目的观察手术治疗Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年9月在慈溪市人民医院接受治疗的71例Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折患者的诊疗情况。按照患者手术方式不同分为两组,其中48例患者采用切开复位固定治疗,作为观察组,另外23例患者采用保守治疗,作为对照组。比较两组患者踝关节功能恢复和不良反应发生率。结果术后随访1年,根据Baird-Jackson标准评定踝关节功能,观察组治疗优良率87.50%,对照组治疗优良率65.22%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例切口浅表感染,1例切口局部皮肤坏死,2例螺钉松动移位,不良反应发生率10.41%,对照组3例骨折移位,不良反应发生率13.04%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折临床效果好,值得临床应用推广。

胸腰椎骨折经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定的疗效分析

目的动态观察经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的手术疗效。方法选取单节段胸腰椎(T11-L2)骨折42例,载荷分享评分(LSC)5-6分,随机分为观察组与对照组各21例,观察组采用经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定,对照组采用不经伤椎置钉的短节段椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量,以及术前、术后和术后12个月的伤椎椎体前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败率和安全性。结果两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后、术后12个月的伤椎椎体前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败率伤椎置钉组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显并发症,具有良好的安全性。结论经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定,具有伤椎高度恢复佳、固定节段稳定性优、内固定失败率小等优点,是治疗胸腰椎骨折的理想手术方案。

腰痹通联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨腰痹通联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法:按照随机数字表法将纳入的90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用腰痹通胶囊联合西药治疗,对照组单用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组患者VAS评分治疗前后变化、治疗后疗效、血清MDA和SOD含量治疗前后变化及不良反应发生情况。结果:治疗组VAS评分治疗后明显低于对照组治疗后,且有显著性意义(P<0.05);观察组治疗4周后总有效率(95.56%)显著高于对照组(73.33%),且具有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组,且有显著性意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:腰痹通联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显减轻患者疼痛,具有重要临床研究价值,值得临床进一步推广应用。

地铁线路轨道养护与维修探究

在地铁线路运营过程中,地铁交通的基础设备是轨道设备,轨道设备的稳定运行是确保列车安全、舒适运行的关键。只有做到 科学养修,确保轨道设备质量,才能保证列车安全畅通。由于地铁轨道设备养修作业大多在夜间停运后才能进行,受人员身体状态、现场 灯光的影响,造成真正病害难以发现,形成重大安全隐患。本文对地铁线路轨道养护与维修进行探讨,以供参考。

开放性骨折患者创口感染的病原菌分布及抗感染治疗分析

目的探究开放性骨折患者创口感染后的病原菌分布以及对患者进行抗感染治疗的情况,为开放性骨折患者的相关治疗提供可以借鉴的临床依据。方法选择医院2012年3月-2016年3月收治的开放性骨折患者70例,采集患者创口标本进行病原菌的培养、分离,对病原菌的分布进行统计,并进行耐药试验。结果 70例患者送检的标本共分离出病原菌75株,其中革兰阳性菌27株占36.0%,以金黄色葡萄球菌13株为主占17.3%,革兰阴性菌48株占64.0%,以阴沟肠杆菌19株为主占25.3%,检测显示分离出的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利福平的敏感率最高为100.0%,对氨苄西林的敏感率最低为38.4%,粪肠球菌对氨苄西林的敏感率最高为100.0%,对头孢曲松的敏感率最低为0,表皮葡萄球菌对环丙沙星的敏感率最高为50.0%,对头孢曲松的敏感率最低为10.0%,分离出的革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌对美罗培南的敏感率最高为100.0%,对头孢曲松的敏感率最低为50.0%,铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感率最高为87.5%,对头孢曲松的敏感率最低为37.5%,大肠埃希菌对美罗培南的敏感率最高为100.0%,对头孢曲松以及哌拉西林的敏感率最低均为50.0%,阴沟肠杆菌对美罗培南的敏感率最高为100.0%,对洛美沙星以及哌拉西林的敏感率最低均为68.4%。结论造成开放性骨折患者创口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并且常规药物对于病原菌的抑制效果较低,因此在对患者治疗的过程中根据患者感染情况对症用药,以取得良好的治疗效果。