复方阿替卡因在老年高血压患者拔牙36例中的应用

目的:观察利多卡因与阿替卡因在老年高血压患者拔牙中的麻醉效果及对心率和血压的影响。方法:选取72例老年高血压拔牙患者为研究对象,随机分为对照组36例,采用2%利多卡因神经阻滞麻醉;观察组36例,采用复方阿替卡因局部浸润麻醉。所有患者均在麻醉5min后行拔牙手术,比较两组患者麻醉起效时间、麻醉效果、不同时期心率和血压差异,以及不良反应。结果:观察组患者3min麻醉起效率77.8%明显高于对照组患者55.6%,观察组患者麻醉总有效率97.2%明显高于对照组患者80.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉注射前及麻醉后各时间点收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术中收缩压、舒张压及心率均明显高于麻醉注射前(P<0.05),同时对照组患者手术中收缩压、舒张压和心率也明显高于观察组患者(P<0.05)。观察组未发生不良反应,对照组分别有1例心率升高和1例血压升高。结论:复方阿替卡因用于老年高血压患者拔牙手术中的局部麻醉,起效快,麻醉效果好,且对患者血压和心率无明显影响,无不良反应,是一种安全有效的麻醉药物,值得在口腔临床推广使用。

佛山市某“二甲”医院青霉素类抗生素临床使用情况分析

目的:分析青霉素类药物的临床使用情况,为促进临床合理使用该类药品提供参考。方法:从该院计算机药品管理系统中调取2014年1月—2014年12月间电子处方,从每月处方中随机抽取300张处方,统计使用青霉素类抗生素的处方数,记录青霉素类抗生素的名称、剂型、用法用量和是否皮试等数据,以《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》及其药品说明书为依据,分析其合理使用情况。结果:该院使用的青霉素类抗生素有5种(氨苄西林-丙磺舒分散片,阿莫西林-克拉维酸钾胶囊,注射用美洛西林,注射用青霉素钠和注射用阿莫西林钠-克拉维酸钾);其使用率最高的是复合制剂氨苄西林-丙磺舒分散片占65.24%,其次是阿莫西林-克拉维酸钾胶囊占20.82%;注射用青霉素钠作为与其他青霉素类抗生素联用于治疗较严重的感染;存在口服青霉素类抗生素均没有进行皮肤过敏试验以及抗生素之间联用等不合理用药情况。结论:该院青霉素类抗生素使用情况基本合理,但仍存在部分不合理情况,建议加强合理用药监测和督导措施,促进合理用药,减少药品资源浪费以及减少耐药菌的产生和过敏反应的发生。

临床用药分析

临床合理用药不仅直接关系到患者的疗效,对其经济负担也产生巨大的影响,指导患者合理用药是我们临床药剂工作者不可推御的责任。我们把近一年来的门诊处方进行了归类分析,并查阅了大量的专业书籍及有关文献,总结出一些体会,分述如下。

四种温里药对离体肠收缩运动的影响

目的:探究四种不同浓度的温里药水提物对兔离体肠收缩的影响作用,并探究其相关作用机制。方法:取健康家兔,实验前禁食不禁水24小时,制备离体肠管标本。利用生物信号采集处理系统先观察离体肠管在正常状态下的自主收缩曲线,再记录给予四种不同浓度的温里药水提物对正常离体肠肌收缩以及对乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致离体肠平滑肌兴奋性收缩的作用曲线,最后记录四种不同浓度的温里药水提物对乙酰胆碱诱导肠平滑肌所致依内钙收缩和依外钙收缩的作用曲线。通过给药前1分钟和给药后5分钟内的肠平滑肌平均张力计算出各抑制率,并对给药前后的张力值进行t检验,探讨四种温里药对离体肠肌张力变化影响的作用机制。结果:干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜四种温里药水提物在不同浓度下对正常的离体肠肌收缩有不同程度的抑制作用;对乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致的离体肠肌兴奋性收缩有不同程度的抑制作用;对乙酰胆碱诱导肠平滑肌所致依内钙收缩和依外钙收缩有不同程度抑制作用。结论:温里药能有效抑制离体肠肌的收缩张力,其作用机制与抑制M受体、抑制H1受体、抑制Ca2+通道和直接抑制肠肌有关。