股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的临床效果

目的探讨股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选取2020年8月至2022年7月厦门市第五医院骨科收治股骨颈骨折患者60例为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组接受3根空心螺钉内固定治疗,观察组采用股骨颈动力交叉钉系统固定治疗,比较两组复位质量与关节功能。结果观察组患者术中透视次数(11.60±2.04)次显著低于对照组的(20.45±3.70)次,术中出血量(12.25±2.26)ml低于对照组的(18.79±3.69)ml,而手术时间为(48.02±4.13)min短于对照组的(67.14±4.86)min,首次负重时间(11.23±2.08)周短于对照组的(15.37±2.46)周,骨折愈合时间为(4.01±0.24)个月短于对照组的(4.89±0.31)个月(P<0.05);观察组复位质量Ⅰ级占比高于对照组,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比低于对照组(P<0.05);术后6个月观察组髋关节功能评分为(72.40±4.85)分,与对照组的(70.82±5.13)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈动力交叉钉系统固定术用于股骨颈骨折中创伤较小,术中透视次数少,手术时间、首次负重时间、愈合时间短,可提高复位质量,并且对髋关节功能无影响,可作为首选固定方案。

掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗高龄桡骨远端骨折的对比

目的目的探究掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗对高龄桡骨远端骨折患者的影响。方法方法回顾性分析2020年6月~2022年6月在我院骨科接受治疗的高龄桡骨远端骨折84例患者临床资料。按治疗方式不同,给予掌侧万向锁定接骨钢板治疗者纳入钢板组(n=46),给予支架组给予外固定支架治疗者纳入支架组(n=38)。对比两组围手术期指标和术后并发症发生率,记录两组术前和术后6个月腕关节功能(Cooney腕关节评分法)。结果结果术中出血量、手术时间和住院时间:钢板组高于支架组(P<0.05);术后6个月,两组疼痛、功能状态、活动范围和握力评分明显升高(P<0.05),且钢板组涨幅更大(P<0.05);两组术后并发症发生率,无明显差异(P>0.05)。结论结论高龄桡骨远端骨折患者选取两种治疗均可取得明显治疗效果,但外固定支架治疗创伤更小,患者术后恢复更快,掌侧万向锁定接骨钢板治疗对患者腕关节功能改善更明显。

降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折疗效

目的观察降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折术后疗效。方法80例桡骨远端背侧不稳定性骨折患者,随机分为研究组(40例)及对照组(40例),均采用掌侧锁定加压钢板手术治疗,术后研究组给予肌注降钙素50IU(2周后增加到100IU)及口服钙尔奇D600抗骨质疏松治疗,对照组仅口服钙尔奇D600,两组药物给予时间均为3个月。术后观察骨折愈合情况,测量左髋关节骨密度,记录患者改良的Mcbride腕关节功能评价标准、手术相关并发症、药物不良反应及其他部位骨折等情况。结果所有病例获得随访,随访时间12个月,改良的Sarmiento影像学评分:研究组优27例,良13例;对照组优23例、良17例。改良的Mcbride腕关节功能评分:研究组优25例、良11例、可4例;对照组优13例、良19例、可9例。两组骨密度术前比较无差异(P>0.05),术后6、12个月时骨密度比较差异显著(P<0.01)。结论掌侧锁定加压钢板联合使用鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗可有效治疗骨质疏松患者桡骨远端不稳定性骨折,进一步加强内固定效果,促进骨折愈合,提高腕关节功能。

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果分析

目的观察分析切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法抽调我院收治的36例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机单盲法分为两组,对照组16例采用切开复位内固定治疗,观察组20例采用切开复位内固定联合VSD治疗。记录两组患者的踝关节功能情况、骨折愈合时间和感染情况。结果观察组患者踝关节功能优良率观察组为90.0%,无感染发生率,对照组为75.0%,感染发生率为12.5%;骨折愈合时间观察组为(5.4±1.3)个月,对照组为(6.6±0.8)个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定联合VSD治疗开放性胫骨Pilon骨折,可有效预防感染发生,有利于踝关节功能的恢复和骨折愈合。

肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

选取我院肱骨髁上骨折患儿26例,随机分为观察组和对照组各13例。对照组采用牵引、固定治疗,观察组采用肱三头肌两侧入路手术治疗。观察比较两组患儿临床疗效。结果两组患儿经治疗后,对照组优良率为69.23%,观察组优良率为92.31%,观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义,P<0.05。肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有伤情暴露充分、损伤小、处理方便等优点,值得临床推广。

3D打印在骨科复杂Pilon骨折的临床应用

目的探讨3D打印在骨科复杂Pilon骨折的临床应用效果。方法选取我院2014年5月~2018年5月所收治的92例Pilon骨折手术患者,随机分组经伦理委员会通过以后,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组患者46例,采用3D打印进行患者手术治疗,对照组患者46例,采用传统切开复位钢板内固定手术进行患者治疗,通过两组患者并发症概率以及治疗13周后踝关节Mazur功能性的评分进行比较。结果观察组利用3D打印,所用手术时间以及患者出血量都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗效果高于对照组45.65%,其中观察组的优良率为95.65%(P<0.05);两组患者术后出现伤口感染、伤口愈合时间进行比较,对照组病发率(26.1%)稍高于观察组(19.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨科复杂Pilon骨折治疗中,运用3D打印技术进行手术治疗,观察组患者术后并发症发生概率明显降低,观察组患者踝关节功能的康复情况,与对照组传统手术切开复位钢板内固定术后恢复情况相比较,有明显的优势,在患者术后的伤口愈合情况以及伤口感染两组无太大差异。因此,3D打印在骨科复杂Pilon骨折手术治疗中的应用效果显著,值得临床推广。