骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的 探讨骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 选取60例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行切开复位锁定钢板内固定术治疗,观察组患者行天玑骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(80.13±22.17)min显著长于对照组的(62.60±16.12)min,切口长度(4.23±1.85)cm显著短于对照组的(10.87±2.71)cm,术中出血量(68.53±25.87)ml显著少于对照组的(143.63±30.37)ml,骨折愈合时间(9.40±1.43)周显著短于对照组的(14.17±2.87)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周VAS评分(3.77±1.14)分显著低于对照组的(4.37±1.03)分,术后1个月Neer肩关节功能评分(55.63±4.76)分显著高于对照组的(47.53±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月的VAS评分和术后3个月的Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访均未见桡神经损伤、伤口感染、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合、内固定断裂或螺钉切出等并发症。结论 骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折较传统切开复位锁定钢板内固定术增加了手术时间,但切口较小,出血较少,术后患者功能恢复良好,是一种微创、有效且安全的治疗方法。

哈拉哈塘油田跃满区块奥陶系断溶体连通性研究

塔北地区哈拉哈塘油田跃满区块碳酸盐岩断溶体储层具有储集空间类型多、尺度差异大、非均质性强、连通关系复杂等特征,严重制约油藏高效开发。研究将断溶体分为大尺度断裂、洞穴、裂缝、孔洞,综合运用研究区岩心、钻录井、测井资料、地震资料对断溶体进行识别和刻画。通过三维地质模型立体展现储集体的分布,结合动态资料对断溶体的连通性进行定性分析,划分出断裂连通型、断控洞穴连通型、断控孔缝连通型、孤立洞穴型4种连通类型。利用动态时间规整(DTW)的方法定量评价生产井的连通性,其评价结果与静态资料和动态资料相吻合。

塔北隆起跃满地区奥陶系一间房组缝洞型储层三维建模

塔北隆起跃满地区奥陶系一间房组缝洞型碳酸盐岩储层受到构造和岩溶双重影响,不同的储集体尺度及形态差异大,储层非均质性强。因此,准确地刻画研究区储集体的形态及储层的展布对研究区的勘探开发具有重要意义。在研究区储层特征及储层纵向发育规律认识的基础上,结合地震、测井等资料,基于“多尺度多类型”的总体建模思路对研究区进行了储层建模。针对溶洞储层,优选出对溶洞反应灵敏的“特征属性”,分析得到截断值,基于“特征属性”建立“训练图像”,以测井资料作为硬数据,溶洞发育概率体作为软数据约束,进行建模;通过对地震资料进行人工解释建立了大尺度裂缝模型,对中尺度裂缝采用蚂蚁追踪技术进行确定性建模,对小尺度裂缝利用裂缝密度拟合函数,以蚂蚁体为约束进行了随机建模。采用同位条件赋值法对多个模型进行了融合,建立了跃满地区一间房组缝洞型碳酸盐岩储层三维地质模型。

渭河盆地伸展裂陷模式:来自岩石圈热结构的启示

岩石圈热结构是了解大陆岩石圈构造变形及演化等大陆动力学问题的重要窗口。渭河盆地的大陆裂谷属性已经被普遍接受,但其伸展裂陷模式是主动裂陷还是被动裂陷,一直是争论的焦点之一。以岩石圈热结构研究成果为基础,结合多种区域地质和地球物理资料,分析了渭河盆地伸展裂陷模式。结果表明,渭河盆地与鄂尔多斯盆地的壳/幔热流比类似,为典型的“温壳温幔”,符合被动裂谷的热结构特征。综合渭河盆地多种地质、地球物理资料,论证了渭河盆地为被动伸展裂陷模式。从华北裂谷、山西裂谷到渭河裂谷,伸展裂陷模式经历了从主动到被动的有序变化,表明太平洋板块俯冲引起的深部热扰动在华北地块东部和西部存在明显差异,同时暗示了华北克拉通破坏的序列性。

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的研究分析锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年1月～2011年1月本院收治的56例病例资料。结果经锁定钢板内固定并植骨治疗,随后进行6～36个月随访,平均随访时间为16个月,56例患者骨折愈合良好。膝关节功能评分:优22例,良24例,可8例,差2例,优良率为82.1%。结论本手术方法固定牢固,创伤性小,可以有效降低致残率,肢体功能恢复满意。

中医正骨术治疗桡骨远端骨折的回顾性研究

目的对中医正骨术治疗桡骨远端骨折的临床效果进行回顾性分析。方法 100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组50例。实验组接受中医正骨术治疗,常规组接受西医手法复位术治疗,统计并对比两组骨折部位恢复效果以及住院费用、住院时间。结果实验组患者骨折部位恢复优良率为100.0%,显著高于常规组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院费用、住院时间均显著少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在桡骨远端骨折治疗中应用中医正骨术治疗效果显著、操作简单,并且能够显著减少患者住院费用和住院时间,具有较高临床推广价值。

补肾调肝方联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肾调肝方联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:96例随机分成两组各48例。两组均给予阿仑膦酸钠治疗,观察组加用补肾调肝方治疗,比较两组疗效。结果:总有效率观察组97.92%、对照组85.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰椎骨密度均较本组治疗前明显增加(P<0.05),观察组治疗后骨密度大于对照组(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均较本组治疗前明显上升(P<0.05),观察组治疗后SF-36评分高于对照组(P<0.01)。结论:补肾调肝方治疗原发性骨质疏松症疗效显著,能明显增加腰椎骨密度。

在锁骨骨折固定术中保留锁骨上皮神经对患者术后患肩功能恢复及并发症发生率的影响

目的:研究对锁骨骨折患者进行切开复位固定术时保留其锁骨上皮神经对其术后患肩功能恢复及近、远期并发症发生率的影响。方法:选取2017年3月至2019年1月期间江门市五邑中医院收治的42例锁骨骨折患者为研究对象。按照手术操作方法的不同将其分为A组和B组。其中,A组有22例患者,B组有20例患者。对两组患者均采用切开复位内固定术进行治疗。术中,为A组患者保留锁骨上皮神经,按常规方案为B组患者完成手术。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后患肩功能的恢复情况、术后近期、远期并发症的发生情况。结果:两组患者术中的出血量、住院的时间、骨折愈合的时间相比,P>0.05。与B组患者相比,A组患者手术的时长较长,术后3个月、12个月其Constant-Murley肩关节功能的评分均较高,P<0.05。术后3个月、12个月,两组患者并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:对锁骨骨折患者进行切开复位固定术时保留其锁骨上皮神经可显著改善其患肩的功能,且不会增加其术后近、远期并发症的发生率。

切开复位锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较切开复位锁定钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析江门市五邑中医院创伤骨科于2018年7月至2020年7月门诊或急诊收治的60例肱骨外科颈骨折患者资料。男24例,女36例;左侧35例,右侧25例;年龄40~70岁。根据治疗方式不同将患者分为切开组30例(采用切开复位锁定钢板内固定治疗)和闭合组30例(采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗)。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、术后3个月的Neer肩关节功能评分及术后并发症情况。结果切开组与闭合组肱骨外科颈骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。闭合组患者的手术切口长度(5.2±1.1)cm、手术时间(34.3±12.7)min、术中出血量(52.5±7.3)mL、骨折愈合时间(9.2±1.5)周均显著优于切开组[(11.1±2.5)cm、(69.4±21.4)min、(123.5±5.2)mL、(14.2±3.4)周)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月的Neer肩关节功能评分优良率闭合组(93.3%,28/30)显著高于切开组(66.7%,20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见术后并发症发生。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效优于切开复位锁定钢板内固定。