妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立

目的：建立广东省人民医院孕早期和孕中期甲状腺功能指标参考区间。方法参照美国国家临床生化学院（NACB）指南排除标准并结合广东省人民医院产科临床筛选出279名正常单胎孕妇（孕早期147名和孕中期132名），用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH），对其结果进行统计分析，建立相应的参考区间，并按中华人民共和国卫生行业标准WS/T402进行验证。结果以中位数（M）及双侧限值（P2.5和P97.5）表示参考区间：（1）FT3：3.48～5.20 pmol/L（孕早期）、3.26～5.46 pmol/L（孕中期）；（2）FT4：8.05～14.86 pmol/L（孕早期）、7.09～12.12 pmol/L（孕中期）；（3） TSH：0.10～2.98 mIU/L（孕早期）、0.05～2.48 mIU/L（孕中期），均验证通过。除FT4孕早期外，各孕期的FT3、FT4和TSH检测结果与非妊娠对照组的结果相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论各实验室需要建立本实验室妊娠期甲状腺功能指标参考区间，才能准确评估和判断妊娠期妇女的甲状腺功能状态。